International Journal of Reproductive BioMedicine

en مداخله آنلاین برنامه زوج درمانی بهبود رابطه در مقایسه با حساسیت‌زدایی منظم بر اضطراب عملکرد جنسی در زنان تحت درمان ناباروری با مقاربت زمانبندی شده: یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده An online intervention relationship enhancement couple therapy program versus systematic desensitization on sexual performance anxiety in women undergoing infertility treatment with timed intercourse: An RCT Reproductive Psycology Original Article Original Article <div style="text-align: justify;">مقدمه: اضطراب عملکرد جنسی در درمانهای ناباروری رایج است. مداخلات روانشناختی گزینه‌هایی برای زوج‌های مبتلا به ناباروری هستند که داروهای روان‌پزشکی را تحمل نمی‌کنند یا  تمایل به استفاده از روان‌درمانی در کنار دارودرمانی دارند. هدف: این مطالعه با هدف مقایسه اثربخشی زوج درمانی بهبود رابطه (RECT) با حساسیتزدایی سیستماتیک (SD) بر اضطراب جنسی انجام شد. مواد و روش ها: یک کارآزمایی بالینی تصادفی موازی در سال 1400 بر 68 زن مبتلا به ناباروری در شهرکرد انجام شد. آنها به طور تصادفی به 8 جلسه  دریافتکننده مداخله آنلاین هفتگی RECT یا SD (کنترل) اختصاص یافتند. متغیر پیامد اصلی اضطراب عملکرد جنسی از طریق پرسشنامه دیویس در ابتدا، بعد از مداخله (هفته 8) و در پیگیری (هفته 12) ارزیابی شد. رضایت همسر متغیر پیامد ثانویه (هفتههای 8 و 12، از طریق مقیاس دیداری) ارزیابی شد. دادههای 29 زن در هر گروه آنالیز شد. نتایج: مقایسه درونگروهی RECT و SD کاهش معنیداری در خط پایه اضطراب جنسی در مقایسه با هفته 12 نشان داد، (001/0 = p، RECT)،     (001/0 = p، SD). تفاوت معنیداری بین دو گروه RECT و SD در شروع مطالعه نسبت به هفته 12 مشاهده نشد (149/0 = p). اثر متقابل گروه زمانی رضایت همسر تفاوت معنیداری را بین RECT و SD نشان داد (010/0 = p). نتیجه گیری: هر دو RECT و SD تقریباً به یک اندازه در کاهش اضطراب جنسی مؤثر بودند. RECT (متمرکز بر رابطه زوج) با توانمندسازی در مهارتهای دهگانه بین فردی و SD (فرد محور)، با یاد دادن گام به گام که چگونه میتوان پاسخ جنگ یا گریز را با پاسخ آرامسازی جایگزین نمود، به زنان کمک میکند تا رفتارهای سازگارانهتری را در اضطراب جنسی انجام دهند. RECT رضایت همسر را به طور قابل توجهی در مقایسه با SD افزایش داد که نشان میدهد مردان نیاز به مشارکت در ایجاد تغییرات مثبت در رابطه دارند. نتایج میتواند توسط درمانگران و سیاستگذاران سلامت مورد استفاده قرار گیرد.</div> <div style="text-align: justify;">Background: Sexual performance anxiety is common among infertility treatments. Psychological interventions are options for couples who do not tolerate psychiatric medications or like psychotherapy with pharmacotherapy. Objective: This study aimed to compare the effectiveness of relationship enhancement couple therapy program (RECT) vs. systematic desensitization (SD) on sexual anxiety. Materials and Methods: A parallel randomized clinical trial was conducted on 68 women with infertility in Shahrekord, Iran, in January 2022. They were randomly allocated to 8 weekly online interventions RECT or SD (control). The main outcome variable, sexual performance anxiety, was assessed via Davis's questionnaire at baseline, completion of the intervention (week 8), and follow-up (week 12). The secondary outcome variable spouse's satisfaction was assessed (weeks 8 and 12, via visual analog scale). Data from 29 women were analyzed in each group. Results: Intra-group comparison RECT and SD showed a significant decrease of sexual anxiety baseline compared to week 12 (p = 0.001, 0.001 for RECT and SD, respectively). No significant difference was observed between the 2 groups in baseline compared to week 12 (RECT vs. SD, p = 0.149). Time-group interaction of spouse's satisfaction showed a significant difference between RECT and SD (p = 0.010). Conclusion: Both RECT and SD were almost equally effective in decreasing sexual anxiety. RECT (couple relationship-centered) by empowering 10 interpersonal skills, and SD (personal-oriented) by learning step-by-step how <a href="https://positivepsychology.com/fight-or-flight-response/" style="color:#0563c1; text-decoration:underline">fight-or-flight response</a> is replaced by relaxation response, helping women perform more adaptive behaviors regarding sexual anxiety. RECT increased spouse satisfaction significantly compared to SD, indicating that males need to participate in positive relationship changes. The results may be applied by therapists and health policymakers.</div>   <div style="border: 1pt solid white; padding: 1pt 4pt 5pt; text-align: center;">This article has been extracted from M.Sc. Thesis. (Maryam Afzal Dehkordi) Registration ID in IRCT: IRCT20211127053188N1</div> مداخله روانشناسی, سلامت جنسی, ناباروری, زنان, کارآزمایی بالینی تصادفی. Psychological interventions, Sexual health, Infertility, Women, Randomized clinical trial. 963 974 http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-453-4&slc_lang=en&sid=1 Maryam Afzal Dehkordi afzal.midwife@gmail.com 0009-0002-4839-3870 No Student Research Committee of Nursing and Midwifery School, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran. Tahmineh Farajkhoda farajkhoda_t@yahoo.com 0000-0001-8856-6348 Yes Research Center for Nursing and Midwifery Care, Non-Communicable Diseases Research Institute, Department of Midwifery, School of Nursing and Midwifery, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran. Mahdi Khanabadi mehdikhanabadi@gmail.com 0000-0002-1717-0298 No Department of Counseling, School of Education Sciences and Psychology, Allameh Tabataba'i University, Tehran, Iran. Farimah Shamsi farimahshamssi@gmail.com 0000-0002-8812-0765 No Center for Healthcare Data Modeling, Department of Biostatistics and Epidemiology, School of Public Health, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran.