en تأثیر فعال سازی اووسیت با کلسیم اینوفر بر روی نتایج میکرواینجکشن در تراتوسپرمی: یک کارآزمایی بالینی تصادفی  Original Article Original Article <strong><span style="font-family:b mitra;">مقدمه: </span></strong><span style="font-family:b mitra;">فعال&shy;سازی شیمیایی یک متد شایع در فعال&shy;سازی مصنوعی اووسیت بوده که باعث افزایش میزان لقاح می&shy;شود.</span><strong><span dir="LTR"></span></strong><br> <strong><span style="font-family:b mitra;">هدف: </span></strong><span style="font-family:b mitra;">هدف از این مطالعه آینده نگر تصادفی ،کور نشده بالینی ارزیابی</span> <span style="font-family:b mitra;">تاثیر فعال سازی اووسیت با کلسیم اینوفر بر میزان لقاح و بارداری در مردان ناباروری است که از تراتوسپرمی رنج می برند.</span><strong><span dir="LTR"></span></strong><br> <strong><span style="font-family:b mitra;">مواد و روش&shy;ها: </span></strong><span style="font-family:b mitra;">38 زن با همسران تراتوسپرمیک به دو گروه تقسیم شدند و تحت تزریق داخل سیتوپلاسمی اسپرم (</span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">ICSI</span></span></span><span style="font-family:b mitra;">) با پروتوکل آنتاگونیست قرارگرفتند. 313 تخمک متافاز ІІ برای </span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">ICSI</span></span></span> <span style="font-family:b mitra;">انتخاب شدند .در گروه کنترل (تعداد145 اووسیت) تزریق داخل سیتوپلاسمی اسپرم روتین انجام شد. در گروه مورد (تعداد= 168 اووسیت) بلافاصله پس از </span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">ICSI</span></span></span> <span style="font-family:b mitra;">اووسیت&shy;ها در محیط کشت حاوی 5 میکرومول کلسیم اینوفر </span><span dir="LTR">(</span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">A23187</span></span></span><span dir="LTR">)</span><span style="font-family:b mitra;"> به مدت 5 دقیقه قرارداده شدند. سپس حداقل 5 بار توسط محلول </span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">G-Mops</span></span></span> <span style="font-family:b mitra;">شستشو داده شدند. در هر دوگروه اووسیت&shy;ها 18-16 ساعت بعد، از جهت شواهد لقاح مورد ارزیابی قرار گرفتند.</span><span style="font-family:b nazanin;"></span><br> <strong><span style="font-family:b mitra;">نتایج:</span></strong><span style="font-family:b mitra;"> تعداد اووسیت&shy;های لقاح یافته و جنین&shy;های بدست آمده در دو گروه تفاوت قابل توجهی وجود داشت (0/04=</span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">p</span></span></span><span style="font-family:b mitra;">). در مورد میزان لقاح و کلیواژ بین گروه مطالعه و کنترل تفاوت معنی&shy;داری نداشت (به&shy;ترتیب 95/33% در برابر 84/4%، p=0/11</span><span style="font-family:b mitra;">&nbsp;و 89/56% در برابر 87/74 %، p=0/76</span><span style="font-family:b mitra;">). میزان لانه&shy;گزینی در گروه مورد مطالعه در مقایسه با گروه کنترل بیشتر بود ولی تفاوت معنی&shy;دار نبود (به&shy;ترتیب 17/64% در برابر 7/4%، p=0/14</span><span style="font-family:b mitra;">) در مورد میزان حاملگی شیمیایی و بالینی تفاوت معنی&shy;داری بین دو گروه مشاهده نشد (به&shy;ترتیب 47/1 % در برابر 16/7%، 0/07=</span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">p</span></span></span> <span style="font-family:b mitra;">و 41/2 % در برابر 16/7%، p=0/14).</span><br> <strong><span dir="RTL"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">نتیجه&shy;گیری:</span></span></span></strong><span dir="RTL"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> ما در این مطالعه تفاوت قابل توجهی در میزان لانه&shy;گزینی، لقاح، کلیواژ و حاملگی در دو گروه بدست نیاوردیم اما باعث افزایش قابل توجهی در اووسیت&shy;های لقاح یافته و جنین&shy;های بدست آمده&nbsp; شد. فعال&shy;سازی اووسیت با کلسیم اینوفر ممکن است باعث بهبود</span></span></span> <span dir="RTL"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">نتایج میکرو اینجکشن در بیمارانی که از تراتوسپرمی رنج می&shy;برند، بشود. اگر حجم نمونه بزرگتر باشد نتایج آماری ممکن است قابل توجه باشد.