International Journal of Reproductive BioMedicine
International Journal of Reproductive BioMedicine
IJRM
Medical Sciences
http://ijrm.ir
1
admin
2476-4108
2476-3772
10.29252/ijrm
en
jalali
1391
5
1
gregorian
2012
8
1
10
4
online
1
fulltext
en
مقایسه میزان آنزیم کراتین فسفوکیناز سرم در حاملگی نابجای لوله ای با حاملگی داخل رحمی طبیعی و تهدید به سقط
Evaluation of serum creatine phosphokinase in diagnosis of tubal ectopic pregnancy compared with intrauterine pregnancy and threatened abortion
Original Article
Original Article
<strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">مقدمه</span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">: سونوگرافی واژینال و اندازه­گیری سریال </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">HCG</span></span><span style="font-size:11.0pt;">β</span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">، </span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">یکی از </span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">شایع­ترین روش­های تشخیصی برای حاملگی خارج رحمی هستند. هرچند در 50% موارد با اشتباه تشخیصی مواجه هستیم. در حاملگی خارج رحمی تخم لقاح­یافته در نزدیک لایه عضلانی لوله رحم قرار می­گیرد و بدلیل تهاجم ایجاد شده در عضله سبب افزایش کراتین فسفوکیناز خون می­شود.</span></span><strong><span style="font-family:b mitra;"></span></strong><br>
<strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">هدف</span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">: هدف از این مطالعه ارزیابی </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">CPK</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> و ایزوآنزیم </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">CPK-MB</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> به­عنوان مارکر تشخیصی برای حاملگی خارج رحمی بود.</span></span><br>
<strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">مواد و روش­ ها:</span></span></strong> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">در این مطالعه </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">case-control</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">، 111 زن بین 40-16 سال در سه ماهه اول حاملگی که در بخش اورژانس بیمارستان الزهرا رشت با دل درد یا خونریزی واژینال بستری شده بودند، وارد مطالعه و بر اساس سونوگرافی، میزان </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">β</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">-HCG</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> به سه گروه (37=</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">n</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">) شامل: (1) حاملگی لوله ­ای، (2) تهدید سقط و (3) حاملگی طبیعی تقسیم شدند. نمونه­ های خون برای اندازه­گیری میزان </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">CPK</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> توتال و </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">CPK-MB</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> قبل از هر گونه دستکاری تهاجمی</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> از بیماران گرفته شد.</span></span><strong><span style="font-family:b mitra;"></span></strong><br>
<strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">نتایج:</span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> میانگین سطح </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">CPK</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> توتال </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">u/lit</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> 63/9</span></span><span style="font-size:11.0pt;">±</span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">96/27 در گروه 1، </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">u/lit</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">14/1</span></span><span style="font-size:11.0pt;">±</span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">55/37 در گروه 2 و </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">u/lit</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">19/2 </span></span><span style="font-size:11.0pt;">±</span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">48/94 در گروه 3 بود. میانگین سطح </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">CPK-MB</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> در 3 گروه به ترتیب 5/2</span></span><span style="font-size:11.0pt;">±</span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">15/62</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">، </span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">6/9</span></span><span style="font-size:11.0pt;">±</span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">17/32 و 4/7</span></span><span style="font-size:11.0pt;">±</span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">15/1 واحد در لیتر بودکه تفاوت معنی داری وجود نداشت.</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"></span></span><br>
<strong><span dir="RTL"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">نتیجه­ گیری: </span></span></span></strong><span dir="RTL"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">تعیین </span></span></span><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:11.0pt;">CPK</span></span><span dir="RTL"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> توتال می­تواند با افزایش ارزش تشخیصی در حاملگی خارج رحمی همراه باشد.</span></span></span>
<strong>Background:</strong> Vaginal sonograghy and serial -hCG are the most common diagnostic methods for ectopic pregnancy but about 50% of cases are initially misdiagnosed. In tubal pregnancy the zygote lies next to the muscular layer, and this invasion causes an increase in creatine phosphokinase (CPK) in blood.<br>
<strong>Objective: </strong>assessment of CPK and its isoenzyme CPK-MB as a diagnostic marker for tubal pregnancy.<br>
<strong>Materials and Methods:</strong> In this case-control study, 111 women between 16-40 years in first-trimester pregnancy admitted to emergency ward of Rasht Alzahra hospital with abdominal pain or vaginal bleeding were included and according to sonography and βhCG divided into 3 groups (N=37): tubal pregnancy (1), threatened abortion (2) and normal pregnancy (3). Blood samples were taken for totalCPK and CPK-MB before any invasive procedure. <strong>Results: </strong>Mean total CPK level were 96.27±63.9 u/lit (group 1), 55.37±14.1 u/lit (group 2) and 48.94±19.2 u/lit (group 3) and was significantly higher in tubal pregnancy compared to other groups. Mean CPK-MB levels in 3 groups were 15.62±5.2 u/lit, 17.32±6.9 u/lit, and 15.1±4.7 u/lit, respectively which was not significant.<br>
<strong>Conclusion:</strong> It seems that determination of total CPK can enhance the diagnostic value of tubal pregnancy.
کراتین فسفوکیناز, حاملگی خارج رحمی, تهدید به سقط, حاملگی داخل رحمی
Creatine phosphokinase, Tubal ectopic pregnancy, Threatened abortion, Intrautine pregnancy
303
306
http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-31-63&slc_lang=en&sid=1
Maryam
Asgharnia
مریم
اصغرنیا