International Journal of Reproductive BioMedicine
International Journal of Reproductive BioMedicine
IJRM
Medical Sciences
http://ijrm.ir
1
admin
2476-4108
2476-3772
10.29252/ijrm
en
jalali
1402
10
1
gregorian
2024
1
1
22
1
online
1
fulltext
en
درمان پلاسمای غنی از پلاکت اتولوگ داخل رحمی در زنان با حداقل دو شکست لانه-گزینی: یک مطالعه کوهورت گذشته نگر
Intrauterine autologous platelet-rich plasma treatment in women with at least two implantation failures: A retrospective cohort study
Fertility & Infertility
Original Article
Original Article
<div style="text-align: justify;"><span style="font-size:12pt"><span style="text-justify:inter-ideograph"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:"Times New Roman",serif"><b><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:"B Mitra"">مقدمه: </span></span></b><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:"B Mitra"">یافتن مؤثرترین راه برای بهبود میزان لانه­گزینی در زنانی که تحت درمان با تکنولوژی کمک باروری هستند هنوز یک چالش است.</span></span></span></span></span></span></span><br>
<span style="font-size:12pt"><span style="text-justify:inter-ideograph"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:"Times New Roman",serif"><b><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:"B Mitra"">هدف: </span></span></b><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:"B Mitra"">این مطالعه با هدف ارزیابی پیامدهای حاملگی درمان با پلاسمای غنی از پلاکت داخل رحمی (</span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">PRP</span><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:"B Mitra"">) در زنان با سابقه حداقل دو شکست لانه­گزینی انجام شد.</span></span><b><span dir="LTR" style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:"Arial",sans-serif"></span></span></b></span></span></span></span></span><br>
<span style="font-size:12pt"><span style="text-justify:inter-ideograph"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:"Times New Roman",serif"><b><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:"B Mitra"">مواد و روش­ ها: </span></span></b><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:"B Mitra"">در این مطالعه کوهورت گذشتهنگر، دادههای 852 زن کاندید انتقال جنین منجمد-ذوب شده از فروردین 1396 تا شهریور 1400 در پژوهشکده علوم تولید­مثل یزد ایران استخراج شد. از این تعداد، 432 مورد درمان </span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">PRP</span> <span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:"B Mitra"">داخل رحمی 48 ساعت قبل از انتقال دریافت کردند (گروه </span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">PRP</span><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:"B Mitra"">) و نتایج بارداری با 420 نفر (گروه کنترل) که درمان را قبل از انتقال دریافت نکردند مقایسه شد.</span></span></span></span></span></span></span><br>
<span style="font-size:12pt"><span style="text-justify:inter-ideograph"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:"Times New Roman",serif"><b><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:"B Mitra"">نتایج: </span></span></b><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:"B Mitra"">پیامدهای حاملگی شامل میزان حاملگی شیمیایی،کلینیکی، بارداری در حال پیشرفت و تولد زنده در گروه </span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">PRP</span> <span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:"B Mitra"">از نظر آماری تفاوت معنیدار داشت (001/0 </span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt">> </span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">p</span><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:"B Mitra"">). اگرچه هنگامی که بر اساس تاریخچه تعداد موارد شکست لانه­گزینی طبقه­بندی انجام شد، این بهبود قابل توجه در هر چهار مورد تنها در زنان با سابقه­ی حداقل دو شکست لانه­گزینی دیده شد. در زنان با سابقه تنها یک شکست لانه­گزینی، درمان با پی­آر­پی به طور قابل توجهی باعث بهبود حاملگی در حال پیشرفت و میزان تولد زنده شد (5/19%، 04/0 </span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt">= </span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">p</span><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:"B Mitra"">). همچنین، در زنانی که تخمک اهدایی دریافت کردند و شکست لانه­گزینی مکرر داشتند، </span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">PRP</span> <span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:"B Mitra"">باعث بهبود بارداری شد. اما از نظر آماری معنی­دار نبود (15/0 </span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt">= </span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">p</span><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:"B Mitra"">).</span></span><b><span dir="LTR" style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:"Arial",sans-serif"></span></span></b></span></span></span></span></span><br>
<span style="font-size:12pt"><span style="text-justify:inter-ideograph"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:"Times New Roman",serif"><b><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:"B Mitra"">نتیجه­ گیری: </span></span></b><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:"B Mitra"">به نظر میرسد </span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">PRP</span> <span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:"B Mitra"">در بهبود میزان بارداری در زنان با سابقه 2 یا بیشتر شکست لانهگزینی مؤثر بوده و همچنین افزایش نرخ تولد زنده را در بیمارانی که تنها یک بار لانهگزینی ناموفق داشتند نشان میدهد.</span></span><b><span dir="LTR" style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:"Arial",sans-serif"></span></span></b></span></span></span></span></span></div>
<div style="text-align: justify;"><span style="font-family:Times New Roman;"><span style="font-size:11pt"><span style="background:white"><span style="line-height:normal"><b><span style="font-size:12.0pt"><span style="letter-spacing:-.1pt">Background:</span></span></b><span style="font-size:12.0pt"><span style="letter-spacing:-.1pt"> Finding the most effective way to improve implantation rate in women who are receiving assisted reproductive technology treatment is still a challenge.</span></span></span></span></span><br>
<span style="font-size:11pt"><span style="background:white"><span style="line-height:normal"><b><span style="font-size:12.0pt"><span style="letter-spacing:-.1pt">Objective:</span></span></b><span style="font-size:12.0pt"> This study aimed to assess the pregnancy outcomes of intrauterine platelet-rich plasma (PRP) therapy in women with a history of at least 2 implantation failures.<b><span style="letter-spacing:-.1pt"></span></b></span></span></span></span><br>
<span style="font-size:11pt"><span style="line-height:normal"><b><span style="font-size:12.0pt">Materials and Methods:</span></b><span style="font-size:12.0pt"> In this retrospective cohort study, data of 852 women who were candidates for frozen-thawed embryo transfer was extracted from their medical records from April 2017 to September 2021 at </span><span style="font-size:12.0pt">Yazd Reproductive Sciences Institute, Yazd, Iran. Of these, 432 received intrauterine PRP treatment 48 hr before transfer (PRP group), and the results of the pregnancy outcomes compared with 420 of the control group who did not receive the treatment before transfer.</span></span></span><br>
<span style="font-size:11pt"><span style="line-height:normal"><b><span style="font-size:12.0pt">Results:</span></b><span style="font-size:12.0pt"> Pregnancy outcomes, including chemical, clinical, ongoing pregnancy, and live birth rate were statistically significant in the PRP group (p < 0.001). However, when categorized according to the implantation history, this significant improvement in all 4 was only seen in women with at least 2 prior implantation failures. In women with a history of only one implantation failure, PRP therapy significantly improved the ongoing pregnancy and live birth rate (19.5%, p = 0.04). Also, in women who received donor eggs and had repeated implantation failure, PRP improved pregnancy outcomes clinically but not statistically (p = 0.15).</span></span></span><br>
<span style="font-size:11pt"><span style="line-height:normal"><b><span style="font-size:12.0pt">Conclusion:</span></b><span style="font-size:12.0pt"> PRP seems to be effective in improving the pregnancy rate in women with a history of 2 or more implantation failures and also shows an increase in the live birth rate in women with only one implantation failure.</span></span></span></span></div>
پلاسمای غنی از پلاکت, شکست لانهگزینی جنین, فناوری کمک باروری, اهداکننده تخمک, میزان تولد زنده.
Platelet-rich plasma, Embryo implantation, Assisted reproductive technology, Ovum donor, Live birth rate.
9
16
http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-226-11&slc_lang=en&sid=1
Neda
Fattahi Meybodi
nedafatahi@gmail.com