en Original Article Original Article <span style="font-family:b mitra;"><strong>مقدمه:</strong> حمایت از فاز لوتئال از اجزاء اساسی در موارد استفاده از تکنیک&shy;های کمک باروری می&shy;باشد. حمایت از فاز لوتئال می&shy;تواند توسط عوامل مختلفی از جمله پروژسترون، استرادیول و پروژسترون، </span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">hCG</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"> یا آگونیست&shy;های </span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">GnRH</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"> صورت گیرد. به منظور حمایت از فاز لوتئال در سیکل&shy;های </span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">IVF</span></span></span><span style="font-family:b mitra;">، تجویز پروژسترون به&shy;طور روتین انجام می&shy;گیرد.</span><br> <span style="font-family:b mitra;"><strong>هدف:</strong> هدف از این مطالعه مقایسه تأثیر دیدروژسترون خوراکی و پروژسترون واژینال در حمایت از فاز لوتئال سیکل&shy;های </span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">IVF</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"> می&shy;باشد.</span><br> <span style="font-family:b mitra;"><strong>مواد و روش&shy;ها: </strong>80 زن با شرح حال ناباروری با عامل مردانه تحت تحریک کنترل شده تخمدان برای درمان </span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">IVF</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"> قرار گرفتند. معیارهای ورود به مطالعه شامل سن کمتر از 40 سال و استفاده از پروتکل استاندارد سیکل&shy;های </span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">IVF</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"> (</span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">GnRH analogue</span></span></span><span style="font-family:b mitra;">) با شرح حال سیکل&shy;های قاعدگی نرمال بود. این بیماران به طور تصادفی به دو گروه تقسیم شدند: گروه اول (40 نفر) دریافت&shy;کننده دیدروژسترون خوراکی </span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">mg</span></span></span><span style="font-family:b mitra;">10 چهار بار در روز (</span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">mg</span></span></span><span style="font-family:b mitra;">40 روزانه) و گروه دوم ( 40 نفر) دریافت کننده پروژسترون واژینال </span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">mg</span></span></span><span style="font-family:b mitra;">400 دو بار در روز (</span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">mg</span></span></span><span style="font-family:b mitra;">800 روزانه).سپس بیماران دو گروه مورد مقایسه قرار گرفتند.</span><br> <span style="font-family:b mitra;"><strong>نتایج: </strong>میزان حاملگی کلینیکی در گروهی که پروژسترون واژینال دریافت کرده بودند، نسبت به گروهی که دیدروژسترون خوراکی دریافت کرده بودند بیشتر بود، ولی این تفاوت معنی&shy;دار نبود (0/52=</span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">p</span></span></span><span style="font-family:b mitra;">). همچنین میزان سقط در دو گروه یکسان بود. تفاوت بین دو گروه از نظر تعداد فولیکول&shy;های انترال، تعداد جنین&shy;ها، طول فاز لوتئال، ضخامت آندومتر، تعداد اووسیت&shy;های متافاز </span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">II</span></span></span> <span style="font-family:b mitra;">نیز معنی دار نبود (0/05<</span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">p</span></span></span><span style="font-family:b mitra;">).</span><br> <span style="font-family:b mitra;"><strong>نتیجه&shy; گیری: </strong>نتایج این مطالعه بیانگر این است که دیدروژسترون خوراکی به اندازه پروژسترون واژینال در حمایت از فاز لوتئال زنانی که تحت </span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">IVF</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"> قرار&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;می&shy;گیرند، مؤثر است.</span> <strong>Background:</strong> Luteal phase support is mandatory in ART (Assisted Reproductive Technologies) for optimizing outcome, so the luteal phase is supported with either progesterone, addition of estradiol to progesterone, hCG or gonadotropin releasing hormone (GnRH) agonists. Supplementation of luteal phase with progesterone is prescribed for women undergoing routine IVF treatment.<br> <strong>Objective:</strong> To compare oral dydrogestrone with vaginal progesterone for luteal-phase support in IVF.<br> <strong>Materials and Methods:</strong> We performed this prospective, randomized trial in a tertiary infertility care unit in Taleghani hospital, Tehran, Iran. 80 Women with a history of male factor infertility undergoing controlled ovarian stimulation for IVF treatment (fresh cycle) randomly were divided in two groups (group A or oral dydrogesterone group and group B or vaginal progesterone group). The inclusion criteria were the use of GnRH analogue down-regulation and less than 40 years old with regular menstrual cycles. All women were euthyroid and normoprolactinemic. Group A (n=40) received 10 mg dydrogesterone QID (40mg daily) and group B (n=40) received 400 mg suppository vaginal Progesterone (cyclogest) twice per day (800 mg daily).<br> <strong>Results:</strong> Clinical pregnancy rate in cyclogest group was higher than dydrogesterone group but the difference was not significant (p=0.52), furthermore the miscarriage rate in two group was the same .The difference between two groups regarding antral follicle, embryo number, luteal-phase duration, endometrial thickness ,oocyte number and metaphase-II was not significant (p>0.05).<br> <strong>Conclusion:</strong> The results showed that oral dydrogesterone is as effective as vaginal progesterone for luteal-phase support in women undergoing IVF. لقاح آزمایشگاهی, حمایت فاز لوتئال, دیدروژسترون, پروژسترون واژینال. In Vitro Fertilization, Luteal-phase support, Dydrogesterone, Vaginal progesterone. 913 0 http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-31-3&slc_lang=en&sid=1 Saghar Salehpour ساغر صالح پور saghar.salehpour@yahoo.com Yes Infertility and Reproductive Health Research Center (IRHRC), IVF Center, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات بهداشت باروری و ناباروری، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Maryam Tamimi مریم تمیمی saghar.salehpour@yahoo.com No Infertility and Reproductive Health Research Center (IRHRC), IVF Center, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات بهداشت باروری و ناباروری، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Nasrin Saharkhiz نسرین سحرخیز saghar.salehpour@yahoo.com No Infertility and Reproductive Health Research Center (IRHRC), IVF Center, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات بهداشت باروری و ناباروری، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران