en مقایسه راهکارهای دارویی و غیر دارویی در ارتقاء خودکارآمدی زنان نازا یک مطالعه کارآزمایی بالینی  Original Article Original Article <strong><span style="font-family:b mitra;">مقدمه: </span></strong><span style="font-family:b mitra;">نازایی با عوارض روانی از جمله افسردگی و کاهش خودکارآمدی نازایی همراه است.</span><br> <strong><span style="font-family:b mitra;">هدف:</span></strong> <span style="font-family:b mitra;">هدف از این مطالعه مقایسه راهکارهای دارویی و غیر دارویی در ارتقاء خودکارآمدی زنان نازا بود.</span><br> <strong><span style="font-family:b mitra;">مواد و روش&shy;ها: </span></strong><span style="font-family:b mitra;">یک مطالعه کارآزمایی بالینی بر روی 89 زن نازا در مرکز تحقیقات باروری و ناباروری فاطمه الزهرا(س) شهر بابل انجام شد که افراد به طور تصادفی در سه گروه رفتاردرمانی شناختی (</span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">CBT</span></span></span><span style="font-family:b mitra;">)، دارودرمانی ضد افسردگی فلوکسیتین 20 میلی گرم روزانه به مدت سه ماه&nbsp; ، و گروه کنترل قرار گرفتند. همه شرکت کنندگان پرسشنامه افسردگی بک (</span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">BDI</span></span></span><span style="font-family:b mitra;">)، و پرسشنامه مقیاس خودکارآمدی نازایی (</span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">ISE</span></span></span><span style="font-family:b mitra;">)، را در زمان شروع و پایان مطالعه تکمیل نمودند.</span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:14.0pt;"></span></span><br> <strong><span style="font-family:b mitra;">نتایج:</span></strong><span style="font-family:b mitra;"> میانگین امتیاز خودکارآمدی نازایی 1/39</span><span style="font-family:times new roman,serif;">&plusmn;</span><span style="font-family:b mitra;">6/18 بود. 46/1% از زنان نازا سطوح خودکارآمدی پایین و ضعیفی را گزارش نموده بودند. میانگین امتیاز خودکارآمدی نازایی در گروه رفتاردرمانی شناختی، فلوکسیتین، و گروه کنترل به ترتیب 1/6</span><span style="font-family:times new roman,serif;">&plusmn;</span><span style="font-family:b mitra;"> 6/1</span> <span style="font-family:b mitra;">در مقابل</span> <span style="font-family:b mitra;">0/9</span><span style="font-family:times new roman,serif;">&plusmn;</span><span style="font-family:b mitra;"> 7/2، و 1/4</span><span style="font-family:times new roman,serif;">&plusmn;</span><span style="font-family:b mitra;">6/4 در مقابل 1/3</span><span style="font-family:times new roman,serif;">&plusmn;</span><span style="font-family:b mitra;"> 6/9 و 1/1</span><span style="font-family:times new roman,serif;">&plusmn;</span><span style="font-family:b mitra;">6/1 مقابل</span> <span style="font-family:b mitra;">1/4</span><span style="font-family:times new roman,serif;">&plusmn;</span><span style="font-family:b mitra;"> 5/9</span> <span style="font-family:b mitra;">بوده است. هر چند میانگین امتیاز خودکارآمدی نازایی در هر دو گروه رفتاردرمانی شناختی و فلوکسیتین بیشتر از گروه کنترل پس از مداخله بوده است (0/033></span><font face="times new roman, serif">p<0/0001, p</font><span style="font-family:b mitra;">)، ولی افزایش سطوح خودکارآمدی نازایی در گروه رفتاردرمانی شناختی به&shy;طور معنی&shy;داری بیشتر از گروه فلوکسیتین بوده است. در نهایت، شواهد دال بر افزایش خودکارآمدی نازایی در زنان نازا در معرض مداخلات در مقایسه با گروه کنترل بوده است. همچنین، بهبود افسردگی در زنان نازا پس از مداخله وجود داشت.</span> <span style="font-family:b mitra;">در هر دو گروه رفتاردرمانی شناختی و فلوکسیتین به&shy;طور معنی&shy;داری میانگین افسردگی بیشتر از گروه کنترل کاهش یافت، اما روند کاهش افسردگی در گروه رفتاردرمانی شناختی به طور معنی داری بیشتر از گروه فلوکسیتین بوده است.