International Journal of Reproductive BioMedicine

en ارتباط مارکرهای بیوشیمیایی و علائم کلینیکی هیپرآندروژنیسم در زنان با سندرم پلی کیستیک (PCOS) و زنان با هیپرپلازی مادرزادی غیر کلاسیک آدرنال (NCAH) Correlation of biochemical markers and clinical signs of hyperandrogenism in women with polycystic ovary syndrome (PCOS) and women with non-classic congenital adrenal hyperplasia (NCAH) Original Article Original Article مقدمه: سندرم تخمدان پلیکیستیک (PCOS)‌ شایع ترین علت هیپرآندروژنیسم در زنان است. هیپرپلازی مادرزادی غیرکلاسیک آدرنال (NACH) بسیار مشابه PCOS میباشد.  تشخیص هیپرآندروژنیسم بر اساس مشاهده افزایش یا کاهش سطح تنها یک هورمون امکانپذیر نیست. هدف: در این مقاله ارتباط بین علائم کلینیکی و مارکرهای بیوشیمیایی هیپرآندروژنیسم بررسی میشود. مواد و روش ها: در این مطالعه آینده نگر موارد زیر در دو گروه زنان جوان با PCOS و NACH درمان نشده بررسی گردید: تستوسترون آزاد (cFT)، تستوسترون قابل اندازه گیری بیوشیمیایی (cBT)، ایندکس آندروژن آزاد (FAI)، ایندکس استروژن آزاد (FEI)، تستوسترون توتال (TT)، گلوبولین متصل شده به هورمون جنسی (SHBG)، استرادیول(E2)، دهیدرواپی آندوسترون سولفات(DHEA-S)، 17 آلفا هیدروکسی پروژسترون (17α-OHP)، پرولاکتین (P)، C-peptide و      اندازه گیری مدل هموستاز جهت مقاومت انسولین (Homa-IR). نتایج: هیچ گونه تفاوت معنی داری بین گروه PCOS و NACH در ارتباط با سن و همچنین متغیرهای اندازه گیری شده و هورمونی اندروژن ها پیدا نشد. نسبت دور کمر به لگن (WHR) و اندکس توده بدنی (BMI) در گروه PCOS بالاتر از NACH بود. در تمام بیماران ارتباط مثبت بین درجه هیرسوتیسم و FAI، CFT و CBT پیدا شد. ما همچنین ارتباط متغیرهای هورمونی آندروژن ها  با چاقی قسمت فوقانی و تحتانی تنه را در بین بیماران PCOS بررسی کردیم ولی ارتباط معنی داری پیدا نشد. همچنین هیچ تفاوتی در درجه هیرسوستیسم در این گروهها مشاهده نگردید. نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که اندازه CFT، CBT و FAI جهت تشخیص درجه هیرسوستیسم در تمام بیماران هیرسوت اعم از تخمدانی یا هیپرآندروژنی آدرنال مفید میباشد.  Background: Polycystic ovary syndrome (PCOS) is the most common cause of hyperandrogenism in women. Non-classic congenital adrenal hyperplasia (NCAH) is very close to PCOS. The diagnosis of hyperandrogenism is not based on the finding of decreased or increased levels of a single hormone. Objective: In our paper, we are going to test correlation between clinical signs and biochemical markers of hyperandrogenism. Materials and Methods: In this prospective study, we calculated free testosterone (cFT), bioavailable testosterone (cBT), free androgen index (FAI), free estrogen index (FEI), total testosterone (TT), sex-hormone binding globulin (SHBG), estradiol (E2), dehydroepiandrosterone-sulfat (DHEA-S), 17α -hydroxyprogesterone (17α -OHP), prolactin (P), C-peptid and homeostasis model assessment for insulin resistance (Homa-IR) were measured in two groups of young untreated women with PCOS and NCAH. Results: In our research, we did not find any significant differences between PCOS and NCAH groups by age, hormonal and calculated parameters of androgens. Waist to hip ratio (WHP) and body mass index (BMI) values were higher in the group of patients with PCOS than NCAH group. But in all patients we found positive correlation between hirsutism score and FAI, cFT, cBT, as well as we found negative correlation between hirsutism score and SHBG. We also tested hormonal and calculated parameters of androgens between PCOS patients by upper body and lower body obesity, but we did not find any significant differences. There was not any difference by the hirsutism score in these groups either. Conclusion: In our research we found that the calculated values of cFT, cBT and FAI are helpful for determinate hirsutism score in all hirsute patients, despite of ovarian or adrenal hyperandrogenemia. هیرسوتیسم, هیپرآندروژنمی, ایندکس آندروژن آزاد (FAI), سندرم تخمدان پلی‌کیستیک (PCOS), هیپرپلازی مادرزادی غیرکلاسیک آدرنال (NCAH) Hirsutism, Hyperandrogenemia, Free androgen index (FAI), Polycystic ovary syndrome (PCOS), Non-classic congenital adrenal hyperplasia (NCAH) 307 314 http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-31-64&slc_lang=en&sid=1 Diana Chanukvadze Diana.chanukvadze@ gmail. com Yes Department of Gynecology, Obstetrics and Reproductology, Medical Faculty, I. Javakhishvili Tbilisi State University, Tbilisi, Georgia Jenara Kristesashvili No Department of Gynecology, Obstetrics and Reproductology, Medical Faculty, I. Javakhishvili Tbilisi State University, Tbilisi, Georgia Nana Kvashilava No Hormonal Laboratory of Zhordania Institute of Human Reproduction, Tbilisi, Georgia