International Journal of Reproductive BioMedicine

en اثر17-α هیدروکسی پروژسترون کاپروات درکاهش زایمان زودرس در حاملگی های حاصل از تکنولوژی های پیشرفته کمک باروری (کارآزمایی بالینی تصادفی شده) Efficacy of 17α- hydroxy progestrone on decreasing preterm labor in ART pregnancies: A randomized clinical trial Original Article Original Article مقدمه: زایمان زودرس یکی از مهمترین علل مرگ و میر و ناتوانی نوزادان است. زایمان زودرس دیرهنگام (34 تا 36 هفتگی) تقریبا %75 تولدها را شامل      میشود. زایمانهای حاصل از تکنولوژیهای پیشرفته کمک باروری در ریسک افزایش یافته زایمان زودرس قرار دارند. هدف: این مطالعه با هدف تعیین اینکه آیا آغاز و ادامه درمان با 17- α هیدروکسی پروژسترون کاپروات میتواند خطر زایمان زودرس و یا مرگ و میر و ناتوانی نوزادی را از این طریق کاهش دهد یا خیر، صورت پذیرفت. مواد و روشها: در این کارآزمایی بالینی تصادفی دوسوکور، حاملگیهای تکقلو در دو مرکز نازایی یزد به کار گرفته شد. در گروه اول تزریق αHPC17 از شرکت ابوریحان (Femolife) به طور هفتگی و در گروه دیگر تزریق با دارونما صورت پذیرفت که این تزریقات از 16 تا 36 هفتگی انجام شد. اطلاعات در مورد پیامدهای حاملگی، عوارض دارویی و نوزادی از طریق پیگیری با پرسشنامه، جمعآوری و از طریق روشهای آماری آنالیز شد. نتایج: نتایج نشان داد که، تفاوت معنیداری بین فراوانی زایمان زیر 37 هفته و بالای 37 هفته وجود نداشت (7/7% در مقابل 19/1% و 0/203=p ).ریسک زایمان زودرس در گروه دارونما 2/48 بالاتر از گروه دارو بود که البته این تفاوت معنیدار نبوده (9/94-0/81=CI) و عوارض دارویی Femolife به طور     معنیداری کمتر از گروه دارو نما بود. شایعترین عارضه جانبی دیابت حاملگی بود، همچنین عوارض موضعی شایع نبودند. بستری نوزاد در NICU نیز بین دو گروه به طور معنیداری اختلاف نداشت. نتیجهگیری: گرچه به نظر میرسد αHPC17 باعث کاهش معنیدار زایمان زودرس در حاملگیهای تکقلوی حاصل از ART نمیشود، اما با توجه به       اینکه عارضه جانبی مهمی ندارد، میتواند در بهبود پیامد این نوع حاملگیها مؤثر بوده و ریسک خطر را کاهش دهد. یک کارآزمایی بالینی بزرگتر ضروریست تا در فهم بهتر علل زایمان زودرس و کاهش زایمان زودرس دیرهنگام و مرگ و میر نوزادی و ناتوانی حاصل از آن به ما کمک کند. Background: Preterm labor (PTL) is one of the most important causes in neonatal mortality and morbidity. Late preterm labor (34-36w) includes 75% of such birth. Assisted reproductive technology (ART) pregnant women are at increased risk of PTL. Objective: The study has been undertaken to determine whether beginning and continuing 17-α hydroxy progesterone caproate can reduce risk of PTL or change neonatal mortality. Materials and Methods: In a double-blind clinical randomized control trial, 106 women were treated by ART technique for their infertility and in gestational age at 16 weeks entered in our study. In one group, 17-α hydroxy progesterone caproate (Femolife) was injected intramuscularly every week until 36 weeks of gestation and in another group; placebo was injected from 16 until 36 weeks of gestetion. Data collected from pregnancy outcomes, infancy, and subsidiary problems were statistically analyzed by a questionnaire. Results: The risk of PTL in placebo group was 2.48 higher than control group that was not significant (Cl: 0.81-9.94). Femolife side effect in case group was gestational diabetes and local complication was not frequent. NICU admission was not significantly different between groups. Conclusion: Although it seems that 17-α hydroxy progesterone caproate does not cause significantly decrease in PTL in singleton ART gestations but any reduction of PTL in such high risk pregnancies may improve final gestational outcome. There is critical need for larger clinical trials to better understanding causes of PTL, specifically late preterm labor, to prevent mortality and morbidity in ART gestation. زایمان زودرس, تکنولوژی های پیشرفته کمک باروری. Preterm labor, Assisted reproductive technology 785 0 http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-1-533&slc_lang=en&sid=1 Abbas Aflatoonian عباس افلاطونیان No Department of Obstetrics and Gynecology, Research and Clinical Center for Infertility, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran گروه زنان و زایمان، مرکز تحقیقاتی و درمانی ناباروری، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی، یزد، ایران Hoora Amouzegar حورا آموزگار amuzegarhoora@yahoo.com Yes Department of Obstetrics and Gynecology, Research and Clinical Center for Infertility, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran گروه زنان و زایمان، مرکز تحقیقاتی و درمانی ناباروری، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی، یزد، ایران Razieh Dehghani Firouzabadi راضیه دهقانی فیروزآبادی No Department of Obstetrics and Gynecology, Research and Clinical Center for Infertility, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran گروه زنان و زایمان، مرکز تحقیقاتی و درمانی ناباروری، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی، یزد، ایران