</span><span dir="LTR"></span><br> <strong><span dir="RTL"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">نتیجه&shy;گیری:</span></span></span></strong><span dir="RTL"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> روش رفتار درمانی شناختی&nbsp; می تواند به عنوان مداخله روانشناختی موثر برای ارتقاء خودکارآمدی زنان نازا بکار رود.</span></span></span> <strong>Background:</strong> The infertility is associated with psychological consequence including depression, and lack of self-efficacy.<br> <strong>Objective:</strong> The aim of this study was to compare the pharmacological and no pharmacological strategies in promotion of self-efficacy of infertile women.<br> <strong>Materials and Methods:</strong> A randomized controlled clinical trial was conducted on 89 infertile women who were recruited from Fatemeh Zahra Infertility and Reproductive Health Research Center and were randomized into three groups; cognitive behavioral therapy (CBT), antidepressant therapy with flouxetine 20 mg daily for 3 month, and a control group. All participants completed Infertility Self-efficacy Inventory (ISE) and the Beck Depression Inventory (BDI) at the beginning and end of the study.<br> <strong>Results:</strong> The means ISE scores among the CBT, fluoxetine, and control groups at the beginning and end of the study were 6.1&plusmn;1.6 vs. 7.2&plusmn;0.9, 6.4&plusmn;1.4 vs. 6.9&plusmn;1.3 and 6.1&plusmn;1.1 vs. 5.9&plusmn;1.4 respectively. Both CBT and fluoxetine increased the mean of ISE scores more than control group after intervention (p<0.0001, p=0.033; respectively), but increase in the CBT group was significantly greater than flouxetine group. Finally, there was evidence of high infertility self-efficacy for women exposed to the intervention compared with those in the control group. Also, there was an improvement in depression. Both fluoxetine and CBT decreased significantly the mean of BDI scores more than the control group; decrease in the CBT group was significantly more than that in the fluoxetine group.<br> <strong>Conclusion:</strong> CBT can serve as an effective psychosocial intervention for promoting self-efficacy of infertile women. نازایی, خودکارآمدی, رفتاردرمانی شناختی. Infertility, Self-efficacy, Cognitive behavioral therapy, Psychotherapy, Drug therapy 495 0 http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-1-490&slc_lang=en&sid=1 Hajar Pasha هاجر پاشا No Fatemeh Zahra Infertility and Reproductive Health Research Center, Babol University of Medical Sciences, Babol, Iran مرکز باروری و ناباروری فاطمه الزهرا، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران Mahbobeh Faramarzi محبوبه فرامرزی mahbob330@yahoo.com Yes Fatemeh Zahra Infertility and Reproductive Health Research Center, Babol University of Medical Sciences, Babol, Iran مرکز باروری و ناباروری فاطمه الزهرا، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران Seddigheh Esmailzadeh صدیقه اسماعیل زاده No Fatemeh Zahra Infertility and Reproductive Health Research Center, Babol University of Medical Sciences, Babol, Iran مرکز باروری و ناباروری فاطمه الزهرا، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران Farzan Kheirkhah فرزان خیرخواه No Department of Psychiatry, Faculty of Medicine, Babol University of Medical Sciences, Babol, Iran گروه اعصاب و روان، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران Hajar Salmalian هاجر سلمالیان No Fatemeh Zahra Infertility and Reproductive Health Research Center, Babol University of Medical Sciences, Babol, Iran مرکز باروری و ناباروری فاطمه الزهرا، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران