International Journal of Reproductive BioMedicine

en مقایسه اثرات انتقال دو بلاستوسیست در مقابل انتقال متوالی بر پیامدهای بارداری در افراد با انتقال جنین فریز و سابقه شکست مکرر لانه‌گزینی: یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده Comparison of double blastocyst transfer versus sequential transfer on pregnancy outcomes in individuals with frozen embryo transfer and a history of recurrent implantation failure: An RCT Fertility & Infertility Original Article Original Article <div style="text-align: justify;">مقدمه: شکست مکرر لانهگزینی (RIF) یک چالش مهم در فناوری کمک باروری علیرغم انتقال جنین های با کیفیت بالا در چرخه های متعدد است. هدف: این مطالعه با هدف مقایسه پیامدهای بالینی بین انتقال دو بلاستوسیست و انتقال متوالی یک جنین کلیواژ و انتقال بلاستوسیست در افراد تحت انتقال جنین فریز و افرادی با سابقه شکست مکرر لانه گزینی انجام شد. مواد و روش ها: این کارآزمایی بالینی تصادفی شده در مرکز ناباروری یزد از بهمن 1402 تا آبان ماه 1403 انجام شد و شامل 125 زن (کمتر از 45 سال) با سابقه بیش از دو شکست ناموفق بود. شرکتکنندگان به طور تصادفی به دو گروه تقسیم شدند: یکی دریافتکننده انتقال دو بلاستوسیست و دیگری انتقال یک کلیواژو و انتقال یک بلاستوسیست. پیامدهای اولیه و ثانویه شامل حاملگی بالینی، حاملگی شیمیایی، سقط زودرس، حاملگی چند قلویی و میزان لانهگزینی بود. نتایج: ویژگی‌های پایه بین دو گروه مشابه بود. نرخ حاملگی شیمیایی قابل مقایسه بود (6/51% برای انتقال دو بلاستوسیست در مقابل 2/49% برای انتقال متوالی، (790/0 = p)، و همچنین نرخ حاملگی بالینی (9/46% در مقابل 3/44%، 769/0 = p). نرخ سقط زودرس تفاوت معنیداری نشان نداد                (3/27 % در مقابل 20%، 498/0 = p). میزان حاملگی چندقلو مشابه بود (3/23% در مقابل 9/25%، 820/0 = p)، و نرخ لانهگزینی تفاوت معنیداری نداشت (9/28 % در مقابل 86/27%، 889/0 = p). نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد که انتقال متوالی به طور قابل‌توجهی نتایج فناوری کمکباروری را در مقایسه با انتقال دو بلاستوسیست در افراد مبتلا به RIF بهبود نمی‌بخشد. هر دو روش از نظر میزان حاملگی شیمیایی، نرخ حاملگی بالینی، نرخ سقط زودهنگام، نرخ حاملگی چندقلو، و نرخ لانهگزینی دارای میزان اثربخشی مشابهی بودند.</div> <div style="text-align: justify;">Background: Recurrent implantation failure poses a significant challenge in assisted reproductive technology despite the transfer of high-quality embryos over multiple cycles.  Objective: This study aimed to compare the clinical outcomes between double blastocyst transfer and sequential single cleavage-stage and blastocyst transfer in individuals undergoing frozen embryo transfer and those with a history of repeated implantation failure. Materials and Methods: This randomized clinical trial was conducted at the Yazd Research and Clinical Center for Infertility, Yazd, Iran from February to November 2024 and included 125 women (< 45 yr) with a history of more than 2 implantation failures. Participants were randomized into 2 groups: one receiving double blastocyst transfer and the other receiving sequential single cleavage-stage and blastocyst transfer. The primary and secondary outcomes included clinical pregnancy, chemical pregnancy, early abortion, multiple pregnancy, and implantation rates. Results: Baseline characteristics were similar between the 2 groups. Chemical pregnancy rates were comparable (51.6% for double blastocyst transfer vs. 49.2% for sequential transfer, p = 0.790), as were clinical pregnancy rates (46.9% vs. 44.3%, p = 0.769). Early abortion rates showed no significant difference (27.3% vs. 20%, p = 0.498). Multiple pregnancy rates were similar (23.3% vs. 25.9%, p = 0.820), and implantation rates did not differ significantly (28.9% vs. 27.86%, p = 0.889). Conclusion: This study demonstrated that sequential single cleavage-stage and blastocyst transfer does not significantly improve assisted reproductive technology outcomes compared with double blastocyst transfer in individuals with recurrent implantation failure. Both methods had similar efficacy rates in terms of chemical pregnancy rates, clinical pregnancy rates, early abortion rates, multiple pregnancy rates, and implantation rates.  </div> فناوری کمک‌باروری, شکست مکرر لانه‌گزینی, انتقال بلاستوسیست, انتقال متوالی جنین, میزان بارداری. Assisted reproductive technology, Repeated implantation failure, Blastocyst transfer, Sequential embryo transfer, Pregnancy rates. 313 322 http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-226-14&slc_lang=en&sid=1 Nooshin Hatamizadeh n_hatamizadeh@yahoo.com 0000-0002-6063-4991 No Research and Clinical Center for Infertility, Yazd Reproductive Sciences Institute, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran. Maryam Eftekhar eftekhar@ssu.ac.ir 0000-0003-3835-5635 Yes Research and Clinical Center for Infertility, Yazd Reproductive Sciences Institute, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran. Zahra Aminimajomerd ssn136@yahoo.com 0009-0002-1593-0764 No Research and Clinical Center for Infertility, Yazd Reproductive Sciences Institute, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran. Shahrzad Moeinaddini sharzad_mo@yahoo.com 0000-0003-3009-6632 No Research and Clinical Center for Infertility, Yazd Reproductive Sciences Institute, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran.