en اهمیت فیبرهای عصبی اندومتر و تعداد سلول های ماکروفاژ در تشخیص اندومتریوز Original Article Original Article <strong><span style="font-family:b mitra;">مقدمه:</span></strong><span style="font-family:b mitra;"> اندومتریوز یک بیماری با تشخیص مشکل بدون استفاده</span> <span style="font-family:b mitra;">از متد طلایی لاپاروسکوپی می باشد. یک تشخیص آسانتر جهت این بیماری نیاز است.</span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:14.0pt;"></span></span></span><br> <strong><span style="font-family:b mitra;">هدف: </span></strong><span style="font-family:b mitra;">هدف از این مطالعه</span><span style="font-family:b mitra;">، </span><span style="font-family:b mitra;">این بود که آیا تعداد سلول&shy;های ماکروفاژ در اندومتیوم و یا تشخیص فیبرهای عصبی می تواند جهت تشخیص اندومتریوط استفاده شود؟</span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span><br> <strong><span style="font-family:b mitra;">مواد و روش&shy;ها:</span></strong><span style="font-family:b mitra;"> نمونه&shy;برداری اندومتر بر روی 31 بیمار قبل از </span><span style="font-family:b mitra;">لاپاروسکوپی (</span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">L/S</span></span></span><span style="font-family:b mitra;">) یا لاپاروتومی (</span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">L/T</span></span></span><span style="font-family:b mitra;">) در بیمارستان دانشگاه استانبول بین ژانویه 2010 تا فوریه 2011 انجام شد. همچنین 34 بیمار به صورت گذشته نگر از فامیل&shy;هایشان انتخاب شدند. 5 بیمار از مطالعه حذف شدند و در نهایت 31 بیمار در گروه اندومتریوز و 29 بیمار در گروه کنترل قرار گرفتند. نمونه&shy;های اندومتر به وسیله روش ایمنوهیستوشیمی با نشانگرهای </span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">PGP 9.5</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"> و </span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">NF</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"> برای فیبرهای عصبی و </span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">CD68</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"> برای ماکروفاژ مطالعه شدند.</span><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:14.0pt;"></span></span><br> <strong><span style="font-family:b mitra;">نتایج: </span></strong><span style="font-family:b mitra;">هیچکدام از نمونه&shy;ها با </span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">PGP 9.5</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"> و </span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">NF</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"> رنگ نشدند. همچنین برای </span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">CD68</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"> هیچگونه تفاوتی بین گروه&shy;ها مشاهده نشد (اندومتریوز 104/41</span><span style="font-family:times new roman,serif;">&plusmn;</span><span style="font-family:b mitra;">216/10 و کنترل 43/05</span><span style="font-family:times new roman,serif;">&plusmn;</span><span style="font-family:b mitra;">175/93 و 0/06=</span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">p</span></span></span><span style="font-family:b mitra;">). نتایج همچنین در زیرگروه فاز منستورال و مرحله بیماری مطالعه شد. تنها در فاز پرولیفراتیو یک افزایش معنی&shy;دار در گروه اندومتریوز مشاهده شد (0/03=</span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">p</span></span></span><span style="font-family:b mitra;">). </span><span style="font-family:b mitra;">هیچ تفاوت معنی&shy;داری در مراحل مختلف بیماری مشاهده نشد.</span><br> <strong><span style="font-family:b mitra;">نتیجه&shy;گیری:</span></strong><span style="font-family:b mitra;"> به نظر می&shy;رسد مشاهده فیبرهای عصبی در بافت اکتوپیک اندومتر به وسیله نشانگرهای </span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">PGP 9.5</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"> و </span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">NF</span></span></span><span style="font-family:b mitra;">،</span><span style="font-family:b mitra;"> نمی&shy;تواند کمکی در تشخیص اندومتریوز نماید. سلول&shy;های ماکروفاژ ممکن است تنها در تشخیص فاز پرولیفراتیو کمک&shy;کننده باشند.</span><span style="font-family:b mitra;"></span> <strong>Background:</strong> Endometriosis is a disease that is hard to diagnose without the gold standard method, laparoscopy. An easier diagnostic method is needed.<br> <strong>Objective:</strong> The aim of the study is to determine whether the number of macrophage cells in the endometrium and/or the detection of nerve fibers can be used in the diagnosis of endometriosis.<br> <strong>Materials and Methods:</strong> Endometrial sampling was done to 31 patients prior to laparoscopy (L/S) or laparotomy (L/T) at Istanbul University Istanbul School of Medicine Hospital between January 2010 February 2011. Also 34 patients who were retrospectively chosen from their files were added to the study. 5 patients were excluded from the study. Totally, 31 patients were placed in the endometriosis and 29 patients in the control group. Endometrial samples were evaluated immunohistochemically with the markers protein gene product 9.5 (PGP 9.5) and neurofilament (NF) for nerve fibers and CD68 for macrophages.<br> <strong>Results:</strong> None of the samples were stained with PGP 9.5 and NF. As for CD68+cells, no statistically significant difference was observed between groups (endometriosis: 216.10&plusmn;104.41; control: 175.93&plusmn;43.05, p=0.06). Results were also evaluated in the subgroups of menstruel phases and disease stages. Only in the proliferative phase there was a significant increase in the endometriosis group (p=0.03). No significant difference was observed between the stages.<br> <strong>Conclusion:</strong> The detection of nerve fibers in the eutopic endometrium with the markers of PGP 9.5 and NF is not found to be helpful in the diagnosis of endometriosis. Macrophage cells may be helpful in the diagnosis only in the proliferative phase. اندومتریوز, ماکروفاژ, آنتی ژن CD68, پروتئین های Neurofilament. Endometriosis, Macrophage, CD68 Antigen, Neurofilament Proteins 405 0 http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-1-479&slc_lang=en&sid=1 Cihan Cetin cihancetin00@gmail.com Yes Department of Obstetrics and Gynecology, Istanbul School of Medicine, Istanbul University, Istanbul, Turkey Hasan Serdaroglu No Department of Obstetrics and Gynecology, Reproductive Endocrinology and Infertility Unit, Istanbul School of Medicine, Istanbul University, Istanbul, Turkey Sitki Tuzlali No Department of Pathology, Gynecopathology Unit, Istanbul School of Medicine, Istanbul University, Istanbul, Turkey