International Journal of Reproductive BioMedicine

en مقایسه نتایج انتقال جنین فریز شده در دو روش آماده‌سازی آندومتر: درمان هورمونی در برابر تحریک تخمدانی ملایم در زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی‌کیستیک: یک کارآزمایی بالینی تصادفی‌شده Comparison of frozen embryo transfer outcomes in hormonal vs. mild stimulation protocols in polycystic ovary syndrome women: A randomized controlled trial Fertility & Infertility Original Article Original Article <div style="text-align: justify;">مقدمه: سندرم تخمدان پلی‌کیستیک (PCOS) یکی از شایع‌ترین علل ناباروری ناشی از عدم تخمک‌گذاری است. در زنان تحت انتقال جنین فریز شده، روش آماده‌سازی اندومتر، شامل درمان جایگزینی هورمونی (HRT) یا تحریک خفیف تخمدانی (MOS)، می‌تواند بر پیامدهای بارداری تأثیرگذار باشد. پروتکل‌های تحریک خفیف تخمدانی مبتنی بر لتروزول ممکن است با افزایش پذیرندگی اندومتر و کاهش میزان سقط جنین همراه باشند؛ اثری که احتمالاً از طریق افزایش بیان نشانگرهای کلیدی لانه‌گزینی مانند عامل مهارکننده لوسمی (LIF)، پروتئین مرتبط با (DKK1) Dickkopf-1، گیرنده عامل مهارکننده لوسمی (LIFR)، فاکتور رشد فیبروبلاست 22 (FGF-22) و اینتگرین آلفا V بتا 3 (αvβ3 integrin) اعمال می‌شود. هدف: این مطالعه با هدف مقایسه نتایج FET بین دو روش آماده‌سازی آندومتر HRT و MOS در زنان نابارور مبتلا به PCOS انجام شد. مواد و روش ها: این کارآزمایی تصادفی دوسوکور (بیمارستان الزهرا، تبریز؛ مهر ۱۴۰۳ تا مهر ۱۴۰۴) شامل ۱۰۰ زن نابارور مبتلا به PCOS با جنین‌های منجمد بود. شرکت‌کنندگان به‌صورت تصادفی در 2 گروه HRT و MOS جهت آماده‌سازی آندومتر تقسیم شدند. در گروه HRT، از استرادیول خوراکی به‌دنبال پروژسترون تزریقی استفاده شد؛ در حالی‌که در گروه MOS، تحریک با لتروزول و FSH تا رسیدن فولیکول به بیش از ۱۷ میلی‌متر و ضخامت آندومتر به حداقل ۷٫۵  میلی‌متر ادامه یافت و سپس hCG تزریق شد. در هر 2 گروه، انتقال جنین در مرحله شکافت انجام گرفت و نتایج بارداری (شیمیایی، بالینی، نهایی) مورد مقایسه قرار گرفتند. نتایج: تعداد جنین‌های منتقل‌شده (771/0 = p) و کیفیت آن‌ها (درجات ۱ و ۲) (857/0 = p) در 2 گروه تفاوتی نداشت. تعداد بارداری‌های شیمیایی در گروه MOS (۲۵ مورد) به‌صورت غیرمعنی‌دار بیشتر از گروه HRT (۲۰ مورد) بود (078/0 = p). با این حال، تعداد بارداری‌های بالینی (045/0 = p) و بارداری‌های موفق (049/0 = p) در گروه MOS به‌طور معنی‌داری بیشتر از گروه HRT بود. نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد که روش MOS نسبت به HRT در زنان مبتلا به PCOS منجر به نرخ بالاتر بارداری بالینی و بارداری موفق می‌شود.</div> <div style="text-align: justify;">Background: Polycystic ovary syndrome (PCOS) is a leading cause of anovulatory infertility. In women undergoing frozen embryo transfer, the method of endometrial preparation (hormone replacement therapy [HRT] or mild ovarian stimulation [MOS]) can affect pregnancy outcomes. Letrozole‑based MOS protocols may improve endometrial receptivity and reduce miscarriage rates by upregulating key implantation markers leukemia inhibitory factor, dickkopf-related protein 1, leukemia inhibitory factor receptor, fibroblast growth factor 22, integrin alpha V beta 3. Objective: This study aimed to compare the frozen embryo transfer outcomes in 2 endometrial preparation methods: HRT and MOS in infertile women with PCOS. Materials and Methods: This double‑blind randomized trial included 100 infertile women with PCOS and frozen embryos who referred to Al‑Zahra hospital, Tabriz, Iran between October 2024 and 2025. Participants were assigned to HRT or MOS for endometrial preparation. In HRT, oral estradiol followed by injectable progesterone was used; in MOS, letrozole +  follicle-stimulating hormone stimulation continued until follicle  >  17 mm and endometrium  ≥  7.5 mm, then human chorionic gonadotropin was given. Cleavage‑stage transfer was performed in both groups, and pregnancy outcomes (chemical, clinical, and final) were compared. Results: The number of transferred embryos (p = 0.771) and their quality (types 1 and 2) (p = 0.857) were similar between groups. The number of chemical pregnancies in the MOS group (25 cases) was non-significantly higher than in the HRT group (20 cases) (p = 0.078). However, the number of clinical pregnancies (p = 0.045) and the number of successful pregnancies (p = 0.049) were significantly higher in the MOS group compared to the HRT group. Conclusion: This study showed that MOS achieved higher clinical and successful pregnancy rates than HRT in women with PCOS.</div> سندرم تخمدان پلی‌کیستیک, جنین منجمد, آندومتر, درمان هورمونی, پروتکل تحریک خفیف تخمدان. Polycystic ovary syndrome, Frozen embryo, Endometrium, Hormonal therapy, Mild ovarian stimulation protocol. 995 1006 http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-1740-2&slc_lang=en&sid=1 Kobra Hamdi Hamdi.kobra139@gmail.com 0000-0002-5916-7230 No Women's Reproductive Health Research Center, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran. Sahar Khakpour Skh55992@gmail.com; saharkhakpour@tbzmed.ac.ir 0009-0004-9357-0439 Yes Women's Reproductive Health Research Center, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran. Aliyeh Ghasemzadeh Darjani alghasemzadeh@yahoo.com 0000-0002-6876-722X No Women's Reproductive Health Research Center, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran. Laya Farzadi arzadl_29@yahoo.com 0000-0001-9969-0352 No Women's Reproductive Health Research Center, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran. Behrouz Niknafs niknafsbe@yahoo.com 0000-0003-4438-1880 No Department of Anatomical Sciences, School of Medicine, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran. Nazli Navali avalin@tbzmed.ac.ir 0000-0002-3112-8037 No Women's Reproductive Health Research Center, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran. Parvin Hakimi arvin.hakimi56@gmail.com 0000-0002-8402-7459 No Women's Reproductive Health Research Center, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran. Roghayeh Anvari Aliabad nvar_anvari@yahoo.com 0000-0001-6649-9308 No Women's Reproductive Health Research Center, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran. Hamed Hajipour hajiporh@tbzmed.ac.ir 0000-0002-7391-276X No School of Advanced Medical Sciences, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran.