International Journal of Reproductive BioMedicine

en سن ارتباط بین ضخامت آندومتر و تولد نوزاد زنده پس از انتقال جنین فریز شده (منجمد) را تعدیل می‌کند: یک مطالعه کوهورت گذشته‌نگر Age modifies the association between endometrial thickness and live birth after frozen embryo transfer: A retrospective cohort study Fertility & Infertility Original Article Original Article <div style="text-align: justify;">مقدمه: تأثیر ضخامت آندومتر (EMT) بر پیامدهای تولیدمثلی همچنان یک ملاحظه حیاتی در فناوری‌های کمک‌باروری است، با این حال تأثیر خاص آن بر اساس سن نیاز به شفاف‌سازی بیشتری دارد. هدف: ارزیابی ارتباط بین ضخامت آندومتر (EMT) و نرخ تولد زنده (LBR) در چرخه‌های انتقال جنین فریز شده (FET). مواد و روش ها: در این مطالعه کوهورت گذشته نگر، داده‌های ۵۵۷ زن که از اسفند ۱۳۹۸ تا بهمن ۱۴۰۳ تحت چرخه های انتقال جنین فریز شده (FET) قرار گرفته بودند، از پرونده های پزشکی آن‌ها در مرکز ناباروری میلاد مشهد، ایران استخراج شد. با استفاده از رگرسیون لجستیک چندمتغیره، ارتباط LBR با EMT به عنوان یک متغیر پیش‌بینی‌کننده پیوسته مدلسازی شد و از اسپلاین‌های مکعبی محدود شده برای ارزیابی روابط غیرخطی استفاده گردید. برای رفع مشکل داده‌های از دست‌رفتهِ متغیرهای کمکی، از روش وزن دهی احتمال معکوس (IPW) استفاده شد. تعدیل اثر (Effect modification) نیز از طریق بررسی تعامل بین EMT و گروه‌های سنی ارزیابی گردید. نتایج: تحلیل‌های تعدیل شده با موارد کامل (366 = n)، هر 1 میلی متر افزایش در EMT با احتمال بالاتر تولد زنده مرتبط بود (001/0 >p ، 65/14-1/1 CI 95%، 37/1 aOR) تحلیل حساسیت وزن‌دهی‌شده با IPW مشابه بود (001/0 >p ، 67/15-1/1 CI 95%، 38/1 aOR). یک تعامل آماری معنادار بین EMT و سن مادر شناسایی شد (001/0 >P-interaction ). در تحلیل‌های طبقه‌بندی‌شده بر اساس سن، این ارتباط مثبت در زنان 39-35 ساله بیشترین نمود را داشت (23/6-84/1 CI 95%، 38/3 aOR)، اما در زنان کمتر از 35 سال و ≥ 40 سال ضعیف و غیر معنادار بود. در مقایسه با 9/8-0/8 EMT میلی‌متر، 0/7 > EMT میلی‌متر با احتمال کمتر تولد زنده همراه بود(001/0 =p ، 77/10-0/0 CI 95%، 27/0 aOR). نتیجه گیری: ضخامت آندومتر یک پیش‌بینی‌کننده حیاتی برای تولد نوزاد زنده در چرخه های FET است، اما اهمیت بالینی آن به شدت به سن مادر بستگی دارد. این یافته ها از یک رویکرد مبتنی بر سن (طبقه‌بندی شده بر اساس سن) برای مشاوره و تصمیم گیری در مواقعی که ضخامت آندومتر در چرخه های FET پایین است، حمایت می کند.</div> <div style="text-align: justify;">Background: The impact of endometrial thickness (EMT) on reproductive outcomes remains a critical consideration in assisted reproductive technology, yet its age-specific influence requires further clarification. Objective: To assess the association between EMT and live birth rate (LBR) in frozen embryo transfer (FET) cycles. Materials and Methods: This retrospective cohort study included 557 FET cycles performed at Milad Infertility Center, Mashhad, Iran, from March 2020 to February 2025. Live birth was analyzed by multivariable logistic regression and clinical pregnancy by modified Poisson regression. EMT was modeled continuously and categorically. Spline models assessed non-linearity, inverse probability weighting assessed sensitivity to missing covariate data, and an EMT-by-age-group interaction was tested. Results: In complete-case adjusted analyses (n = 366), each 1-mm increase in EMT was associated with higher odds of LBR (adjusted odds ratio [aOR]: 1.37, 95% confidence interval [CI]: 1.14-1.65; p < 0.001); inverse probability weighted sensitivity analysis was similar (aOR: 1.38, 95% CI: 1.15-1.67; p < 0.001). A statistically significant interaction between EMT and maternal age was identified (P-interaction < 0.001). In age-stratified analyses, this positive association was most pronounced in women aged 35-39 yr (aOR: 3.38, 95% CI: 1.84-6.23), but was attenuated and non-significant in women < 35 yr and those ≥ 40 yr. Compared with EMT 8.0-8.9 mm, EMT < 7.0 mm was associated with lower odds of LBR (aOR: 0.27, 95% CI: 0.10-0.77; p = 0.014). Conclusion: EMT is a crucial predictor of live birth in FET cycles, but its clinical significance is strongly dependent on maternal age. These findings support an age-stratified approach to counseling and decision-making when EMT is low in FET cycles.</div> ضخامت آندومتر, انتقال جنین فریز شده, نرخ تولد زنده, سن مادر. Endometrium, Embryo transfer, Live birth, Maternal age. 843 858 http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-1174-2&slc_lang=en&sid=1 Mahboobeh Rostami dr.rostami.m70@gmail.com 0000-0001-8232-4508 No Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine, Islamic Azad University, Mashhad, Iran. Nayereh Khadem Ghaebi khademn@mums.ac.ir 0000-0003-1275-6262 No Fertility, Sterility and Reproductive Biology Research Center, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran. Arash Ziaee Ziaeia961@mums.ac.ir 0000-0002-3952-0738 No Infectious Diseases Research Center, Birjand University of Medical Sciences, Birjand, Iran. Sahar Ardalan Khales Ardalans2@mums.ac.ir 0000-0002-9170-4809 No Fertility, Sterility and Reproductive Biology Research Center, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran. Malihe Afiat afiatm@mums.ac.ir 0000-0001-9630-6490 No Fertility, Sterility and Reproductive Biology Research Center, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran. Malihe Amirian amirianm@mums.ac.ir 0000-0001-6413-3687 No Fertility, Sterility and Reproductive Biology Research Center, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran. Sajede Armaghan Rad Sajedearmaghanrad80@gmail.com 0009-0001-8134-0896 No Department of Midwifery, Faculty of Nursing and Midwifery, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran. Malihe Mahmoudinia Mahmoudiniam@mums.ac.ir 0000-0002-9746-3313 Yes Fertility, Sterility and Reproductive Biology Research Center, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran.