International Journal of Reproductive BioMedicine
International Journal of Reproductive BioMedicine
IJRM
Medical Sciences
http://ijrm.ir
1
admin
2476-4108
2476-3772
10.29252/ijrm
en
jalali
1391
5
1
gregorian
2012
8
1
10
4
online
1
fulltext
en
مقایسه پیامد انتقال جنین فریز شده در دو پروتکل آگونیست و آنتاگونیست GnRH
Outcome of cryopreserved-thawed embryo transfer in the GnRH agonist versus antagonist protocol
Original Article
Original Article
<strong><span style="font-family:b mitra;">مقدمه</span></strong><span style="font-family:b mitra;">: آگونیست و آنتاگونیست </span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;">GnRH</span></span><span style="font-family:b mitra;"> (هورمون آزادکننده گنادوتروپین) در جلوگیری از ترشح نارس و ناگهانی </span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;">LH</span></span><span style="font-family:b mitra;"> نقش دارند. تفاوت­های متعددی بین 2 پروتکل وجود دارد.</span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span><br>
<strong><span style="font-family:b mitra;">هدف</span></strong><span style="font-family:b mitra;">: در این مطالعه نتایج انتقال جنین فریز شده حاصل از پروتکل­های تحریک تخمک­گذاری قبلی با آگونیست و آنتاگونیست در زنان نابارور با هم مقایسه و هر گونه اثرات مضر آنتاگونیست </span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;">GnRH</span></span><span style="font-family:b mitra;"> را بر روی اووسیت و جنین مورد بررسی قرار دادیم.</span><br>
<strong><span style="font-family:b mitra;">مواد و روش­ ها:</span></strong><span style="font-family:b mitra;"> گروه مورد مطالعه شامل تمام زنان نابارور مراجعه کننده به مرکز تحقیقاتی و درمانی ناباروری یزد بود. در کل خانمهای 20 تا 35 ساله که بر اساس شرایط ورود و خروج مطالعه، برای انتقال جنین فریز کاندید شده بودند، در این مطالعه شرکت کردند. بیماران بر اساس پروتکل تحریک تخمک­گذاری قبلی به دو گروه آگونیست </span> <span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;">GnRH</span></span><span style="font-family:b mitra;"> (165 بیمار) و آنتاگونیست (165 بیمار) تقسیم شدند. انتقال جنین فریز شده در هر دو گروه بعد از آمادگی آندومتر انجام و پیامدهای اصلی شامل لانه ­گزینی، میزان حاملگی شیمیایی و بالینی بررسی شد.</span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span><br>
<strong><span style="font-family:b mitra;">نتایج:</span></strong><span style="font-family:b mitra;"> میزان لانه­ گزینی و حاملگی بالینی بعد از انتقال جنین فریز شده در گروه آگونیست و آنتاگونیست به ترتیب %16/3 در مقابل %15/7 (0/806=</span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;">p</span></span><span style="font-family:b mitra;">) و %38/1 در مقابل %36/9 با (0/915=</span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;">p</span></span><span style="font-family:b mitra;">) و میزان حاملگی شیمیایی %44/8 در مقابل 6%/43 با (0/915=</span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;">p</span></span><span style="font-family:b mitra;">) بوده است.</span><br>
<strong><span dir="RTL"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">نتیجه­ گیری:</span></span></span></strong><span dir="RTL"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> تفاوت آماری معنی­داری از نظر میزان لانه­گزینی و حاملگی بین دو گروه وجود نداشت. هر چند که میزان حاملگی در گروه انتقال جنین تازه با پروتکل آنتاگونیست کمتر از گروه آگونیست بود. بنابراین ممکن است کاهش این پارامترها به دلیل اثرات مضر آنتاگونیست بر روی </span></span></span><span dir="RTL"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:11.0pt;">آ</span></span></span><span dir="RTL"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">ندومتر و نه بر جنین و اووسیت باشد.</span></span></span>
<strong>Background:</strong> GnRH agonist and antagonist were developed to control the premature release of LH surge. There is some difference between two protocols.<br>
<strong>Objective:</strong> We compared the outcome of frozen-thawed embryo transfer in infertile women who used GnRH agonist or antagonist protocol for previous COH cycle and evaluation of any adverse effect of GnRH antagonist on oocyte and embryo.<br>
<strong>Materials and Methods:</strong> The study group included all infertile women who referred to Yazd Research and Clinical Center for Infertility. Overall 20-35 years old women who were candidate for frozen-thawed embryo transfer with regard to inclusion and exclusion criteria were participated in the study. The patients based on previous control ovarian stimulation (COH) protocol divided in to two groups: GnRH agonist long protocol (n=165) and GnRH antagonist multiple dose protocol (n=165). Frozen-thawed embryos were transferred after endometrial preparation in both groups. Main outcome measures were: implantation, chemical and clinical pregnancy rate.<br>
<strong>Results: </strong>The implantation and clinical pregnancy rate following cryopreserved embryo transfer in GnRH agonist group and antagonist group were 16.3% vs. 15.7% (p=0.806) and 38.1% (63/165) vs. 36.9% (61/165) (p=0.915) and chemical pregnancy rate was 44.8% (74/165) vs. 43.6% (72/165) (p=0.915) respectively.<br>
<strong>Conclusion: </strong>There was no statistically difference between two groups in terms of implantation and pregnancy rate. Although pregnancy rate in fresh embryo transfer in antagonist cycles was lower than agonist groups, Therefore decrease in these parameters might be due to detrimental effect of GnRH antagonist on the endometrium, not embryo or oocyte.
آگونیست GnRH , آنتاگونیست GnRH, Cryopreserved, انتقال جنین, پیامد حاملگی.
GnRH agonist, GnRH antagonist, Cryopreserved, Embryo transfer, Pregnancy outcome
297
302
http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-31-62&slc_lang=en&sid=1
Maryam
Eftekhar
مریم
افتخار