International Journal of Reproductive BioMedicine

en ارتباط بین سطح سرمی آنتی مولرین هورمون و نتایج درمان‌های کمک‌باروری در زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی‌کیستیک: یک مطالعه مقطعی Serum anti-Müllerian hormone and ovarian stimulation parameters in women with polycystic ovary syndrome undergoing assisted reproductive technology: A cross-sectional study Fertility & Infertility Original Article Original Article <div style="text-align: justify;">مقدمه: سندرم تخمدان پلی‌کیستیک (PCOS) یکی از شایع‌ترین اختلالات غدد درون‌ریز زنان و از مهم‌ترین علل ناباروری ناشی از عدم تخمک‌گذاری است. هورمون آنتی‌مولرین (AMH) به‌عنوان شاخص ذخیره تخمدانی معمولاً در این بیماران افزایش می‌یابد؛ با این حال، نقش آن در پیش‌بینی نتایج روش‌های کمک‌باروری (ART) به دلیل وجود الگوهای ارتباطی غیرخطی هنوز به‌طور کامل روشن نشده است. هدف: بررسی ارتباط سطح سرمی AMH با شاخص‌های پاسخ تخمدانی و پیامدهای آزمایشگاهی چرخه‌های ART، شامل دوز گنادوتروپین مصرفی، مدت تحریک تخمدانی، تعداد و بلوغ اووسیت‌ها، و تعداد جنین تشکیل‌شده در زنان مبتلا به PCOS تحت درمان IVF یا ICSI. مواد و روش ها: در این مطالعه گذشته‌نگر توصیفی–همبستگی، داده‌های بالینی و آزمایشگاهی ۲۰۴ زن 45-20 ساله مبتلا به PCOS که بین مارس ۲۰۲۳ تا مارس ۲۰۲۵ تحت چرخه ART در بیمارستان طالقانی تهران قرار داشتند، از پرونده‌های پزشکی استخراج شد. پس از حذف ۳۲ مورد به‌دلیل نقص داده‌های کلیدی یا انطباق با معیارهای خروج، ۱۷۲ پرونده برای تحلیل نهایی انتخاب گردید. سطح سرمی AMH به‌صورت پیوسته و همچنین در سه گروه بالینی (5/2 >، 5/5-6/2 و ng/mL 5/6 <) بررسی شد. نتایج: AMH  ارتباط معکوس معناداری با دوز گنادوتروپین (39/0- = r) و مدت تحریک تخمدانی (98/0- = r) و ارتباط مثبت معناداری با تعداد اووسیت   بالغ (64/0 = r) (M2) و تعداد جنین تشکیل‌شده (59/0 = r) نشان داد (0001/0 > p) .همه رگرسیون چندمتغیره وجود رابطه غیرخطی به شکل U معکوس بین AMH و نتایج ART را تأیید کرد، به‌طوری‌که بهترین پاسخ تخمدانی در زنان با سطح متوسط AMH (ng/mL 5/5-6/2) مشاهده شد. در مقایسه بین گروه‌های AMH، تفاوت‌ها از نظر آماری معنادار بودند. نتیجه گیری: AMH یک شاخص قوی اما غیرخطی برای پیش‌بینی پاسخ به ART در زنان مبتلا به PCOS است. محدوده متوسط AMH بهترین نتایج را ایجاد می‌کند و استفاده از این طبقه‌بندی می‌تواند در شخصی‌سازی پروتکل‌های تحریک تخمدان و افزایش کارایی چرخه‌های ART نقش مهمی ایفا کند.</div> <div style="text-align: justify;">Background: Polycystic ovary syndrome (PCOS) is a common endocrine disorder and a major cause of anovulatory infertility. Serum anti-Müllerian hormone (AMH), a marker of ovarian reserve, is often elevated in PCOS. However, its predictive value for assisted reproductive technology (ART) outcomes remains unclear due to nonlinear associations. Objective: This study aimed to evaluate the relationship between serum AMH levels and ART outcomes in women with PCOS undergoing in vitro fertilization or intracytoplasmic sperm injection. Materials and Methods: In this cross-sectional study, clinical and laboratory data of 204 infertile women with PCOS who underwent ART cycles between March 2023 and March 2025 at Taleghani hospital, Tehran, Iran, were extracted from their medical records. After excluding 32 cases, AMH of 172 women were assessed both continuously and categorically (< 2.5, 2.5-6.5, > 6.5 ng/mL). Results: Serum AMH was inversely correlated with gonadotropin dose (r = -0.39) and stimulation days (r = -0.98) and positively correlated with metaphase II oocyte count (r = 0.64) and embryo formation (r = 0.59) (p < 0.0001 for all). Multivariable regression analysis confirmed a nonlinear, inverted-U relationship between AMH and these outcomes, with the most favorable ART. Results observed in women with mid-range AMH levels (2.5-6.5 ng/mL). In addition, outcome measures differed significantly across the 3 AMH categories. Conclusion: AMH is a robust yet nonlinear predictor of ART response in PCOS. Mid-range levels produce the best outcomes. Stratifying by AMH may enhance personalized protocols and ART effectiveness. </div> هورمون آنتی مولرین, سندرم تخمدان پلی‌کیستیک, لقاح آزمایشگاهی, تخمک‌ها, تکنیک‌های کمک‌باروری. Anti-Mullerian hormone, Polycystic ovary syndrome, In vitro fertilization, Oocytes, Assisted reproductive techniques. 209 218 http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-3074-2&slc_lang=en&sid=1 Sedighe Hosseini Shosseini@sbmu.ac.ir 0000-0002-4191-0196 No Preventative Gynecology Research Center, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran. Saghar Salehpour s_salehpour@sbmu.ac.ir 0000-0003-3203-8444 No Preventative Gynecology Research Center, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran. Nima Amiresmaili n-amiresmaeili@razi.tums.ac.ir 0009-0005-4404-3779 No Department of Reproductive Medicine, School of Medicine, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. Maryam Meshkat maryam_meshkat@yahoo.com 0000-0003-0555-5403 No Preventative Gynecology Research Center, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran. Fahimeh Karimi dr.karimi@sbmu.ac.ir 0009-0003-0363-3612 Yes Preventative Gynecology Research Center, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran.