International Journal of Reproductive BioMedicine

en تأثیر تجویز همزمان رویکردهای غذایی برای توقف فشار خون و کورکومین بر پارامترهای گلیسمی در سندرم تخمدان پلی‌کیستیک: یک کارآزمایی بالینی Effect of dietary approaches to stop hypertension and curcumin co-administration on glycemic parameters in polycystic ovary syndrome: An RCT Reproductive Endocrinology Original Article Original Article <div style="text-align: justify;">مقدمه: سندرم تخمدان پلیکیستیک (PCOS) یک اختلال غدد درونریز است که میتواند منجر به عوارض عمده تولیدمثلی و متابولیکی شود. مدیریت پارامترهای گلیسمی گام مهمی برای بهبود علائم PCOS است. هدف: این کارآزمایی بالینی کنترل ‌شده به منظور بررسی اثرات رژیمهای غذایی با رویکردهای غذایی برای توقف فشار خون بالا (DASH) و تجویز همزمان کورکومین بر پارامترهای گلیسمی در زنان دارای وزن طبیعی و اضافه وزن/چاق مبتلا به سندرم تخمدان پلیکیستیک کاندید لقاح آزمایشگاهی (IVF) انجام شد. مواد و روش ها: در این مطالعه فاکتوریل تصادفی دوسوکور، 104 زن نابارور مبتلا به PCOS با در نظر گرفتن شرایط درمان و شاخص توده بدنی (BMI) به چهار گروه مداخله تقسیم شدند. آنها 500 میلیگرم کورکومین (Cur) یا دارونما (Pls) را دو بار در روز همراه با رژیم غذایی DASH یا استاندارد، بر اساس ترکیب درشت مغذیها (52% کربوهیدرات، 18% پروتئین و 30% چربی کل) دریافت کردند. تأثیر این مداخلات (DASH+Cur, DASH+Pls, St+Cur, St+Pls) بر میزان قند خون ناشتا و سطوح انسولین، مقاومت به انسولین (IR) و حساسیت به انسولین، به مدت 12 هفته تعیین شد. نتایج: شرکت‌کنندگان به پروتکل مداخله (%80 <) پایبند بودند. سطوح انسولین در گروه مکمل (کورکومین + رژیم غذایی) در مدل خام به طور قابل توجهی کاهش یافت و حتی پس از تعدیل متغیرهای مخدوشکننده در مدلهای تعدیل شده (BMI) به صورت طبقهبندی شده، تفاوت انرژی، سن و سطح فعالیت بدنی در ابتدا معنیدار باقی ماند (002/0 = p، ]46/17- ،23/73[- CI %95، 3/45 - = β). ارزیابی مدل هموستاتیک برای IR در مداخله مکمل حتی پس از کنترل عوامل مخدوشکننده در مدلهای تعدیلشده به طور قابل توجهی کاهش یافت. تغییرات قند خون ناشتا و حساسیت به انسولین در هیچ یک از مدل‌های خام و تعدیل‌شده معنی‌دار نبود. نتیجه گیری: نتایج مطالعه نشان می‌دهد که افزودن کورکومین به رژیم غذایی می‌تواند اثرات مثبتی بر کاهش سطح انسولین، IR و بهبود سریع‌تر هیپرانسولینمی داشته باشد. تجویز همزمان مکمل کورکومین با یک رژیم غذایی سالم، اثرات هم افزایی مفید بر پارامترهای گلیسمی دارد. آزمایشات بالینی بزرگتر با مدت زمان طولانیتر برای تأیید این نتایج مورد نیاز است. </div> <div style="text-align: justify;">Background: Polycystic ovary syndrome (PCOS) is an endocrine disorder that can lead to major reproductive and metabolic complications. Management of glycemic parameters is an important step to improve the symptoms of PCOS. Objective: This study aims to evaluate the effects of the dietary approaches to stop hypertension (DASH) diet and curcumin (Cur) co-administration on glycemic parameters in normal weight and overweight/obese women with PCOS undergoing in vitro fertilization. Materials and Methods: In this double-blind randomized clinical study, 104 infertile women with PCOS were divided into 4 intervention groups considering treatment conditions and body mass index. They received 500 mg twice daily of Cur or placebo (Pls) along with DASH or a standard diet (St) based on macronutrient composition (52% carbohydrate, 18% protein, and 30% fat) for 12 wk, (DASH+Cur, DASH+Pls, St+Cur, St+Pls). The effect of these interventions on fasting blood sugar and insulin levels, insulin resistance (IR), and insulin sensitivity were determined. Results: Participants adhered to the intervention protocol (> 80%). Insulin levels in the supplement intervention (Cur + diet) decreased significantly in the crude model. They remained significant even after adjusting for confounding variables in adjusted models (body mass index classification, energy difference, age, and physical activity levels at the baseline) (ß = -45.3, 95% CI [-73.23, -17.46], p = 0.002). Homeostasis model assessment of IR decreased significantly in the supplement intervention even after controlling for confounding factors in adjusted models. Changes in fasting blood sugar and insulin sensitivity were not significant in either the crude or adjusted models. Conclusion: The study results show that adding Cur to the diet can positively reduce insulin levels, improve IR, and lead to faster recovery of hyperinsulinemia. Cur supplementation with a healthy diet has synergistic beneficial effects on glycemic parameters. Larger clinical trials with longer durations are needed to confirm these results.  </div> <div style="text-align: center;">This article has been extracted from Ph.D. Thesis. (Tayebeh Zohrabi) Registration ID in IRCT: IRCT20200915048731N1</div> سندرم تخمدان پلی‌کیستیک, رویکردهای غذایی برای توقف فشار خون, کورکومین, مقاومت به انسولین, کنترل قند خون. Polycystic ovary syndrome, Dietary approaches to stop hypertension, Curcumin, Insulin resistance, Glycemic control. 689 700 http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-814-2&slc_lang=en&sid=1 Tayebeh Zohrabi zohrabitayebeh@yahoo.com 0000-0003-2029-992X Yes Department of Nutrition, School of Public Health, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran. Azadeh Nadjarzadeh azadehnajarzadeh@gmail.com 0000-0002-9740-8402 No Department of Nutrition, School of Public Health, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran. Sara Jambarsang s.jambarsang@gmail.com 0000-0002-8295-7812 No Center for Healthcare Data Modeling, Department of Biostatistics and Epidemiology, School of Public Health, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran. Mohammad Hasan Sheikhha sheikhha@yahoo.com 0000-0002-3734-8970 No Department of Genetics, Faculty of Medicine, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran. Abbas Aflatoonian abbas_aflatoonian@yahoo.com 0000-0002-2896-6136 No Research and Clinical Center for Infertility, Yazd Reproductive Sciences Institute, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran. Hassan Mozaffari-Khosravi mozaffari.kh@gmail.com 0000-0002-3513-1778 No Department of Nutrition, School of Public Health, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran.