en معضل تشخیصی در سل دستگاه تناسلی زنان- تکنیک های رنگ آمیزی بازبینی شده Original Article Original Article <strong><span style="font-family:b mitra;">مقدمه</span></strong><span style="font-family:b mitra;">: سل یک مشکل در حال افزایش سلامت جهانی است. در بعد جهانی، سل اثرات مخربی روی جوامع دارد. سل دستگاه تناسلی به&shy;عنوان یک فرم خارج ریوی سل، به&shy;خصوص در مناطق با شیوع بالای سل ریوی غیرشایع نمی&shy;باشد. سل دستگاه تناسلی می&shy;تواند بدون علامت باشد و یا خود را با دیگر علائم ژینکولوژیکال نشان دهد. بنابراین تشخیص آن نیازمند شک زیاد و استفاده از روش&shy;های تشخیص مناسب می&shy;باشد.</span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:14.0pt;"></span></span><br> <strong><span style="font-family:b mitra;">هدف:</span></strong><span style="font-family:b mitra;"> مطالعه حاضر جهت تشخیص سل اندومتریال در بیوپسی&shy;های اندومتر به&shy;دست آمده از زنان تحت درمان ناباروری و مقایسه روش&shy;های مختلف رنگ&shy;آمیزی انجام شد.</span><br> <strong><span style="font-family:b mitra;">مواد و روش&shy;ها:</span></strong><span style="font-family:b mitra;"> این مطالعه مقایسه&shy;ای مقطعی از فوریه تا آوریل 2011 در بیمارستان بهادر، دهلی نو پاکستان انجام شد. نمونه&shy;های بیوپسی اندومتر از 55 زن مشکوک به سل اندومتر با روش&shy;های مختلف </span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">Ziehl Neelson</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"> و </span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">Gabbet stain</span></span></span> <span style="font-family:b mitra;">رنگ&shy;آمیزی گردیدند. این نمونه&shy;ها همچنین مورد رنگ&shy;آمیزی&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;</span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">Auramine</span></span></span> <span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">Phenol</span></span></span> <span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">fluroscent</span></span></span> <span style="font-family:b mitra;">و </span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">H&E</span></span></span> <span style="font-family:b mitra;">قرار گرفت. به&shy;عنوان استاندارد طلایی کشت روی محیط </span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">Lowenstein</span></span></span> <span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">Jensen</span></span></span> <span style="font-family:b mitra;">انجام شد.</span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:14.0pt;"></span></span><br> <strong><span style="font-family:b mitra;">نتایج:</span></strong><span style="font-family:b mitra;"> سه نمونه در کشت مثبت بودند (4/5%). با در نظر گرفتن کشت به&shy;عنوان استاندارد طلایی، حساسیت رنگ&shy;آمیزی </span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">ZN stain</span></span></span><span style="font-family:b mitra;">، </span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">Gabbet stain</span></span></span><span style="font-family:b mitra;">، </span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">fluorescent</span></span></span> <span style="font-family:b mitra;">و </span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">H&E</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"> به ترتیب 33، 33، 66 و 66 درصد بود در حالی&shy;که دقت آن&shy;ها 100، 100، 98 و 100 درصد بود.</span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:14.0pt;"></span></span><br> <strong><span dir="RTL"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">نتیجه&shy;گیری:</span></span></span></strong><span dir="RTL"><span style="font-family: 'b mitra'; font-size: 11pt; "> ترکیب تکنیک&shy;های رنگ&shy;آمیزی فلورسنت با یکی از روش&shy;های رنگ&shy;آمیزی </span><font face="times new roman, serif" size="2">Acid fast &nbsp;</font><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">یا Histopathologyb&nbsp;باعث به دست آمدن حداکثر حساسیت و دقت برای تشخیص سل دستگاه تناسلی می&shy;شود. نهایتا نیاز فوری جهت معرفی یک روش تشخیصی مناسب برای تشخیص سل دستگاه تناسلی احساس می&shy;شود.</span></span></span> <strong>Background: </strong>Tuberculosis (TB) is an increasing public health concern worldwide. On a global scale it has a devastating impact in developing nations. Genital TB, an extrapulmonary form, is not uncommon particularly in areas where pulmonary TB is prevalent. Genital TB may be asymptomatic or may even masquerade as other gynaecological conditions; hence, diagnosis requires a high degree of suspicion and the use of appropriate investigations.<br> <strong>Objective:</strong> This study attempted to identify endometrial TB in endometrial biopsies taken from women evaluated for infertility by comparison of various staining techniques.<br> <strong>Materials and Methods:</strong> A comparative cross sectional study was conducted from February 2011 to April 2011 in Guru Teg Bahadur Hospital, New Delhi. Endometrial biopsy specimens from 55 endometrial TB suspects were stained for acid fast bacilli by Ziehl Neelson staining and Gabbet staining. The biopsy samples were also subjected to Auramine Phenol fluroscent staining and H and E staining. Culture on Lowenstein Jensen medium was taken as the gold standard.<br> <strong>Results:</strong> Three samples were culture positive giving positivity rate of 5.4%. Considering culture as the gold standard the senstivities of ZN, Gabbet, fluorescent and H and E staining were 33, 33, 66, and 66% respectively while their specificities were 100, 100, 98, and100% respectively.<br> <strong>Conclusion:</strong> Combination of fluorescent staining techniques along with one of the acid fast staining techniques or histopathology achieves sufficient sensitivity and specificity for the diagnosis of female genital tuberculosis. There is an urgent need for developing definitive diagnostic methods to make a conclusive diagnosis of genital TB. فرهنگ, بیوپسی اندومتر, Gabbet stain , هیستوپاتولوژی, ZN stain. Culture, Tuberculosis, Genital, Female 545 0 http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-1-495&slc_lang=en&sid=1 Bineeta Kashyap dr_bineetakashyap@yahoo.co.in Yes Department of Microbiology, University College of Medical Sciences, Guru Teg Bahadur Hospital, New Delhi, India Namita Srivastava No Department of Microbiology, University College of Medical Sciences, Guru Teg Bahadur Hospital, New Delhi, India Iqbal R Kaur No Department of Microbiology, University College of Medical Sciences, Guru Teg Bahadur Hospital, New Delhi, India Rajat Jhamb No Department of Medicine, University College of Medical Sciences, Guru Teg Bahadur Hospital, New Delhi, India Deepak K Singh No Department of Pathology, University College of Medical Sciences, Guru Teg Bahadur Hospital, New Delhi, India