International Journal of Reproductive BioMedicine

en تأثیر راهنمای مراقبت از زایمان سازمان بهداشت جهانی بر نتایج مادری و نوزادی: یک مرور نظام‌مند و متاآنالیز Effects of World Health Organization labor care guide on maternal and neonatal outcomes: A systematic review and meta-analysis Pregnancy Health Review article Review Article <div style="text-align: justify;">مقدمه: توقف در پیشرفت زایمان یکی از موارد مهم انجام سزارین زودهنگام، به‌ویژه در مادران نخست‌زا، است. اما تشخیص صحیح کندی پیشرفت زایمان و اتخاذ اقدامات به‌موقع مبتنی بر شواهد، از مهم‌ترین مسائل در شیوع سزارین حین زایمان طبیعی محسوب می‌شوند. هدف: مطالعه حاضر به بررسی تأثیر راهنمای مراقبت از زایمان سازمان بهداشت جهانی بر نتایج مادری و نوزادی پرداخته است. مواد و روش ها: جستجوی جامعی در پایگاه‌های PubMed، Scopus، Embase و Google Scholar تا سپتامبر ۲۰۲۴ انجام شد. عبارات جستجو شامل ""next-generation partogram و "WHO obstetric guidelines", ،labor care guide"" بودند. مطالعاتی که نتایج مادری و نوزادی پس از اجرای راهنمای مراقبت از زایمان سازمان بهداشت جهانی را ارزیابی کرده بودند، بدون محدودیت زبانی وارد تحلیل شدند. این مطالعه بر اساس دستورالعمل PRISMA انجام شد و داده‌ها با استفاده از مدل اثرات تصادفی تحلیل گردید. نتایج: اجرای راهنمای مراقبت از زایمان سازمان بهداشت جهانی با کاهش معنی‌دار نرخ سزارین همراه بود؛ (82/0 = OR؛ فاصله اطمینان 95% :89/76-0/0) همچنین، مدت مرحله دوم زایمان به‌طور قابل توجهی کوتاه شد و نیاز به تقویت زایمان با اکسی‌توسین کاهش یافت. تفاوت آماری معنی‌داری در آسیب شدید پرینه یا خونریزی پس از زایمان مشاهده نشد. به‌طور مشابه، نتایج نوزادی از جمله مرده‌زایی، نمره آپگار و بستری در بخش مراقبت‌های ویژه نوزادان تغییر قابل توجهی نشان نداد. نتیجه گیری: راهنمای مراقبت از زایمان سازمان بهداشت جهانی موجب کاهش قابل اندازه‌گیری در نرخ سزارین و مداخلات دارویی می‌شود، بدون آنکه باعث افزایش عوارض مادری یا نوزادی گردد. این یافته‌ها از کاربرد گسترده‌تر آن به‌عنوان رویکرد استاندارد برای مراقبت مبتنی بر شواهد در حین زایمان حمایت می‌کند. تحقیقات بیشتری برای بررسی تأثیرات طولانی‌مدت بر نوزاد توصیه می‌شود.</div> <div style="text-align: justify;">Background: Arrest in the progress of labor is one of the important cases of early cesarean section, especially in primiparous mothers, but correct diagnosis of slow progress and measures at the right time based on evidence are the most important issues in the prevalence of cesarean section during vaginal delivery. Objective: The present study investigated the impact of the World Health Organization labor care guide (WHO LCG) on maternal and neonatal outcomes. Materials and Methods: A comprehensive literature search was performed using PubMed, Scopus, Embase, and Google Scholar up to September 2024. Search terms included "labor care guide", "WHO obstetric guidelines", and "next-generation partogram". Studies evaluating maternal and neonatal outcomes following LCG implementation were included, with no language restrictions. The study followed PRISMA guidelines, and data were analyzed using a random-effects model. Results: The implementation of the WHO LCG was associated with a significant reduction in cesarean section rates (OR = 0.82; 95% CI: 0.76-0.89). It also significantly shortened the second stage of labor and decreased the need for oxytocin augmentation. No statistically significant differences were observed in severe perineal trauma or postpartum hemorrhage. Similarly, neonatal outcomes -including stillbirth, Apgar score, and admission to the neonatal intensive care unit- showed no significant changes. Conclusion: The WHO LCG contributes to a measurable reduction in cesarean delivery and pharmacologic intervention rates, without increasing adverse maternal or neonatal outcomes. These findings support its broader application as a standardized approach to evidence-based intrapartum care. Further research is recommended to assess long-term neonatal impacts.</div> سازمان جهانی بهداشت, راهنمای مراقبت از زایمان, نتایج مادری, نتایج نوزادی, مرور نظام‌مند. World Health Organization, Labor care guide, Maternal outcomes, Neonatal outcomes, Systematic review. 689 700 http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-1364-2&slc_lang=en&sid=1 Atefeh Ebrahimian ebrahimiyan127@gmail.com 0000-0002-5065-8789 No Reproductive Sciences and Sexual Health Research Center, Faculty of Nursing and Midwifery, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran. Mina Iravani iravani-m@ajums.ac.ir 0000-0002-8854-1738 Yes Reproductive Health Promotion Research Center, Department of Midwifery and Reproductive Health, Nursing and Midwifery School, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran. Shahla Faal Siahkal shahlafaalsiahkal@iau.ac.ir 0000-0001-6760-3138 No Department of Midwifery, Mara.C., Islamic Azad University, Marand, Iran.