</span></span></span> <strong>Background:</strong> Chemical activation is the most frequently used method for artificial oocyte activation (AOA), results in high fertilization rate.<br> <strong>Objective:</strong> This prospective, randomized, unblinded, clinical study aimed to evaluate the efficiency of oocyte activation with calcium ionophore on fertilization&nbsp; and pregnancy rate after intracytoplasmic sperm injection (ICSI) in infertile men suffer from teratoospermia.<br> <strong>Materials and Methods:</strong> Thirty eight women with teratoospermic partner underwent ICSI with antagonist protocol. A total of 313 metaphase II (MII) oocytes were randomly divided into two groups: In the oocytes of the control group (n=145), routine ICSI was applied. Oocytes in the AOA group (n=168) immediately after ICSI, were entered in culture medium supplemented with 5 &mu;&Mu; calcium ionophore (A23187) for 5 minutes and then washed at least five times with MOPS solution. In both groups, the fertilization was evaluated 16-18 hours after ICSI.<br> <strong>Results:</strong> The number of fertilized oocytes and embryos obtained were significantly different between two groups (p=0.04). There was no significant difference between the two studied groups regarding the fertilization and cleavage rate (95.33% vs. 84.4%, p=0.11; and 89.56% vs. 87.74%, p=0.76, respectively). Implantation rate was higher in AOA group than in control group, but the difference was not significant (17.64% vs. 7.4%, p=0.14). No significant differences were observed in chemical and clinical pregnancy rate between groups (47.1% vs. 16.7%, p=0.07; and 41.2% vs. 16.7%; p=0.14, respectively).<br> <strong>Conclusion: </strong>We didn&rsquo;t find significant difference in the implantation, fertilization, cleavage and pregnancy rates between the two groups but could significantly increase the number of fertilized oocytes and embryos obtained. Finally oocyte activation with calcium ionophore may improve ICSI outcomes in infertile men suffer from teratoospermia. Further study with more cases can provide greater value. تزریق داخل سیتوپلاسمی اسپرم, کلسیم اینوفر, فعال سازی اووسیت, لقاح Intracytoplasmic sperm injection, Calcium ionophore, Oocyte activation, Fertilization. 875 0 http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-1-546&slc_lang=en&sid=1 Maryam Eftekhar مریم افتخار No Research and Clinical Center for Infertility, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran گروه زنان و زایمان، مرکز تحقیقاتی و در مانی ناباروری یزد، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی، یزد، ایران Sima Janati سیما جنتی Sjanati@ymail.com Yes Research and Clinical Center for Infertility, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran گروه زنان و زایمان، مرکز تحقیقاتی و در مانی ناباروری یزد، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی، یزد، ایران Mozhgan Rahsepar مژگان راهسپار No Research and Clinical Center for Infertility, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran گروه زنان و زایمان، مرکز تحقیقاتی و در مانی ناباروری یزد، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی، یزد، ایران Abbas Aflatoonian عباس افلاطونیان No Research and Clinical Center for Infertility, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran گروه زنان و زایمان، مرکز تحقیقاتی و در مانی ناباروری یزد، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی، یزد، ایران