en یافته‌های پاتولوژیک جفت و ارتباط آن با پیامدهای بالینی مادر و جنین: یک مطالعه مقطعی Pregnancy Health Original Article Original Article <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:12pt"><span style="text-justify:inter-ideograph"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">مقدمه: </span></span></b><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">وقوع تغییرات پاتولوژیک جفتی در بسیاری از موارد حاملگی به ویژه در موارد حاملگی‌های پرخطر و یا همراه با موربیدیتی‌های مادری و نوزادی گزارش شده‌اند. </span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="text-justify:inter-ideograph"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">هدف:</span></span></b> <span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">این مطالعه با هدف بررسی ارتباط بین یافته&shy;های هیستوپاتولوژیک جفت و پیامدهای بالینی مادر و جنین و همچنین تعیین ارتباط بین بیماری&shy;های زمینه&shy;ای مادر و ضایعات پاتولوژیک جفت انجام شد.</span></span><span dir="LTR" style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:"Arial","sans-serif""></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="text-justify:inter-ideograph"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">مواد و روش &shy;ها:</span></span></b><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"> در این مطالعه تعداد 250 نمونه جفت مورد بررسی قرار گرفت. اسلایدها و بلوک&shy;های پارافینی از بایگانی بخش پاتولوژی بیمارستان&shy;های شریعتی و یاس خارج شده و یافته&shy;های هیستوپاتولوژیک جفت در ارتباط با یافته&shy;های بالینی مادر و جنین مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.</span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="text-justify:inter-ideograph"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">نتایج:</span></span></b><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"> میانگین سنی زنان باردار 84/31 سال بود.<b> </b>میانگین سن بارداری در بدو<b> </b>تولد 28 هفته بود. شایعترین تغییرات پاتولوژیک جفت شامل مال‌پرفیوژن عروق مادری جفت در 6/59% موارد بود. وجود </span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">NRBC</span> <span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">در عروق خونی بندناف در 4/16% موارد دیده شد. وجود مال‌پرفیوژن عروق جنینی با بروز </span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">IUFD</span> <span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">مرتبط بود. وقوع عفونت‌های جفتی مرتبط با مادر با افزایش بروز </span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">PROM</span> <span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">در رابطه بود. همچنین، دو عارضه مال‌پرفیوژن عروق مادری جفت (</span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">MVM</span><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">) و همچنین بروز </span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">NRBC</span><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"> در عروق خونی بندناف هر دو با بروز پره&shy;اکلامپسی و وضعیت پره‌ترم نوزاد ارتباط داشتند. به علاوه، وجود سابقه‌ی بدخیمی در مادر با دو پاتولوژی جفتی انفارکت جفتی و </span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">NRBC</span><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"> در عروق خونی بندناف در ارتباط بود.</span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="text-justify:inter-ideograph"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">نتیجه&shy; گیری: </span></span></b><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">یافته‌های این مطالعه بر اهمیت ارزیابی یافته‌های هیستوپاتولوژیک جفت در ارتباط با پیامدهای بالینی مادر و جنین تأکید می‌کند. بنابراین، شناخت تغییرات پاتولوژیک جفت، در پیش‌بینی و پیشگیری از عوارض در بارداری‌های بعدی بسیار مهم خواهد بود.</span></span></span></span></span></span></span></div> <div style="text-align: justify;"><span style="font-family:Times New Roman;"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:normal"><b><span style="font-size:12.0pt">Background:</span></b><span style="font-size:12.0pt"> Placental pathological changes can occur in both normal and high-risk pregnancies, leading to adverse maternal and neonatal outcomes.</span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:normal"><b><span style="font-size:12.0pt">Objective:</span></b><span style="font-size:12.0pt"> This study aimed to investigate the relationship between placental histopathological findings and maternal and fetal clinical outcomes, as well as to determine if there is an association between maternal comorbidities and placental pathologies.</span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:normal"><b><span style="font-size:12.0pt">Materials and</span></b><span style="font-size:12.0pt"> <b>Methods:</b> In this study, </span><span style="font-size:12.0pt">250 placenta samples were evaluated</span><span style="font-size:12.0pt">. </span><span style="font-size:12.0pt">The slides and paraffin blocks were retrieved from the archive of the pathology department of Shariati and Yas hospitals, Tehran, Iran. The placental histopathological findings were analyzed in relation to maternal and fetal clinical data. </span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:normal"><b><span style="font-size:12.0pt">Results:</span></b><span style="font-size:12.0pt"> The average age of pregnant women was 31.84 yr. The average gestational age at birth was 28 wk. The most prevalent pathological finding was maternal vascular malperfusion, observed in 59.6% of cases. The presence of nucleated red blood cells (NRBC) in umbilical cord blood vessels was observed in 16.4% of cases. Fetal vascular malperfusion was significantly associated with intrauterine fetal demise. Maternal inflammatory response was associated with premature rupture of membranes. Maternal vascular malperfusion and the presence of NRBC in umbilical cord blood vessels was significantly associated with pre-eclampsia and preterm labor. Furthermore, a history of maternal malignancy was associated with placental infarction and the presence of NRBC in umbilical cord blood vessels.</span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:normal"><b><span style="font-size:12.0pt">Conclusion:</span></b><span style="font-size:12.0pt"> The findings of this study underscore the importance of evaluating placental histopathological findings in relation to maternal and fetal clinical outcomes. Therefore, understanding these placental pathological changes will be crucial in predicting and preventing complications in subsequent pregnancies.</span></span></span></span></div> جفت, هیستوپاتولوژی, عوارض بارداری, سلامت مادر, پیامد جنینی. Placenta, Histopathology, Pregnancy complications, Maternal health, Fetal outcome. 771 780 http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-2721-1&slc_lang=en&sid=1 Soheila Sarmadi Mirzaian2050@mail.com; emirzaian@sina.tums.ac.ir 0000-0002-1454-0070 No Department of Pathology, Yas Women Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. Elham Mirzaian Mirzaian2050@mail.com 0000-0001-5408-3911 Yes Department of Pathology, Shariati Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. Fatemeh Nili f.nili1400@gmail.com 0000-0001-5660-280X No Department of Pathology, Imam Khomeini Hospital Complex, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. Fatemeh Khalafrezaei F.khalafrezaei@yahoo.com 0009-0001-9609-5897 No Department of Pathology, Kosar Hospital, Semnan University of Medical Sciences, Semnan, Iran.