International Journal of Reproductive BioMedicine

en ارزیابی و مقایسه وضعیت تکاملی کودکان حاصل تکنولوژی های کمک باروری با کودکان حاصل حاملگی عادی در سن پنج سالگی Comparison of developmental status of 5-year-old singleton children born through assisted and natural conceptions Original Article Original Article مقدمه: امروزه بیش از یک درصد از نوزادان زنده به دنیا آمده در دنیا، حاصل حاملگی از طریق روشهای کمک باروری (ART) میباشند. هدف: این مطالعه به منظور ارزیابی و مقایسه وضعیت تکاملی کودکان حاصل ART و حاملگی عادی در سن پنج سالگی با استفاده از تست                  ASQ  (Ages and Stages Questionnaires) صورت گرفت. مواد و روشها: در یک مطالعه کوهورت  گذشته نگر ، وضعیت تکاملی کودکان  تک قلو و ترم حاصل ART انجام شده  در مرکز تحقیقاتی- درمانی ناباوری  دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد  در سال 1384 با کودکان حاصل حاملگی خودبهخودی، تک قلو، ترم و فرزند اول خانواده بهدنیا آمده در سال 1384 که به مرکز بهداشتی درمانی  اکبری یزد مراجعه کرده بودند، توسط  تست ASQ سن 60 ماهگی مخصوص کودکان ایرانی ارزیابی و مقایسه شد. نتایج: 58 دختر (47/5%) و 64 پسر (52/5%) بررسی شدند. فراوانی تأخیر تکاملی در حیطه حرکات ظریف (47/5 % در مقابل 24/6% و 0/008=p) و حل مسئله (60/6 در مقابل 34/40% و 0/004=p) در سن پنج سالگی در کودکان حاصل ART، بیشتر بود. با رگرسیون لوجستیک، وضعیت تکاملی در حیطه حرکات ظریف به طور مستقل تحت تأثیر سطح تحصیلات مادر (5/3=OR و فاصله اطمینان 95% برابر 16/3-1/67 و 0/004=p) قرار میگرفت و وضعیت تکاملی کودک در حیطه حل مسئله به طور مستقل تحت تأثیر سطح تحصیلات مادر (4/88=OR و فاصله اطمینان 95 درصد برابر 19/073-1/25 و0/02=p) و وزن موقع تولد کودک ( 1/7=OR و فاصله اطمینان 95 درصد برابر 29/01-0/78 و0/006=p) قرار میگرفت. نتیجه گیری: سطح تحصیلات مادر و وزن موقع تولد از فاکتورهای مهمی هستند که میتواند بر روی وضعیت تکاملی کودکان حاصل کودکان حاصل ART تاثیر بگذارد.  Background: Approximately one percent of current live births of the world are conceived via assisted reproductive technologies (ART). Objective:  The purpose of this study was to compare the developmental status of children born through assisted and natural conceptions at the age of five years. Materials and Methods:  In a retrospective cohort study, developmental status of 5 years old children was evaluated via Persian version of 60-month Ages and Stages Questionnaires. Case group consisted of 61 singletons, term babies whom were born through ART in the Research and Clinical Center for Infertility, Yazd, Iran in 2005. Control group consisted of 61 term, first child, singleton and spontaneously conceived born five years old children whom were referred to Shahid Akbari primary health care center in 2010. Results:  58 girls (47.5%) and 64 boys (52.5%) were evaluated. Frequency of developmental delay in domains of fine motor (47.5% vs. 24.6%, p=0.008) and problem solving (60.6% vs. 34.4%, p=0.004) were more in ART born children. On logistic regression, fine motor development state was independently affected by maternal educational level (OR: 5.3, 95% CI: 1.67-16.30, p=0.004) and developmental status in problem solving domains was independently affected by maternal educational level (OR: 4.88, 95% CI: 1.25-19.07, p=0.02) and birth weight (OR: 7.1, 95% CI: 1.78-29.01, p=0.006). Conclusion:  Maternal educational level and birth weight are important factors that influenced developmental outcome of ART born children. حاملگی خود به خود, روش های کمک باروری, تکامل کودک, پرسشنامه سنین و مراحل In-Vitro fertilization, Assisted reproductive technologies, Outcome, Child development, ASQ (Ages and Stages questionnaire) 365 0 http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-31-1&slc_lang=en&sid=1 Razieh Fallah راضیه فلاح No Department of Pediatrics, Growth Disorders of Children Research Center, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran گروه کودکان، مرکز تحقیقات اختلال رشد کودکان، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی، یزد، ایران Sedighah Akhavan Karbasi صدیقه اخوان کرباسی sakarbasi@yahoo.com Yes Department of Pediatrics, Growth Disorders of Children Research Center, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran گروه کودکان، مرکز تحقیقات اختلال رشد کودکان، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی، یزد، ایران Mohammad Taghi Galalian محمد تقی جلالیان No Shahid Sadoughi Hospital, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran بیمارستان شهید صدوقی، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی، یزد، ایران Razieh Dehghani-Firouzabadi راضیه دهقانی فیروز آبادی No Department of Obstetrics and Gynecology, Research and Clinical Center for Infertility, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran گروه زنان و زایمان، مرکز تحقیقاتی و درمانی ناباروری، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی، یزد، ایران