International Journal of Reproductive BioMedicine

en ارزش پیشگویی کننده ادرار 4 ساعته در تشخیص پروتئینوری برای پره اکلامپسی Survey of predictive value of 4-hour urine collection for diagnosis of proteinuria in preeclampsia Original Article Original Article مقدمه: آستانه استاندارد تشخیصی برای پره اکلامپسی میزان پروتئین ادراری بیشتر از 300میلی گرم میباشد. هدف: هدف از انجام این مطالعه ارزیابی جمع آوری ادرار 4 ساعته برای تشخیص پروتئینوری در زنان مبتلا به پره اکلامپسی بود. مواد و روشها: این مطالعه مقطعی بر روی 84 زن مراجعه کننده به بیمارستان  آموزشی الزهرا (س) رشت طی می 2007 و ژانویه 2008 که مشکوک به پره اکلامپسی بودند و آزمایش ادرار، پروتئینوری+1 و فشارخون 140/90≤ داشتند، انجام شد. نمونههای ادراری طی 24ساعت جمع آوری شد که نمونههای 4 ساعت اول و 20 ساعت بعدی ادرار بصورت جداگانه جمع آوری گردید. محتوی پروتئین ادرار 4 ساعت و 24 ساعت محاسبه شد. دادهها با روش                        intra-class correlation coefficient و منحنی ROC آنالیز شد. نتایج: منحنی ROC نشان داد که نقطه برش برای ادرار 4 ساعته 5/55 است. ارتباط بین پروتئین ادرار 4 و 24 ساعته نشان داد که بیشتر زنان (حدود 85/1%) با میزان ترشح پروتئین 300 میلی گرم  در 24 ساعت یا بیشتر (پرهاکلامپسی) همان مقدار 55/5 یا بیشتر را در ادرار 4 ساعته شان دارند. همچنین بیشتر آنان (حدود 83/8%) با پروتئین ادراری کمتر از 300میلی گرم در ادرار 24 ساعته (بدون پرهاکلامپسی) ترشح پروتئین کمتر از 55/5 میلی گرم در ادرار 4 ساعته داشتند. نتیجهگیری: نتایج این مطالعه نشان داد که نقطه برش 5/55 میلی گرم و بیشتر پیشگوییکننده پره اکلامپسی است و بنابراین می تواند جایگزینی برای پروتئین نمونه ادرار 24 ساعته به عنوان روشی راحتتر، سریعتر و ارزانتر برای تشخیص پرهاکلامپسی باشد. Background: Measuring the 24-hour urine protein ≥300 mg is the standard threshold value for diagnosis of preeclampsia. Objective: This study was intended to determine if a patient’s 4-hour urine protein correlate with the 24-hour value for diagnosis of preeclampsia. Materials and Methods: This was a cross sectional study performed on 84 women with suspected preeclampsia due to positive urinary test strip with minimum protein content of 1+ and BP ≥140/90 at Al-zahra Educational Hospital in Rasht (Iran) from May 2007 to January 2008. Urine samples were collected within 24 hours in successive periods: The first 4-hour and the next 20-hours urine, in separate containers. The protein contents of 4-hour and 24-hour urine samples were calculated. Data were analyzed by intra-class correlation coefficient, and Receiver Operating Characteristic (ROC) curve. Results: The ROC curve showed the cut-off point of 55.5 for 4-hour urine protein. The correlation between 4- and 24-hour urine protein excretions identified that most women (about 85.1%) with protein excretion rate of 300 mg/24h or more (with preeclampsia) had the same amount of protein of 55.5 or more in their 4-hour urine excretion (p<0.001). Also, most of them (about 83.7%) with a total urinary protein excretion of less than 300 mg/24h (no preeclampsia) had a protein excretion rate of less than 55.5 mg/4h. Conclusion: This study showed 4-hour protein collection can be used as acceptable substitute for assessing the protein content of 24-hour urine samples as a more convenient, faster, and cheaper method for diagnosis of preeclampsia and the cut-off point for 4-hour urine protein is 55.5 mg. پره اکلامپسی, پروتئین ادرار 4 ساعته, پروتئین ادرار 24 ساعته. Preeclampsia, Proteinuria, Gestational hypertension 647 0 http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-1-517&slc_lang=en&sid=1 Maryam Asgharnia مریم اصغرنیا No Reproductive Health Research Center, Department of Obstetrics and Gynecology, Guilan University of Medical Sciences, Rasht, Iran مرکز تحقیقات بهداشت باروری، گروه زنان و زایمان، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، رشت، ایران Roya Faraji رویا فرجی royafaraji1371@yahoo.com Yes Reproductive Health Research Center, Department of Obstetrics and Gynecology, Guilan University of Medical Sciences, Rasht, Iran مرکز تحقیقات بهداشت باروری، گروه زنان و زایمان، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، رشت، ایران Nooshaz Mirhaghjoo نوشاز میرحق جو No Department of Midwifery, Guilan University of Medical Sciences, Rasht, Iran گروه مامایی، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، رشت، ایران Zahra Atrkar Roshan زهرا عطرکار روشن No Department of Biostatistic, Guilan University of Medical Sciences, Rasht, Iran دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، رشت، ایران Babak Ashrafkhani بابک اشرف خانی No Guilan University of Medical Sciences, Rasht, Iran دانشگاه علوم پزشکی گیلان، رشت، ایران Mina Moslehi مینا مصلحی No Reproductive Health Research Center, Department of Obstetrics and Gynecology, Guilan University of Medical Sciences, Rasht, Iran مرکز تحقیقات بهداشت باروری، گروه زنان و زایمان، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، رشت، ایران