International Journal of Reproductive BioMedicine
International Journal of Reproductive BioMedicine
IJRM
Medical Sciences
http://ijrm.ir
1
admin
2476-4108
2476-3772
10.29252/ijrm
en
jalali
1392
3
1
gregorian
2013
6
1
11
4
online
1
fulltext
en
هورمون آنتی مولرین به عنوان پیشگویی کننده ذخیره تخمدان و پاسخ تخمدان در زنان تحت IVF در نوار غزه
Anti-mullerian hormone as a predictor of ovarian reserve and ovarian response in IVF women from Gaza strip
Original Article
Original Article
<strong><span style="font-family:b mitra;">مقدمه:</span></strong><span style="font-family:b mitra;"> بررسی دقیق بیماران و به کارگیری درمان مناسب با تکنیک­های صحیح جهت موفقیت در روش­های کمک باروری لازم است. برای دستیابی به نتایج دلخواه، بررسی میزان ذخیره تخمدانی قبل از هرگونه برنامه ریزی جهت درمان بیماران باید صورت گیرد.</span><br>
<strong><span style="font-family:b mitra;">هدف: </span></strong><span style="font-family:b mitra;">ارزیابی هورمون آنتی مولرین به عنوان فاکتور پیش­گویی­کننده پتانسیل حاملگی در ارتباط با ذخیره تخمدان و پاسخ تخمدانی با شمارش تعداد فولیکول­های آنترال و رسیده در پاسخ به تحریک متفورمین در زنان نوار غزه تحت </span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">IVF</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"> بود.</span><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span><br>
<strong><span style="font-family:b mitra;">مواد و روش­ها:</span></strong><span style="font-family:b mitra;"> این مطالعه آینده­نگر کوهورت بر روی 81 زن (با متوسط سن 7/28 سال) مراجعه­کننده به کلینیک </span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">IVF</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"> مرکز باروری </span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">Basma</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"> در شهر غزه انجام شد. نمونه خون از تمام زنان جهت اندازه­گیری هورمون آنتی­مولرین گرفته و سپس تعداد اووسیت­ها و امبریوها در هر کدام از آن­ها ثبت شد.</span><br>
<strong><span style="font-family:b mitra;">نتایج:</span></strong><span style="font-family:b mitra;"> تعداد تخمک­های به دست آمده به طور معکوس در ارتباط با سن بود (</span><span style="font-family:b mitra;">به ترتیب</span><span style="font-family:b mitra;"> 4/5</span><span style="font-family:times new roman,serif;">±</span><span style="font-family:b mitra;">12/5، 5/4</span><span style="font-family:times new roman,serif;">±</span><span style="font-family:b mitra;">11/0 و 4/7</span><span style="font-family:times new roman,serif;">±</span><span style="font-family:b mitra;">6/9 </span><span style="font-family:b mitra;">در سنین زیر 25 سال، 35-26 و بالای 35 سال</span><span style="font-family:b mitra;">) (4/793=</span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">F</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"> و 0/011=</span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">p</span></span></span><span style="font-family:b mitra;">). پاسخ تخمدان به تحریک متفورمین (</span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">IU</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"> 75, </span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">FSH</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"> و </span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">IU</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"> 75,</span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">LH </span></span></span><span style="font-family:b mitra;">) در سن پایین بهتر بود. یک ارتباط معنی­دار مثبت بین پاسخ تخمدان و میزان هورمون آنتی­مولرین وجود داشت. حداکثر میزان هورمون آنتی­مولرین در خانم­هایی دیده شد که حاملگی مثبت داشتند (</span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">ng/ml</span></span></span> <span style="font-family:b mitra;">4/5</span><span style="font-family:times new roman,serif;">±</span><span style="font-family:b mitra;">2/5</span><span style="font-family:b mitra;">) و سپس در زنان با حاملگی منفی (</span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">ng/ml</span></span></span> <span style="font-family:b mitra;">2/9</span><span style="font-family:times new roman,serif;">±</span><span style="font-family:b mitra;">1/8</span><span style="font-family:b mitra;">) که این تفاوت معنی­دار بود (0/862=</span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">F</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"> و 0/002=</span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">p</span></span></span><span style="font-family:b mitra;">). همچنین ارتباط معنی­داری بین تعداد اووسیت­های غالب و میزان هورمون آنتی­مولرین مشاهده شد (0/469=</span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">r</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"> و 0/001=</span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">p</span></span></span><span style="font-family:b mitra;">).</span><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span><br>
<strong><span style="font-family:b mitra;">نتیجه­گیری:</span></strong><span style="font-family:b mitra;"> اندازه­گیری هورمون آنتی­مولرین می­تواند در برنامه </span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">IVF</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"> به عنوان یک فاکتور پیش­گویی کننده خوب برای ذخیره تخمدان و پاسخ تخمدانی استفاده شود.</span><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span>
<strong>Background: </strong>Careful evaluation of patients and proper treatment with right techniques are essential for successful outcome of assisted reproduction. To obtain satisfactory results, it is necessary to assess ovarian reserve before planning treatment.<br>
<strong>Objective:</strong> To evaluate anti-mullerian hormone as a predictor of fertility potential in terms of ovarian reserve and ovarian response reflected by antral follicles and mature oocyte counts in response to menotrophin stimulation in in vitro fertilization (IVF) women from Gaza Strip.<br>
<strong>Materials and Methods:</strong> This prospective cohort study consisted of 81 women (mean age 28.7 years) attending IVF at Al-Basma Fertility Center in Gaza City. Blood withdrawal for antimullerian hormone measurement was performed in all the patients and the number of oocytes and embryos were recorded.<br>
<strong>Results:</strong> The total number of retrieved oocytes was inversely associated with age (12.5±4.5, 11.0±5.4 and 6.9±4.7 at age ≤25, 26-35 and >35 years, respectively (F=4.793 and p=0.011). The ovarian response to Menotrophin (FSH 75IU, LH 75 IU) stimulation was better for younger age. There was a significant positive association between ovarian response in terms of total number of oocytes and antimullerian hormone levels. The maximum level of antimullerian hormone was observed in females who achieved positive pregnancies (4.5±2.5 ng/mL) followed by negative pregnancies (2.9±1.8 ng/mL) with significant differences (F=6.862 and p=0.002). Correlation coefficient revealed that the number of mature oocytes showed strong positive correlation with the antimullerian hormone levels (r=0.469, p=0.001).<br>
<strong>Conclusion:</strong> Anti-mullerian hormone can be used in IVF programs as a good predictor of ovarian reserve and ovarian response.
هورمون آنتی مولرین, ذخیره تخمدانی, لقاح آزمایشگاهی, نوار غزه.
Anti-mullerian hormone, Ovarian reserve, In vitro fertilization, Gaza Strip
261
0
http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-1-463&slc_lang=en&sid=1
Maged Mohammed
Yassin