en قدرت آنتاگونیست هورمون آزادکننده گنادوتروپین خوراکی به عنوان درمان‌های جدید درد مرتبط با اندومتریوز: یک متاآنالیز به‌روز شده از کارآزمایی‌های تصادفی کنترل‌شده Reproductive Endocrinology Review article Review Article <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:12pt"><span style="text-justify:inter-ideograph"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">مقدمه: </span></span></b><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">الاگولیکس، لینزاگولیکس و رلوگولیکس، به عنوان آنتاگونیست‌های خوراکی هورمون آزادکننده گنادوتروپین، جدیدا به عنوان درمان‌های امیدوارکننده برای درد مرتبط با اندومتریوز مطرح شده‌اند.</span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="text-justify:inter-ideograph"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">هدف: </span></span></b><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">این مطالعه با هدف<b> </b>ارزیابی کاهش شدت درد به عنوان پیامد اولیه و ارزیابی عوارض جانبی و کیفیت زندگی به عنوان پیامدهای ثانویه از طریق یک متاآنالیز به‌روز شده انجام شد.</span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="text-justify:inter-ideograph"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">مواد و روش&shy; ها: </span></span></b><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">یک جستجوی سیستماتیک در </span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">Cochrane</span><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">، </span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">Scopus</span><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"> و </span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">PubMed/Medline</span><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"> انجام شد. کیفیت مطالعه با استفاده از ابزار خطر سوگیری </span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">Cochrane</span><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"> در مطالعات غیرتصادفی مداخلات ارزیابی شد. میانگین اختلاف استاندارد تجمیع شده و مقدار </span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">p</span><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"> با استفاده از مدل اثرات تصادفی (روش </span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">DerSimonian-Laird</span><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">) محاسبه و از شاخص ناسازگاری برای ارزیابی ناهمگونی استفاده شد.</span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="text-justify:inter-ideograph"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">نتایج: </span></span></b><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">7 کارآزمایی تصادفی کنترل‌شده انتخاب شدند. آنتاگونیست‌های هورمون آزادکننده گنادوتروپین، به طور قابل توجهی دیسمنوره، دیسپارونی و درد مزمن لگن غیرقاعدگی را با توجه به اندازه‌گیری با مقیاس‌های رتبه‌بندی کلامی و عددی کاهش دادند، اما با نمره اصلاح‌شده بیبرگلو و بهرمن این کاهش مشاهده نشد. پیامدهای ثانویه بهبود قابل توجهی در وضعیت سلامت (مشخصات سلامت اندومتریوز و احساس کلی بیمار از تغییر) نشان داد. با این حال، درمان با افزایش گرگرفتگی (61/3 برابر بیشتر)، افزایش 96/8 درصدی لیپوپروتئین با چگالی کم پس از 6 ماه و افزایش لیپوپروتئین با چگالی بالا در مقایسه با دارونما همراه بود. تراکم مواد معدنی استخوان در ستون فقرات در گروه درمان به طور قابل توجهی کمتر بود (001/0 </span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt">> </span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">p</span><span lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">).</span></span><span dir="LTR" style="font-size:11.0pt"><span style="font-family:"Arial",sans-serif"></span></span></span></span></span></span></span><br> <b><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">نتیجه&shy; گیری: </span></span></b><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">این متاآنالیز شواهد به‌روز شده‌ای در مورد الاگولیکس، لینزاگولیکس و رلوگولیکس ارائه می‌دهد که اثربخشی آنها را در مدیریت درد مرتبط با اندومتریوز تأیید می‌کند، در عین حال باید در مورد سلامت متابولیک و استخوان در این رابطه توجه ویژه شود.</span></span></div> <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:Times New Roman;"><span new="" roman="" times=""><b>Background:</b> Elagolix, Linzagolix, and Relugolix, as oral gonadotropin-releasing hormone antagonists, have emerged as promising treatments for endometriosis-associated pain.</span><br> <span new="" roman="" times=""><b>Objective:</b> To evaluate pain intensity reduction as the primary outcome and assess side effects and quality of life as secondary outcomes through an updated meta-analysis.</span><br> <span new="" roman="" times=""><b>Materials and Methods:</b> A systematic search was conducted in Cochrane, Scopus, and PubMed/Medline. Study quality was assessed using the Cochrane risk of bias in non-randomized studies of interventions tool. The pooled standard mean difference and p-value were calculated using a random-effects model (DerSimonian-Laird method), and the inconsistency index was applied to evaluate heterogeneity.</span><br> <span new="" roman="" times=""><b>Results:</b> 7 randomized controlled trials were included. Gonadotropin-releasing hormone antagonists significantly reduced dysmenorrhea, dyspareunia, and non-menstrual chronic pelvic pain when measured with the verbal and numeric rating scales, but not with the modified Biberoglu and Behrman score. Secondary outcomes showed significant improvements in health status (endometriosis health profile and patient global impression of change). However, treatment was associated with increased hot flushes (3.61-fold higher), an 8.96% increase in low-density lipoprotein after 6 months, and a rise in high-density lipoprotein compared with placebo. Bone mineral density in the spine was significantly lower in the treatment group (p < 0.001).</span><br> <b><span lang="EN-ID"><span new="" roman="" times="">Conclusion:</span></span></b><span lang="EN-ID"><span new="" roman="" times=""> This meta-analysis provides updated evidence on Elagolix, Linzagolix, and Relugolix, confirming their effectiveness in managing endometriosis-associated pain, while highlighting important considerations regarding metabolic and bone health.</span></span></span></span></div> الاگولیکس, اندومتریوز, هورمون آزادکننده گنادوتروپین, لینزاگولیکس, رلوگولیکس. Elagolix, Endometriosis, Gonadotropin-releasing hormone, Linzagolix, Relugolix. 671 688 http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-2936-1&slc_lang=en&sid=1 Dian Tjahyadi tjahyadi.dian@gmail.com 0000-0002-6559-5434 No Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine, Universitas Padjadjaran, Dr. Hasan Sadikin General Hospital, Bandung, West Java, Indonesia. Anthony Sudono Riyadi Anthony180187@yahoo.com 0009-0006-9615-9500 Yes Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine, Universitas Padjadjaran, Dr. Hasan Sadikin General Hospital, Bandung, West Java, Indonesia. Annisa Dewi Nugrahani annisa16005@mail.unpad.ac.id 0000-0003-4734-1753 No Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine, Universitas Padjadjaran, Dr. Hasan Sadikin General Hospital, Bandung, West Java, Indonesia. Mulyanusa Amarullah Ritonga mulyaritonga@gmail.com 0000-0002-4323-7855 No Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine, Universitas Padjadjaran, Dr. Hasan Sadikin General Hospital, Bandung, West Java, Indonesia. Anita Rachmawati arspog2000@gmail.com 0009-0008-4591-0223 No Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine, Universitas Padjadjaran, Dr. Hasan Sadikin General Hospital, Bandung, West Java, Indonesia. Tita Husnitawati Madjid thusnitawati@gmail.com 0000-0003-0207-2836 No Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine, Universitas Padjadjaran, Dr. Hasan Sadikin General Hospital, Bandung, West Java, Indonesia.