International Journal of Reproductive BioMedicine

en مقایسه بین دو رژیم کلومیفن سیترات + HMG و کلومیفن سیترات + rFSH در بیماران نازائی با علل ناشناخته و یا علل مردانه درسیکل ها ی IUI: یک مطالعه آینده نگر تصادفی Comparing clomiphen citrate plus HMG with clomiphen citrate plus rFSH in IUI cycles in couples with unexplained ormale factor infertility: A prospective randomized study Original Article Original Article مقدمه: رژیمهای درمانی مختلفی برای تحریک تخمکگذاری کنترل شده در سیکلهای IUI مورد استفاده قرار میگیرند اما هنوز بهترین آنها شناخته شده نیست. هدف: هدف از انجام مطالعه، مقایسه دو رژیم درمانی کلومیفن + HMG و کلومفین + rFSH در سیکلهای IUI بود. مواد و روشها: این مطالعه از سال 1385 الی 1389 به صورت کارآزمایی بالینی تصادفی یکسو کور در 144 خانم با نازائی با علت ناشناخته یا عامل مردانه که در سیکلهای IUI قرار گرفتند (72 بیمار در گروه کلومیفن + rFSH و 72 بیمار دیگر در گروه کلومیفن + HMG) انجام شد. پیامدهای اولیه بررسی میزان حاملگی کلینیکال و ongoing و پیامدهای ثانویه شامل: بررسی تعداد فولیکولهای غالب، میانگین سایز فولیکولی، ضخامت آندومتر درروز تزریق HCG، کل دوز مصرفی گنادوتروپینها و طول مصرف روزهای استفاده از گنادوتروپینها بودند. نتایج: اختلاف معنیداری در میزان حاملگی کلینیکال و ongoing بین دو گروه وجود نداشت. میزان حاملگی دوقلویی بطور معنیداری در گروه            کلومیفن + rFSH (33/3%) بیشتر از گروه کلومیفن + HMG        (0/005<p، %12/5 بود. هیچ اختلاف معنیداری در پیامدهای ثانویه بین دو گروه وجود نداشت. نتیجهگیری: بر طبق نتایج حاصله از این مطالعه بنظر میرسد که کلومیفن + HMG یک رژیم مناسب و ارزانتر از rFSH +CC در بیماران نازائی با علل ناشناخته و یا علل مردانه که در سیکلهای IUI قرار میگیرند باشد. Background: Different protocols are used for controlled ovarian hyper stimulation (COH), but the optimal method has not yet been determined. Objective: The aim of this study was to compare the outcome of controlled ovarian stimulation (COS) using clomiphen citrate (CC) plus HMG versus CC plus rFSH in intra uterine insemination cycles (IUI). Materials and Methods: 144 women with unexplained or male factor infertility undergoing IUI cycles were randomized (72 patients in CC plus rFSH group and 72 patients in CC plus HMG group) and included in this single blind study from October 2006 to June 2010. The primary outcomes were clinical and ongoing pregnancy rates. The number of dominant follicles, mean of follicular size, endometrial thickness on the day of HCG administration, total dose of gonadotropins and duration of stimulation with gonadotropins were secondary outcomes. Results: Clinical and ongoing pregnancy rates were not significantly different in the two groups .There was a significant higher multiple pregnancy rate in CC plus rFSH group (33.3%) versus CC plus HMG group (12.5%; p<0.005). There were no statistically significant differences in the secondary outcomes between the two groups. Conclusion: According to our results it seems that CC plus HMG is a more suitable and cost-effective regimen than CC plus rFSH in IUI cycles in patients with unexplained or male factor infertility. تحریک تخمک گذاری, تلقیح داخل رحمی, کلومیفن سیترات, گنادوتروپین ها. Clomiphen citrate, Gonadotropins, Intra uterine insemination, Ovulation induction. 243 0 http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-1-461&slc_lang=en&sid=1 Azam Azargoon اعظم آذرگون azarmona2003@yahoo.com Yes Department of Infertility, Amir-AL-Momenin Hospital, Semnan University of Medical Sciences, Semnan, Iran گروه نازائی، بیمارستان امیرالمؤمنین، دانشگاه علوم پزشکی سمنان، سمنان، ایران Marjan Bahrami مرجان بهرامی No Department of Infertility, Amir-AL-Momenin Hospital, Semnan University of Medical Sciences, Semnan, Iran گروه نازائی، بیمارستان امیرالمؤمنین، دانشگاه علوم پزشکی سمنان، سمنان، ایران Jafar Alavy Toussy جعفر علاوی طوسی No Department of Infertility, Amir-AL-Momenin Hospital, Semnan University of Medical Sciences, Semnan, Iran گروه نازائی، بیمارستان امیرالمؤمنین، دانشگاه علوم پزشکی سمنان، سمنان، ایران