International Journal of Reproductive BioMedicine

en تأثیر هچینگ کمکی بر نتایج بارداری در زنان با پاسخ ضعیف تخمدانی: یک کارآزمایی بالینی Influence of assisted hatching on pregnancy outcomes in women with poor ovarian response: An RCT Fertility & Infertility Original Article Original Article <div style="text-align: justify;">مقدمه: پیشرفت‌های فناوری کمک‌باروری منجر به بهبود نتایج از طریق نوآوری‌های مختلف شده است. برای لانه‌گزینی، جنین باید از لایه بیرونی بدون سلول و مبتنی بر گلیکوپروتئین خود به نام زونا پلوسیدا خارج شود. هچینگ کمکی روشی است که برای افزایش لانه‌گزینی جنین پیشنهاد شده است. هدف: این مطالعه با هدف ارزیابی اثربخشی هچینگ کمکی در بهبود نتایج بارداری در زنان با پاسخ ضعیف تخمدانی تحت درمان لقاح آزمایشگاهی/تزریق اسپرم به داخل سیتوپلاسم انجام شد. مواد و روش ها: این کارآزمایی تصادفی کنترل‌شده بر روی ۱۷۰ زن با پاسخ ضعیف تخمدانی (گروه‌های ۳ و ۴ POSEIDON) که از دسامبر ۲۰۲۳ تا ژوئن ۲۰۲۴ تحت درمان IVF/ICSI در پژوهشکده علوم تولیدمثل یزد قرار گرفتند، انجام شد. شرکت‌کنندگان به طور تصادفی به دو گروه هچینگ و کنترل تقسیم شدند. نرخ بارداری شیمیایی، بارداری بالینی، بارداری مداوم و سقط بین دو گروه مقایسه شد. نتایج: تفاوت معناداری بین گروه هچینگ و گروه کنترل از نظر بارداری شیمیایی(۴/24% در مقابل 3/17%، 271/0 p =)، بارداری بالینی (1/23% در مقابل 8/%14، 183/0 p =)، بارداری مداوم (7/16% در مقابل 1/11%، 310/0 p =) و نرخ سقط (8/27% در مقابل 0/25%، 866/0 p =) مشاهده نشد. با این حال، در زیرگروه انتقال جنین فریز شده، گروه هچینگ نرخ بارداری بالینی و بارداری مداوم بالاتری نسبت به گروه کنترل داشت. نتیجه گیری: اگرچه هچینگ کمکی به طور کلی منجر به بهبود نتایج بارداری در زنان با پاسخ ضعیف تخمدانی نشد، اما ممکن است شانس بارداری بالینی و بارداری مداوم را در سیکل‌های انتقال جنین فریز شده افزایش دهد.</div> <div style="text-align: justify;">Background: Advances in assisted reproductive technology have led to improved outcomes through various innovations. The embryo must hatch from its acellular glycoprotein-based outer layer, the zona pellucida, before it can be implanted. Assisted hatching (AH) is a technique proposed to enhance embryo implantation. Objective: This study aimed to evaluate the efficacy of AH in improving pregnancy outcomes among women with poor ovarian response (POR) undergoing in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection. Materials and Methods: A randomized controlled trial was conducted involving 170 women with POR (POSEIDON groups 3 and 4) undergoing in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection at the Yazd Reproductive Sciences Institute, Yazd, Iran from December 2023-June 2024. Participants were randomly assigned to either the hatching group or the control group. Clinical pregnancy, chemical pregnancy, ongoing pregnancy, and miscarriage rates were compared between the 2 groups. Results: No significant difference was observed between the hatching and control group in terms of chemical pregnancy (24.4% vs. 17.3%. p = 0.271), clinical pregnancy (23.1% vs. 14.8%, p = 0.183), ongoing pregnancy (16.7% vs. 11.1%, p = 0.310), and miscarriage rates (27.8% vs. 25.0%, p = 0.866). However, a significant difference was observed in the frozen embryo transfer subgroup, with the hatching group demonstrating significantly higher rates of ongoing and clinical pregnancies compared to the control group. Conclusion: While AH did not demonstrate overall benefits in improving pregnancy outcomes in women with POR, it may enhance the chances of ongoing and clinical pregnancy in frozen embryo transfer cycles.</div> فناوری‌های کمک‌باروری, انتقال جنین فریز شده, هچینگ کمکی با لیزر. Assisted reproductive technologies, Frozen embryo transfer, Laser-assisted hatching. 475 484 http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-2756-2&slc_lang=en&sid=1 Razieh Dehghani Firouzabadi dr_firouzabadi@ssu.ac.ir 0000-0002-3157-6518 No Research and Clinical Center for Infertility, Yazd Reproductive Sciences Institute, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran. Nahid Homayoon nahid.homayoon@hotmail.com 0000-0001-7537-4865 No Department of Gynecology and Infertility, Shiraz Fertility Center, Shiraz, Iran. Sahereh Arabian sahereh_arabian@yahoo.com; s.arabian@semums.ac.ir 0000-0002-1225-8581 Yes Abnormal Uterine Bleeding Research Center, Semnan University of Medical Sciences, Semnan, Iran. Fatemeh Dehghanpour dehghanpour64@yahoo.com 0000-0002-3741-9150 No Research and Clinical Center for Infertility, Yazd Reproductive Sciences Institute, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran. Esmat Mangoli es.mangoli@gmail.com 0000-0001-6206-7831 No Research and Clinical Center for Infertility, Yazd Reproductive Sciences Institute, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran. Hamide Barzegar hamide.barzegar@gmail.com 0000-0003-1114-5937 No Neonatal Research Center, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran. Sajad Zare Garizi SajadZare828@gmail.com 0000-0002-3815-932X No Student Research Committee, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran.