en نقش تاکرولیموس در زنان مبتلا به نازایی با علت ناشناخته: یک بررسی مروری Fertility & Infertility Review article Review Article <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:normal"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span b="" lang="FA" mitra="" style="font-family:">اختلالات ایمونولوژیک و اتوایمیون متعددی می&shy;توانند باعث نازایی شوند. حدود 20-10% نازایی&shy;ها مربوط به فاکتورهای ایمنی مادر و جنین می&shy;باشد. استفاده از درمان&shy;های ایمونولوژیک در زنان مبتلا به نازایی یک رویکرد درمانی جدیدی است. تاکرولیموس یک مهارکننده کلسینورین است که در برخی مطالعات مشخص شده می&shy;تواند با ایجاد تولرانس و مهار سلول&shy;های </span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Natural killer cell</span></span> <span b="" lang="FA" mitra="" style="font-family:">و </span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Natural killer T cell</span></span><span b="" lang="FA" mitra="" style="font-family:"> و ماکروفاژها از سقط جنین جلوگیری کند. ما در این مطالعه اثرات تاکرولیموس در سقط جنین و شکست متدهای کمک&shy;باروری را مورد ارزیابی قرار می&shy;دهیم. جستجوی مقالات در پایگاه&shy;های </span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">PubMed</span></span><span b="" lang="FA" mitra="" style="font-family:">، </span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Scopus</span></span><span b="" lang="FA" mitra="" style="font-family:">،&nbsp;</span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Google Scholar</span></span><span b="" lang="FA" mitra="" style="font-family:"> و </span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Web of Science</span></span><span b="" mitra="" style="font-family:"> با استفاده از کلمات کلیدی و </span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Mesh Term</span></span><span b="" mitra="" style="font-family:"> های</span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Tacrolimus [mh]</span></span><span arial="" dir="LTR" style="font-family:">, </span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">FK506</span></span><span arial="" dir="LTR" style="font-family:">, </span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">infertility [mh]</span></span><span arial="" dir="LTR" style="font-family:">, </span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">abortion</span></span><span arial="" dir="LTR" style="font-family:">, </span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">spontaneous [mh]</span></span><span arial="" dir="LTR" style="font-family:">, </span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">recurrent miscarriage, recurrent pregnancy loss</span></span><span arial="" dir="LTR" style="font-family:">, </span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">and recurrent implantation failure</span></span><span b="" mitra="" style="font-family:"> صورت گرفت. ما معتبرترین و جدیدترین تحقیقات در زمینه نازایی را مورد ارزیابی قرار دادیم. تاکرولیموس نسبتا در طی حاملگی بدون عارضه بود و هیچ&shy;گونه عوارض عمده&shy;ای در جنین و مادر نداشت. تاکرولیموس در زنانی که نسبت </span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">T helper-1/T helper-2</span></span><span b="" lang="FA" mitra="" style="font-family:"> افزایش یافته داشتند مفید بود. در آینده مطالعاتی باید طراحی شود که دوز مؤثر، دوره درمان، زمان شروع تاکرولیموس، و زمان قطع درمان را مشخص کند.</span><b><span dir="LTR" style="font-family:"Arial",sans-serif"></span></b></span></span></span></span></span></div> <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Several autoimmune and immunological disorders can cause infertility. About 10-20% of infertility cases are related to fetal-maternal immune factors. The use of immunological treatments in women with infertility is an emerging strategy. Tacrolimus, a calcineurin inhibitor, has been shown in some studies to prevent fetal rejection and promote tolerance by inhibiting </span></span></span><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">activated natural killer cells, natural killer T cells, and macrophages. In this review, we will evaluate the effects of tacrolimus on recurrent pregnancy loss and assisted reproductive technology failure. </span></span></span><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">The search strategy for relevant articles was conducted in PubMed, Scopus, Google Scholar, and Web of Science databases using MeSH terms and keywords including Tacrolimus [mh], FK506, infertility [mh], abortion, spontaneous [mh], recurrent miscarriage, recurrent pregnancy loss, and recurrent implantation failure. We sought the most </span></span></span><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">recent and </span></span></span><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">reliable studies in the field of infertility. Tacrolimus is relatively safe and effective during pregnancy, with no major fetal-maternal complications. It is beneficial for with an elevated T helper-1/T helper-2 cell ratio. </span></span></span><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">However, </span></span></span><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">more studies should be designed to clarify the optimal dosage, treatment duration, and timing of initiation and cessation of tacrolimus to maximize its safety and efficacy during pregnancy.</span></span></span></div> نازایی, تاکرولیموس, سقط مکرر, بارداری, روش‌های کمک باروری. Infertility, Tacrolimus, Habitual abortion, Pregnancy, Assisted reproductive techniques. 377 382 http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-2897-1&slc_lang=en&sid=1 Abbas Khalili A.khalili@ssu.ac.ir 0000-0001-9027-5144 Yes Department of Pediatrics, Shahid Sadoughi Hospital, School of Medicine, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran.