International Journal of Reproductive BioMedicine

en خراش آندومتر در شکست مکرر لانه‌گزینی با علت ناشناخته موجب ایجاد دو نیروی رقابتی رگ‌زایی و ضدرگ‌زایی می‌شود: یک مطالعه RCT Endometrial scratching in unexplained repeated implantation failure causes two competing forces, angiogenesis and anti-angiogenesis: An RCT study Cellular and Molecular Biology of Reproduction Original Article Original Article <div style="text-align: justify;">مقدمه: مطالعات گذشته ارتباط معنی‌داری بین عروقی شدن آندومتر و بارداری نشان داده است به نحوی که تشکیل ضعیف عروق به شکست مکرر لانه‌گزینی (RIF) نسبت داده می‌شود. یکی از روش‌های ممکن برای افزایش رگ‌زایی جهت لانه‌گزینی موفق، خراش آندومتر (ES) است. هدف: هدف از انجام مطالعه بررسی پاسخ آندومتر به خراش از طریق بررسی پروفایل بیان ژنی مرتبط با رگ‌زایی در شرکتکنندگان خانم دچار شکست مکرر در لانه‌گزینی با علت نامشخص (uRIF) بود. مواد و روش ها: در این کارآزمایی کنترل شده تصادفی، 20 خانم نابارور دچار شکست مکرر در لانه‌گزینی با علت نامشخص به روش تصادفی‌سازی بلوک بالانس به دو گروه (10 نفر در هر گروه) تقسیم شدند: گروه مداخله (دریافت خراش آندومتر در فاز فولیکولار) و گروه کنترل. بیوپسی آندومتر در فاز ترشحی انجام شد. پروفایل‌های بیان ژن با استفاده از کیت PCR-array ویژه فاکتورهای رشد رگ‌زایی انسان انجام شد. میزان لانه‌گزینی و بارداری بالینی ارزیابی گردید. نتایج: در میان ژن‌های عوامل رگ‌زایی FGF1، FGF13، FGF2، TGFA، ANG، ANGPT1 و VEGFA به طور معناداری تنظیم افزایشی داشته‌اند (05/0p < ). IL12A (یک سایتوکاین مهارکننده رگ‌زایی) به طور قابل توجهی تنظیم افزایشی داشت (01/0p < ). در مقابل، 15 ژن با عملکرد مرتبط با رگ‌زایی پس از خراش آندومتر تنظیم کاهشی داشتند از جمله CXCL11، CXCL13، CXCL3، CXCL5، CXCL6، EREG، FIGF، FST، IL10، LEP، PPBP، PROK1، RHOB، TNF و TYMP. بین دو گروه مداخله و کنترل از نظر میزان لانه‌گزینی (75/43 % در مقابل 57/28%) و میزان حاملگی بالینی (%75 در مقابل 1/57%) تفاوت معنیداری مشاهده نشد. نتیجه گیری: ES تغییرات قابل ‌توجهی در بیان ژن‌های مرتبط با رگ‌زایی با افزایش/کاهش قابل ‌توجه فاکتورهای کلیدی رگ‌زایی/ضد رگ‌زایی ایجاد کرد. این یافته‌ها درک ما را از پاسخ‌های مولکولی ایجاد شده توسط ES افزایش داده و به تأثیر بالقوه ES بر فرآیندهای پیچیده رگ‌زایی که برای لانهگزینی بسیار مهماند، تأکید می‌کند.</div> <div style="text-align: justify;">Background: A significant association between endometrial vascularity and pregnancy has been shown in previous research, while poor vascularization was attributed to repeated implantation failure (RIF). One possible approach to enhance angiogenesis for successful implantation is endometrial scratching (ES). Objective: The purpose was to investigate endometrial responses to scratching by profiling angiogenesis-related gene expression in unexplained RIF participants. Materials and Methods: In this randomized controlled trial study, 20 infertile women with unexplained RIF were assigned to 2 groups by the balanced block randomization method (n = 10/each group): the intervention group (group A) (who received ES in the follicular phase) and the control group (group B). Endometrial biopsy was performed in the secretory phase. Gene expression profiling was performed using a polymerase chain reaction-array kit for human-angiogenic growth factors. The implantation and clinical pregnancy rates were also assessed. Results: Among the angiogenesis-promoting genes, FGF1, FGF13, FGF2, TGFA, ANG, ANGPT1, and VEGFA were significantly upregulated (p < 0.05). IL12A (an angiogenesis-inhibiting cytokine) was significantly upregulated (p < 0.01). In contrast, 15 genes with angiogenesis-related functions, including CXCL11, CXCL13, CXCL3, CXCL5, CXCL6, EREG, FIGF, FST, IL10, LEP, PPBP, PROK1, RHOB, TNF, and TYMP, were downregulated after ES. No significant differences were observed between the intervention (group A) and control (group B) groups in terms of implantation (43.75% vs. 28.57%) or clinical pregnancy rates (75% vs. 57.1%). Conclusion: ES induced significant alterations in the expression of angiogenesis-related genes, with notable up/downregulation of key angiogenic/antiangiogenic factors. These findings enhance our understanding of the molecular responses triggered by ES, underscoring the potential influence of ES on the complex processes of angiogenesis crucial for implantation.</div> آندومتر, رگ‌زایی, لانه‌گزینی جنین, واکنش زنجیره‌ای پلیمراز. Endometrium, Angiogenesis, Embryo implantation, Polymerase chain reaction. 253 268 http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-2628-1&slc_lang=en&sid=1 Samaneh Aghajanpour sama.aghajanpour@yahoo.com 0000-0002-3765-5647 No Department of Anatomy, School of Medicine, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. Fereshteh Mehraein femehra@yahoo.com 0000-0003-4428-0174 No Department of Anatomy, School of Medicine, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. Minimally Invasive Surgery Research Center, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. Fatemehsadat Amjadi amjadi.bh@gmail.com 0000-0002-7489-7186 No Reproductive Sciences and Technology Research Center, Department of Anatomy, School of Medicine, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. Zahra Zandieh zandie.dvm@gmail.com 0000-0002-7720-9465 No Reproductive Sciences and Technology Research Center, Department of Anatomy, School of Medicine, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. Firouzeh Ghaffari ghafaryf@yahoo.com 0000-0002-9234-5318 No Department of Endocrinology and Female Infertility, Reproductive Biomedicine Research Center, Royan Institute for Reproductive Biomedicine, ACECR, Tehran, Iran. Khashayar Aflatoonian khashayar.aflatoonian@gmail.com 0009-0001-2391-6762 No School of Medicine, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. Elham Hosseini elhamhosseinid@gmail.com 0000-0002-3494-6262 No Department of Obstetrics and Gynecology, Mousavi Hospital, School of Medicine, Zanjan University of Medical Sciences, Zanjan, Iran. Zanjan Metabolic Diseases Research Center, Zanjan University of Medical Sciences, Zanjan, Iran. Mehrdad Bakhtiyari bakhtiyri.m@iums.ac.ir 0000-0001-8633-5378 No Department of Anatomy, School of Medicine, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. Reza Aflatoonian R.aflatoonian@royaninstitute.org 0000-0002-8570-583X Yes Department of Endocrinology and Female Infertility, Reproductive Biomedicine Research Center, Royan Institute for Reproductive Biomedicine, ACECR, Tehran, Iran.