International Journal of Reproductive BioMedicine

en تأثیر انفوزیون داخل رحمی گنادوتروپین جفتی انسانی و محیط کشت حاوی اسید هیالورونیک بر پیامدهای بارداری در سیکل‌های انتقال جنین منجمد-ذوب درموارد شکست مکرر لانه گزینی: یک کارآزمایی بالینی Impact of intrauterine infusion of human chorionic gonadotropin and hyaluronic acid enriched medium on pregnancy outcomes infrozen-thawed cycles with recurrent implantation failure: An RCT Fertility & Infertility Original Article Original Article <div style="text-align: justify;">مقدمه: شکست مکرر لانهگزینی یک چالش بزرگ در درمانهای کمک باروری است. استفاده از انفوزیون داخل رحمی گنادوتروپین جفتی انسان (hCG) و یا استفاده از محیط غنیشده با اسید هیالورونیک جهت انتقال جنین هرکدام بطور مجزا تأثیراتی را نشان دادهاند، اما اثر ترکیبی آنها در این بیماران در سیکل انتقال جنین فریز و ذوب ناشناخته است. هدف: این مطالعه با هدف بررسی تأثیر درمان ترکیبی انفوزیون داخل رحمی hCG قبل از انتقال و استفاده از محیط غنی از هیالورونیک اسید جهت انتقال جنین بر پیامدهای بارداری انجام شد. مواد و روش ها: این یک کارآزمایی تصادفی کنترلشده یک سوکور بر روی 158 بیمار است. بیماران به طور تصادفی در 2 گروه مداخله (انفوزیون داخل رحمی hCG قبل از انتقال و جنین بارگذاری شده با محیط غنیشده با اسید هیالورونیک در زمان انتقال) با گروه کنترل (محیط استاندارد انتقال جنین) قرار گرفتند. پیامدها بررسی و مقایسه میزان حاملگی شیمیایی و بارداری بالینی، میزان لانهگزینی، سقط جنین و نرخ حاملگی مداوم بود. نتایج: در این مطالعه 158 شرکتکننده در 2 گروه مساوی وارد مطالعه شدند. این مداخله در مقایسه با گروه کنترل، میزان کلی بارداری را به طور قابل توجهی بهبود نبخشید (30/0 = p، 7/%33 در مقابل 24%). نتایج نشان داد که با کنترل متغیرها، احتمال بارداری بالینی در گروه مداخله 12% کمتر از گروه کنترل خواهد بود، اگرچه این تفاوت از نظر آماری معنی‌دار نبود (879/0 = p). با هر افزایش تعداد جنین‌ها، احتمال بارداری 26/2 برابر بیشتر شد. همچنین، احتمال بارداری در مرحله مورولا 68% کمتر از مرحله کلیواژ بود (05/0 > p). نتیجه گیری: رویکرد ترکیبی انفوزیون داخل رحمی گنادوتروپین کوریونی انسانی و استفاده از محیط غنیشده با اسیدهیالورونیک حین انتقال به طور قابل توجهی نرخ کلی بارداری را بهبود نمیبخشد، اما در موارد خاص که استفاده از جنین در مرحله تقسیم سلولی کلیواژ میباشد و مواردی که بیش از یک جنین برای انتقال دریافت کردند، تأثیر قابل توجهی بر میزان بارداری داشت.</div> <div style="text-align: justify;">Background: Recurrent implantation failure in assisted reproductive technology is a major challenge. Intrauterine human chorionic gonadotropin (hCG) infusion and hyaluronic acid enriched embryo transfer media have shown individual effects, but their combined effect in these cases undergoing frozen-thawed embryo transfer is unknown. Objective: This study aims to investigate the effect of combined therapy on pregnancy outcomes. Materials and Methods: This is a single-blind, randomized controlled trial on 158 participants. The cases were randomly assigned to either the intervention group (pretransfer intrauterine hCG infusion and embryo loaded with hyaluronic acid-enriched embryo transfer medium at the time of transfer) or the control group (standard embryo transfer medium). The outcomes were chemical and clinical pregnancy rates, implantation, abortion, and ongoing pregnancy rates. Results: A total of 158 participants were enrolled in this study in 2 equal groups. The intervention did not significantly improve the overall pregnancy rate compared to control (24% vs. 33.7%, p = 0.30). The results showed that, by controlling variables, the chance of clinical pregnancy in the intervention group was 12% lower than in the control group, although the difference was not statistically significant (p = 0.879). With each increase in the number of embryos, the chance of a pregnancy would be 2.26 times higher. Also, the chance of pregnancy in the morula stage was 68% lower than in the cleavage stage (p < 0.05). Conclusion: The combined approach of intrauterine hCG infusion and the hyaluronan-enriched embryo transfer medium did not significantly improve the overall pregnancy rate but had a significant effect on specific cases using the embryo at the cleavage stage for transfer and cases that received more than one embryo for transfer.</div> انتقال جنین, اسید هیالورونیک, گنادوتروپین کوریونیک, لانه‌گزینی جنین, پیامدهای بارداری. Embryo transfer, Hyaluronic acid, Chorionic gonadotropin, Embryo implantation, Pregnancy outcome. 701 712 http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-2847-1&slc_lang=en&sid=1 Sepideh Peivandi dr_peyvandi@yahoo.com; speivandi@mazums.ac.ir 0000-0003-2887-1038 Yes Department of Obstetrics and Gynecology, IVF Ward, Faculty of Medicine, Sexual and Reproductive Health Research Center, Imam Khomeini Hospital, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran. Pegah Jafarifard pegahjafarifard.m.d@icloud.com 0009-0006-8212-9853 No Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine, Imam Khomeini Hospital, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran. Marzieh Zamaniyan Marziehzamaniyan@gmail.com 0000-0001-8984-5592 No Department of Obstetrics and Gynecology, IVF Ward, Faculty of Medicine, Sexual and Reproductive Health Research Center, Imam Khomeini Hospital, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran. Jamshid Yazdani-charati Jamshid.charati@gmail.com 0000-0002-4721-225X No Department of Biostatistics, Faculty of Health, Imam Khomeini Hospital, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran.