International Journal of Reproductive BioMedicine

en مقایسه تشخیص ناهنجاری سیستم عصبی به وسیله سونوگرافی در سه ماهه اول و دوم Detection of neural tube defect in the first and second trimester of pregnancy by ultrasound in Imam Hospital, Ahwaz between December 2008-2010 Original Article Original Article مقدمه: ناهنجاری های دستگاه عصبی مرکزی، دومین گروه ناهنجاری شایع مادرزادی پس از بیماریهای مادرزادی قلبی هستند. این ناهنجاریها همراه با مورتالیتی و موربیدیتیهای متعددی ظاهر میشوند که این امر اهمیت پیشگیری و شناسایی زودهنگام آنها را مطرح میسازد. هدف: هدف از این مطالعه تشخیص زودرسNTD  در سه ماهه اول و مقایسه آن با سه ماهه دوم حاملگی جهت کاهش عوارض ناشی از ختم حاملگی های دیر هنگام و کاهش هزینه های ناشی از آن بود. مواد و روش ها: 1074 بیمار مراجعه کننده به بیمارستان امام خمینی اهوازدر این مطالعه tran-sectional مورد بررسی قرار گرفتند. ابتدا برای بیماران در سه ماهه اول بارداری ]در هفته 11 تا 13 (+6 روز) حاملگی[ سونوگرافی غربالگری انجام شد. سپس در سه ماهه دوم (بین هفتههای 18 تا 20 حاملگی) از نظر آنومالیهای جنینی بررسی میشدند و مجدداً بعد از تولد نیز چک شدند. در تعدادی از بیماران (125 بیمار) به علت مطرح شدن                                      (IT) Intracranial Translucency در مقالات جدید، نیز اندازه گیری گردید وجود داشت. نتایج: از بین 1074 بیمار، یک مورد بیمار با جنین آننسفال داشتیم که در سه ماهه اول تشخیص داده شد؛ در سه ماهه دوم، یک مورد مننلگو میلوسل تشخیص داده شد که پس از رجوع به سونوگرافی سه ماهه اول این بیمار،IT مشاهد نگردید. در 125 بیمار IT اندازهگیری شده، نرمال بود و سونوگرافی سه ماهه دوم طبیعی داشتند. نتیجه گیری: باید توجه داشت که تشخیص NTD در سه ماهه دوم حاملگی با قاطعیت بیشتری امکانپذیر است و توصیه میشود که در بیماران پرخطر، سونوگرافی سه ماهه دوم به صورت واژینال و در سن حاملگی پایین (هفتههای 14 تا 16 حاملگی) انجام شود.   Background: Central nervous system malformations are the second most common congenital malformations after congenital heart diseases. These malformations are associated with many instances of morbidity and mortality which underline the importance of prevention and their early diagnosis. Objective: The objective of this study is the diagnosis of neural tube defect (NTDs) in the first trimester and its comparison to second trimester diagnoses in order to reduce the complications associated with late pregnancy terminations and its costs. Materials and Methods: This study was a trans-sectional study. A total number of 1074 patients who referred to Imam Khomeini Hospital were enrolled in this study. During the 11th-13th (+6 days) gestational week the patients were screened sonographically; subsequently they were re-scanned for fetal anomalies during 18th-20th gestational week, and we followed the babies after birth. Considering that Intracranial Translucency (IT) was introduced in the newer researches, it was, too, measured in 125 of the cases. Results: In a total number of 1074 patients we had one patient with an anencephalous fetus whom was diagnosed in the first trimester of pregnancy. In the second trimester, we detected one case of myelomenigocele; when we referred to this patient’s first trimester sonography, there was no visible IT. In the 125 cases in whom the IT length was measured, it was normal; the 2nd trimester sonographies in these patients were also normal. Conclusion: It must be noted that the diagnosis of NTD is more accurate in the second trimester of pregnancy. Consequently it is recommended that in high risk patients, the second trimester sonography be performed transvaginally, and in an earlier gestational age (14th-16th gestational weeks). NTD (نقص لوله عصبی), IT (Intracranial Translucensy), آننسفال, مننگومیلوسل NTD, Intracranial Translucency, Anencephale, Meningomyelocele. 549 554 http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-549-18&slc_lang=en&sid=1 Sara Masihi سارا مسیحی s.masihi@yahoo.com Yes Department of Obstetrics and Gynecology, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran گروه زنان و زایمان، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور، اهواز، ایران Mojgan Barati مژگان براتی No Department of Obstetrics and Gynecology, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran گروه زنان و زایمان، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور، اهواز، ایران Javad Marfu جواد مرفوع No Department of Obstetrics and Gynecology, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran گروه زنان و زایمان، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور، اهواز، ایران Zahra Eskandari زهرا اسکندری No Department of Obstetrics and Gynecology, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran گروه زنان و زایمان، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور، اهواز، ایران