en یک روش مؤثر جدید در درمان سندرم تحریک پذیری بیش از حد تخمدان شدید Original Article Original Article <strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">مقدمه:</span></span></strong> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">سندرم تحریک&shy; پذیری بیش&shy;ازحد تخمدان (</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">OHSS</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">) یکی از عوارض تحریک تخمک&shy; گذاری می&shy;باشد که در 10-1% از سیکل&shy;های </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">IVF</span></span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">و انتقال جنین رخ می&shy;دهد. هرچند که </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">OHSS</span></span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">خفیف هیچ&shy;گونه اهمیت کلینیکی ندارد، اما </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">OHSS</span></span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">شدید یک عارضه تهدیدکننده زندگی است. به هر حال کارآیی درمان در این عارضه به نظر محدود می&shy;رسد. ما یک سیستم بدون وقفه اتوترانسفیوژن طراحی کردیم که از یک دستگاه اولتراترانسفیوژن که پروتئین&shy; های آسیت غلیظ را جهت درمان </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">OHSS</span></span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">شدید دوباره دیالیز می&shy; کند تشکیل شده است.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">هدف:</span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> مطالعه کارآیی و امنیت استفاده از سیستم بدون وقفه اتوترانسفیوژن جهت درمان </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">OHSS</span></span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">شدید.</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:14.0pt;"></span></span><br> <strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">مواد و روش&shy; ها: </span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">تعداد 69 بیمار با </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">OHSS</span></span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">شدید که به علت ناباروری تحت درمان تحریک تخمک&shy; گذاری کنترل&shy;شده در مرکز ما بین فوریه 2002 تا آگوست 2010 قرار گرفته بودند، به 2 گروه تقسیم شدند، یک گروه با سیستم بدون وقفه اتوترانسفیوژن درمان شدند (گروه اولترافیلتراسیون) و گروه دیگر تنها با آلبومین درمان شدند (گروه آلبومین). نتایج آزمایش و عوارض در دو گروه با هم مقایسه گردید.</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:14.0pt;"></span></span><br> <strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">نتایج: </span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">حجم ادرار پس از 72 ساعت در گروه اولترافیلتراسیون بیش از گروه آلبومین بود. قطر دور کمر و وزن بدن بعد از 72 ساعت در گروه اولترافیلتراسیون کمتر از گروه آلبومین به دست آمد. اندازه کراتینین سرم بعد از 72 ساعت در گروه اولترافیلتراسیون هنوز به میزان معنی داری کمتر از گروه آلبومین بود (0/05</span></span><span style="font-size:11.0pt;">></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">p</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">). عوارض جانبی به ندرت در گروه اولترافیلتراسیون در مقایسه با گروه آلبومین گزارش گردید.</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:14.0pt;"></span></span><br> <strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">نتیجه&shy; گیری: </span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">اولترافیلتراسیوژن پروتئین در آسیت غلیظ برای درمان </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">OHSS</span></span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">شدید کارآ و امن می&shy;باشد.</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:14.0pt;"></span></span><br> &nbsp; <strong>Background:</strong> Ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS) is a recognized complication of ovulation induction, occurring in 1-10% of IVF and embryo transfer cycles. While mild OHSS is of no clinical relevance, severe OHSS is a life threatening complication. However, the efficacy of prevalent treatments appeared to be limited. We developed a continuous autotransfusion system with an ultrafiltration instrument for reinfusion the protein of concentrated ascites for the treatment of severe OHSS.<br> <strong>Objective:</strong> To study the efficacy and safety of using a continuous autotransfusion system for the treatment of severe OHSS.<br> <strong>Materials and Methods: </strong>69 patients with severe OHSS who were treated with controlled ovarian hyperstimulation due to infertility from February 2002 to August 2010 in our reproductive center were divided into two groups. One group treated with continuous autotransfusion system with an ultrafiltration instrument which infused the protein of concentrated ascites, called ultrafiltration group, another group were treated with simple-albumin supplement, called albumin group. Several examinational results and adverse effect were compared between the two groups.<br> <strong>Results: </strong>The volume of urine output after 72h in ultrafiltration group was more than that in albumin group, the waist circumference and body weight in ultrafiltration group were lower than those in albumin group after 72h. The serum creatinine levels after 72h in ultrafiltration group was still significantly lower than that in albumin group (p<0.05). The ultrafiltration group rarely showed adverse effect compared with albumin group.<br> <strong>Conclusion:</strong> Autotransfusion of protein in concentrated ascites for the treatment of severe ovarian hyperstimulation syndrome was effective and safe. سندروم تحریک تخمدان بیش از حد تخمدان (OHSS), ناباروری, آسیت, ترانسفیوژن OHSS, Infertility, Ascites, Transfusion 589 594 http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-549-26&slc_lang=en&sid=1 Qingrui Zhang No Department of Gynecology, Renmin Hospital of Wuhan University, Wuhan, China Liangbin Xia Xialiangbin@hotmail.com Yes Department of Gynecology, Renmin Hospital of Wuhan University, Wuhan, China Gao Jing No Department of Gynecology, Renmin Hospital of Wuhan University, Wuhan, China