en ارزیابی غربالگری زایمان زودرس در استان یزد: استفاده از سونوگرافی ترانس واژینال سرویکس در سه ماهه دوم Original Article Original Article <strong><span style="font-family:b mitra;">مقدمه:</span></strong><span style="font-family:b mitra;"> زایمان زودرس خودبه&shy;خودی یکی از نگرانی&shy;های شایع مامایی است که عوارض جسمی، روانی و اقتصادی فراوانی را به دنبال دارد. با توجه به این عوارض و اثربخشی مراقبت&shy;ها برای کاهش آن&shy;ها غربالگری زایمان زودرس مقرون به صرفه می باشد. با این حال غربالگری زایمان زودرس هنوز از مباحث چالش&shy;برانگیز است</span><span dir="LTR">.</span><span dir="LTR"><span style="font-size:14.0pt;"></span></span><br> <strong><span style="font-family:b mitra;">هدف: </span></strong><span style="font-family:b mitra;">در این مطالعه غربالگری زایمان زودرس با استفاده از سونوگرافی ترانس واژینال سرویکس ارزیابی شد.</span> <span dir="LTR"><span style="font-size:14.0pt;"></span></span><br> <strong><span style="font-family:b mitra;">مواد و روش&shy;ها:</span></strong><span style="font-family:b mitra;"> این مطالعه مشاهده&shy;ای هم&shy;گروهی در یزد اجرا شد. نمونه&shy;گیری در دسترس همراه با رضایت آگاهانه شرکت&shy;کنندگان از بین زنان</span> <span style="font-family:b mitra;">واجد جنین زنده یک قلو با سن حاملگی 21 تا 24 هفته انجام گرفت. سن حاملگی بر اساس سونوگرافی سه ماه اول و طول سرویکس با سونوگرافی ترانس واژینال براورد شدند.</span> <span style="font-family:b mitra;">تحلیل داده&shy;ها با استفاده از آزمون&shy;های </span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">x²</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"> و </span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">t</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"> انجام شد. سطح معناداری 0/05 بود</span><span dir="LTR">.</span><span dir="LTR"><span style="font-size:14.0pt;"></span></span><br> <strong><span style="font-family:b mitra;">نتایج:</span></strong><span style="font-family:b mitra;"> از 450 شرکت کننده مطالعه 47 زن زایمان زودرس و 6 نفر فانلینگ مثبت داشتند. میانگین سن مادران با زایمان ترم 4/13&plusmn; 26/09 و برای مادران با زایمان زودرس خودبخودی 3/51&plusmn;26/7 سال بود (0/334=</span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">p</span></span></span><span style="font-family:b mitra;">). مدت بارداری و طول سرویکس مادران فانلینگ مثبت تفاوت معناداری با گروه فانلینگ منفی داشتند(0/001</span><span style="font-family:b mitra;">=</span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">p</span></span></span><span style="font-family:b mitra;">). حساسیت غربالگری بر اساس طول سرویکس 25 میلیمتر 55/5 (60/1-50/9) و ویژگی آن 93/6 (96- 91/2) برآورد شدند.</span><span dir="LTR"><span style="font-size:14.0pt;"></span></span><br> <strong><span style="font-family:b mitra;">نتیجه&shy;گیری:</span></strong><span style="font-family:b mitra;"> این مطالعه نشان داد، طول سرویکس اندازه گیری شده با سونوگرافی ترانس واژینال در زنان کم خطر می تواند با پایایی قابل قبولی برای غربالگری زایمان زودرس خودبخودی مفید باشد.</span><span dir="LTR"></span> <strong>Background:</strong> Spontaneous preterm labor is one of the common obstetrics problems causing several physical, psychological and economical outcomes. Although due to these outcomes and the efficacy of cares for decreasing them, preterm labor screening is cost-effective and it is still one of the challenging issues in obstetrics.<br> <strong>Objective:</strong> In this study preterm labor screening by using cervical transvaginal sonography was evaluated.<br> <strong>Materials and Methods:</strong> This observational cohort study was performed in Yazd, Iran. Samples were selected from pregnant women at gestational age of 21-24 weeks who had single live fetus and referred to the obstetrics clinics of two selected hospitals in Yazd. Gestational age was estimated based on the sonography of the first trimester and cervical length measured by transvaginal sonography. Data analysis was done by using t and x2 test as well as ANOVA. Statistical significant level was considered as p<0.05.<br> <strong>Results:</strong> From 450 participants, 47 cases had preterm labor and 6 cases had positive funneling. Mean age of women with term labor was 26.09&plusmn;4.13 years and that of women with preterm labor was 26.7&plusmn;3.51 years (p=0.334). Duration of pregnancy and cervical length significantly differed between women with and without funneling (p=0.001). The sensitivity and specificity of screening based on cervical length of 25mm were 55.5% (50.9-60.1%) and 93.6% (91.2-96%) respectively.<br> <strong>Conclusion:</strong> Based on the results of the present study, transvaginal ultrasound assessment of cervical length in low risk women has an acceptable reliability for screening of preterm labor. تشخیص زودرس, زایمان, اولتراسونوگرافی, گردنه رحم, ایران. Early detection, Obstetric labor, Ultrasonography, Cervix uteri, Iran 279 0 http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-1-466&slc_lang=en&sid=1 Maryam Dalili مریم دلیلی mdalili@kmu.ac.ir Yes Department of Obstetrics and Gynecology, Afzalipour Hospital, Kerman University of Medical Sciences, Kerman, Iran بخش زنان و زایمان، بیمارستان افضلی پور، دانشگاه علوم پزشکی کرمان، کرمان، ایران Mohamad Ali Karimzadeh Meybodi محمدعلی کریم زاده میبدی No Depatment of Obstetrics and Gynecology, Research and Clinical Center for Infertility, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran مرکز تحقیقاتی و درمانی ناباروری، دانشگاه علوم پزشکی شهیدصدوقی، یزد، ایران Mohamad Ghaforzadeh محمد غفورزاده No Depatment of Obstetrics and Gynecology, Research and Clinical Center for Infertility, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran مرکز تحقیقاتی و درمانی ناباروری، دانشگاه علوم پزشکی شهیدصدوقی، یزد، ایران Tahmineh Farajkhoda تهمینه فرج خدا No Department of Midwifery, School of Nursing and Midwifery, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran گروه مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی، یزد، ایران Hossein Molavi-e Vardanjani حسین مولوی وردنجانی No Research Center for Modeling in Health, Institute for Futures Studies in Health, Kerman University of Medical Sciences, Kerman, Iran مرکز تحقیقات مدل‌سازی در سلامت، پژوهشکده آینده پژوهی در سلامت، دانشگاه علوم پزشکی کرمان، کرمان، ایران