International Journal of Reproductive BioMedicine

en همراهی ترومبوفیلیای ارثی با محدودیت رشد داخل رحمی Association of hereditary thrombophilia with intrauterine growth restriction Original Article Original Article مقدمه: پیامد موفقیتآمیز حاملگی به میزان جریان خون کافی رحمی جفتی بستگی دارد و اختلال در آن موجب محدودیت رشد داخل رحمی یا IUGR میشود که یک مشکل شایع و مهم دوران بارداری است. هدف: این مطالعه با هدف بررسی رابطه ترومبوفیلیای ارثی با محدودیت رشد داخل رحمی انجام شد. مواد و روشها: این مطالعه به صورت Case-Control، بر روی 25 زن حامله با محدودیت رشد داخل رحمی و 25 زن با حاملگی تک قلو و بدون مشکل به ترتیب به عنوان گروه مورد و شاهد انجام گرفت. افراد با بیماریهای زمینهای، جنینهای با آنومالی ساختاری و هیدروپس حذف شدند. کلیه افراد از نظر موتاسیون در ژن پروترومبین G20210 A، فاکتورV لیدن، (C677T) MTHFR و همچنین کمبود پروتئینC، پروتئین S و آنتی ترومبین III بررسی شدند. در نهایت کلیه دادهها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS 17 و آزمونهای آماری T-test وchi-square و رگرسیون لجستیکی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. نتایج: شیوع موتاسیون ژن (MTHFR (p=0/037;OR=3/69 و کمبود پروتئین (S (p=0/034;OR:5/41 در گروه با IUGR بیشتر بود. موتاسیون ژن پروترومبین G20210A (0/490=p) و کمبود پروتئین (C (p=0/609 در گروه مورد و شاهد تفاوت معنیداری نداشت همچنین هیچ یک از افراد دو گروه موتاسیون فاکتور V لیدن و کمبود آنتی ترومبین III وجود نداشت. نتیجهگیری: این مطالعه نشان داد که کمبود پروتئین S و موتاسیون ژن MTHFR در حاملگیهای با محدودیت رشد داخل رحمی بیشتر دیده میشود. با توجه به هزینه بالای آزمایشات ترومبوفیلیا میتوان در بررسیهای اولیه فاکتور S و موتاسیون ژن MTHFR را انجام داد. Background: Intrauterine growth retardation (IUGR) contributes significantly to fetal morbidity and mortality, but its etiology is unknown in most cases. Objective: The aim of this study was to examine the association between inherited thrombophilia and IUGR. Materials and Methods: A case-control study was performed in a tertiary referral center (Afzalipour Hospital) over 2-years period (2010-2011). Cases (n=25) were women who had pregnancies complicated by IUDR and control subjects (n=25) were women who had normal growth fetuses. All women were tested for inherited thrombophilia at least 4 weeks after delivery. Main outcome measure was prevalence of maternal thrombophlia. Genotyping for factor V Leiden, prothrombin gene (nucleotide G20210A), and MTHFR (C677T) mutation was performed by PCR technique. Protein C, S and antithrombin III activity were determined with a clotting assay (STA-Staclot, France). Results: The prevalence of hereditary thrombophilia was 68% (n=17) in IUGR group, and 32% (n=8) in control group (OR: 1.5, p=0.011, 95% CI: 1.3-14.8). The frequency of MTHFR (C677T) gene mutation (p=0.037; OR: 3.69) and protein S deficiency (p=0.034; OR: 5.41) was significantly increased in the group with IUGR compared with the control group. There was no significant difference between the two groups in prothrombin G20210A mutation (p=0.490) and protein C deficiency (p=0.609). A significant difference in the frequency of multiple thrombophilias was detected between the two groups (p=0.009). Conclusion: This study revealed that protein S deficiency and MTHFR gene mutation are more prevalent in pregnancies with IUGR. محدودیت رشد داخل رحمی, ترومبوفیلیای ارثی, حاملگی. Intra uterine growth retardation, Hereditary, Thrombophilia, Pregnancy 275 0 http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-1-465&slc_lang=en&sid=1 Fatemeh Mirzaei فاطمه میرزایی mirzaie_fatemeh@yahoo.com Yes Department of Obstetrics and Gynecology, Physiology Research Center, Kerman University of Medical Sciences, Kerman, Iran گروه زنان و مامایی، مرکز تحقیقات فیزیولوژی، دانشگاه علوم پزشکی کرمان، کرمان، ایران Zohreh Farzad-Mahajeri زهره فرزاد مهاجری No Department of Obstetrics and Gynecology, Afzalipour Hospital, Kerman University of Medical Sciences, Kerman, Iran گروه زنان ومامایی، بیمارستان افضلی پور، دانشگاه علوم پزشکی کرمان، کرمان، ایران