International Journal of Reproductive BioMedicine

en بررسی اثر معاینه انگشتی واژن بر کشت استرپتوکوک گروه B و تعیین مقاومت آنتی بیوتیکی آن در زنان باردار Evaluation of vaginal group B streptococcal culture results after digital vaginal examination and its pattern of antibiotic resistance in pregnant women Original Article Original Article مقدمه: استرپتوکک گروه B (GBS) که در دستگاه گوارش و دستگاه تناسلی 40-10% زنان باردار کلونیزه میشود، علت عمده مرگ و میرهای بدو تولد است. هدف: هدف مطالعه این بود که بررسی نماید آیا نتایج کشت GBS واژن پس از معاینه انگشتی واژن تغییر میکند یا خیر؟ همچنین الگوی مقاومت آنتیبیوتیکی اینگونه نیز بررسی شد. مواد و روشها: 186 خانم باردار با سن حاملگی 35 تا 37 هفته وارد مطالعه شدند. دو سواپ واژن قبل و بلافاصله بعد از معاینه انگشتی واژن و یک سواب هم 48 ساعت بعد از معاینه گرفته شد. کشتها از نظر رشد باکتریایی بررسی شدند و باکتریهای جدا شده از نظر حساسیت آنتیبیوتیکی ارزیابی شدند. نتایج: کشت مثبت برای GBS در 16/1% افراد مشاهده شد. نتایج تستهای GBS منفی اول بلافاصله بعد از معاینه تغییر نکردند اما کشتهای مثبت در 1/6% زنان پس از معاینه انگشتی واژن منفی شدند. پس از 48 ساعت 2/7% از نتایج اولیه منفی GBS مثبت شدند ولی هیچ موردی از نتایج مثبت کشت منفی نشد. حساسیت به پنیسیلین و وانکومایسین 100%، اریترومایسین 74%، آمپیسیلین 65%، سفازولین 62/8%، سفوتاکسیم 54/2% و سفتیزوکسیم 40% بود. نتیجه گیری: مطالعه حاضر نشان داد که نتایج کشت GBS واژن به میزان اندکی تحت تأثیر معاینه انگشتی واژن قرار میگیرد. داروی انتخابی برای GBS پنیسیلین و در موارد حساسیت به پنیسیلین و انکومایسین است. Background: Group B streptococcus (GBS) colonizes the gastrointestinal and genitourinary tract of 10-40% of pregnant women and it is a major cause of neonatal morbidity and mortality. Objective: This study was to evaluate whether vaginal GBS culture results alter after digital vaginal examination or not. Antibiotic resistance pattern of this specie has been also assessed. Materials and Methods: A total of 186 pregnant women with gestational age of 37 weeks were enrolled to the study. Two vaginal swaps were taken before and immediately after digital vaginal examination, then third swap was taken after 48 hours of examination. The cultures were evaluated for bacterial growth and the isolated bacteria were assessed for antimicrobial drugs sensitivity. Results: Positive culture of GBS was seen in 16.1%. Initially negative GBS result was found not to change immediately after examination. But positive cultures were negative in 1.6% of women after digital vaginal examination. After 48 hours 2.7% of initially negative GBS was positive and no one with initially positive GBS had negative culture. Sensitivity to penicillin and vancomycin was 100%, erythromycin 74%, ampicillin 65%, cefazolin 62.8%, cefotaxime 54.2% and ceftizoxime was 40%. Conclusion: The present investigation showed that the vaginal GBS culture result is minimally affected by digital vaginal examination. Drug of choice for GBS eradication is penicillin; vancomycin could be the choice in the case of penicillin hypersensitivity. معاینه واژن, استرپتوکک آگالاکتیا, حاملگی, آنتی بیوتیک Vaginal examination, Streptococcus agalactiae, Pregnancy, Antibiotic 999 0 http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-31-13&slc_lang=en&sid=1 Khadijeh Nasri خدیجه نصری khdrnasri2@gmail.com Yes Department of Obstetrics and Gynecology, Arak University of Medical Sciences, Arak, Iran گروه زنان و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران Ali Chehrei علی چهرئی No Department of Pathology, Thyroid Research Center, Arak University of Medical Sciences, Arak, Iran گروه پاتولوژی، مرکز تحقیقات تیروئید، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران Mahdokht Sadat Manavi مهدخت سادات معنوی No Arak University of Medical Sciences, Arak, Iran دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک،ایران