International Journal of Reproductive BioMedicine
International Journal of Reproductive BioMedicine
IJRM
Medical Sciences
http://ijrm.ir
1
admin
2476-4108
2476-3772
10.29252/ijrm
en
jalali
1402
11
1
gregorian
2024
2
1
22
2
online
1
fulltext
en
بارداری مولار خارج رحمی اسکار سزارین: توصیف دو مورد و مرور مقالات
Molar cesarean scar ectopic pregnancy: Report of 2 cases with review of literature
Perinatology
Case Report
Case Report
<div style="text-align: justify;"><span style="font-size:12pt"><span style="text-justify:inter-ideograph"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:"Times New Roman","serif""><b><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:"B Mitra"">مقدمه:</span></span></b><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:"B Mitra""> وقوع مول هیداتیفورم در محل اسکار سزارین یافته­ای بسیار نادر است. موارد کمی در مقالات گزارش شده بنابراین اطلاعات کافی در مورد تشخیص و مدیریت درمانی این عارضه موجود نیست.</span></span></span></span></span></span></span><br>
<span style="font-size:12pt"><span style="text-justify:inter-ideograph"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:"Times New Roman","serif""><b><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:"B Mitra"">مورد:</span></span></b><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:"B Mitra""> ما در اینجا دو مورد مول مهاجم با نفوذ به بافت اسکار سزارین گزارش می­کنیم. یکی با شکایت از درد گهگاهی ناحیه هایپوگاستر و تهوع و دیگری با لکه­بینی مراجعه کرده بودند. هر دو سابقه سزارین داشتند. سونوگرافی ترانس واژینال و سطح خونی بالای بتا­ اچ­ سی ­جی مطرح­کننده بارداری مولار در اسکار سزارین بود و تشخیص با بررسی بافت­شناسی تأیید شد. در مورد اول تخلیه بارداری مولار و به دنبال آن برداشتن اسکار در محل سزارین موجب درمان موفقیت­آمیز با حفظ باروری شد.</span></span></span></span></span></span></span><br>
<span style="font-size:12pt"><span style="text-justify:inter-ideograph"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:"Times New Roman","serif""><b><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:"B Mitra"">نتیجه­ گیری:</span></span></b><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:"B Mitra""> وجود درد شکمی و خونریزی غیرقابل توجیه در یک خانم باردار بدون وجود ساک بارداری در بررسی سونوگرافی قویا مطرح­کننده بارداری خارج رحمی است. روش­های تشخیصی دیگر برای قطعی کردن تشخیص باید استفاده شوند که شامل تیتراژ بتا ­اچ­ سی­ جی، ارزیابی سونوگرافی (2 و 3 بعدی)، تصویربرداری با رزونانس مغناطیسطی (</span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">MRI</span><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:"B Mitra"">)، لاپاروسکوپی تشخیصی و نهایتا بیوپسی از ضایعه است.</span></span><span dir="LTR" style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:"Arial","sans-serif""></span></span></span></span></span></span></span><br>
<span style="font-size:12pt"><span style="text-justify:inter-ideograph"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:"Times New Roman","serif""><span dir="LTR" style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:"Arial","sans-serif""></span></span></span></span></span></span></span><br>
<span style="font-size:12pt"><span style="text-justify:inter-ideograph"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:"Times New Roman","serif""><b><i><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="font-family:"B Mitra"">کلمات کلیدی</span></span></i></b><i><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="font-family:"B Mitra"">:</span></span></i> <i><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="font-family:"B Mitra"">بارداری در اسکار سزارین، بارداری خارج رحمی، مول هیداتیدیفرم، بارداری مولار.</span></span></i><b><i><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="font-family:"Arial","sans-serif""></span></span></i></b></span></span></span></span></span></div>
<p style="text-align: justify;"><span style="font-family:Times New Roman;"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:normal"><b><span style="font-size:12.0pt">Background:</span></b><span style="font-size:12.0pt"> The occurrence of hydatidiform mole at the cesarean scar site is a rare problem. Few cases have been reported, thus there is not enough information for accurate diagnosis and management of this event.</span></span></span><br>
<span style="font-size:11pt"><span style="line-height:normal"><b><span style="font-size:12.0pt">Case Presentation:</span></b><span style="font-size:12.0pt"> Herein, we present 2 cases of an invasive hydatidiform mole embedded in cesarean scar tissue, one presented with occasional hypogastric pain and nausea and another with spotting both with a history of cesarean section. <a name="_Hlk102028284"></a>Transvaginal ultrasonography and a considerably high titer of beta-human chorionic gonadotropin blood test suggested the existence of molar pregnancy on the cesarean scar, which was confirmed through histological assessment. In the first case, evacuation of molar pregnancy followed by scar resection at the cesarean scar site led to successful fertility preservation management. </span></span></span><br>
<span style="font-size:11pt"><span style="line-height:normal"><b><span style="font-size:12.0pt">Conclusion:</span></b><span style="font-size:12.0pt"> The presence of abdominal pain and unexplained bleeding in a pregnant woman without gestational sac in ultrasonography, strongly suggests ectopic pregnancy. The process of diagnosis should be followed by definitive diagnostic evaluation, including beta-human chorionic gonadotropin titer measurement, ultrasonographic assessment (2 and 3-dimensional), magnetic resonance imaging, diagnostic laparoscopy, and finally biopsy of the lesion.</span></span></span><br>
<span style="font-size:11pt"><span style="line-height:normal"><span style="font-size:10.0pt"><span style="font-family:"Times New Roman","serif""></span></span></span></span></span><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:normal"><span style="font-family:Calibri,"sans-serif""><b><i><span style="font-family:"Times New Roman","serif""></span></i></b></span></span></span></p>
بارداری در اسکار سزارین, بارداری خارج رحمی, مول هیداتیدیفرم, بارداری مولار.
Cesarean scar pregnancy, Ectopic pregnancy, Hydatidiform mole, Molar pregnancy.
161
168
http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-1909-2&slc_lang=en&sid=1
Sedigheh
Hosseinimousa
sedighehoseinimosa@gmail.com