International Journal of Reproductive BioMedicine

en مطالعه مشخصات بالینی و اتیولوژیکی کبد چرب غیرالکلی (NAFLD) در زنان چینی با سندروم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) The clinical characteristics and etiological study of nonalcoholic fatty liver disease in Chinese women with PCOS Original Article Original Article مقدمه: سندروم تخمدان پلیکیستیک (PCOS) به میزان زیادی با بیماری کبد چرب غیر الکلی (NAFLD) ارتباط دارد که این به دلیل ارتباط هر دو بیماری با مقاومت به انسولین میباشد. تفاوتهای بسیار زیادی در تظاهرات بالینی، تغییرات پاتولوژیکی و تغییرات تخمدان در زنان PCOS وجود دارد. هدف: هدف از انجام مطالعه بررسی شیوع و مشخصات بالینی NAFLD تشخیص داده شده بهوسیله سونوگرافی و پس از حذف بیماریهای الکلی کبد در بیماران چینی با PCOS بود. مواد و روشها: زنان نابارور با PCOS (602 نفر)  و گروه کنترل همچنین PCOS  (588 نفر) مطالعه شدند. اندوکرینهای بازال، تست تحمل گلوکز خوراکی، میزان ترشح انسولین، میزان لیپیدها، فشار خون و BMI اندازهگیری شد. بیوشیمی کبد، هپاتیت B و C بررسی شد. نتایج: NAFLD بهطور معناداری در زنان با PCOS بیشتر از گروه کنترل بود 32/9% در مقابل 18/5%) که شامل 113 مورد ضعیف (57/1%)، 75 مورد بینابینی (37/8%)، و 10 مورد شدید (5/1%) بود. میزان LH بهطور معناداری در بیماران PCOS با NAFLD پایینتر از بیماران بدون NAFLD بود. در بیماران PCOS شیوع و شهرت NAFLD با BMI افزایش یافت. در گروه PCOS اندکسهای کبدی بهطور معناداری بالاتر و اندکسهای کنترل حساسیت انسولین و کلسترول HDL بهطور معناداری پایین بود. مقاومت به انسولین، چاقی شکمی، دیابت، تست تحمل گلوکز غیرطبیعی، عملکرد نیمه طبیعی کبد، دیس لیپیدمیا، فشارخون و سندرومهای متابولیک بهطور معناداری در گروه NAFLD بالاتر از گروه کنترل بود. شیوع NAFLD در زنان با PCOS در ارتباط با میزان استروژن نبود. نتیجهگیری: زنان چینی با PCOS شیوع بالاتری از NAFLD بهخصوص نوع جفت و بینابینی را نشان دادند که گرچه ارتباط با هیپراندروژنیسم نبود اما با BMI ارتباط داشت. مقاومت به انسولین و ناهنجاریهای متابولیک عوامل مؤثر در ارتباط با NAFLD بود. زنان چینی با PCOS بالا یا بدون NAFLD نسبتا BMI پایینی را داشتند. توصیه میشود زنان با kg/m224≤BMI باید از نظر NAFLD غربالگری شوند.  Background: Polycystic ovary syndrome (PCOS) is highly associated with non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD). There are extensive ethnic differences in the clinical manifestations, pathological changes, and ovarian changes in women with PCOS. Objective: To investigate the prevalence and clinical characteristics of NAFLD in Chinese women with PCOS. Materials and Methods: Non-pregnant women with PCOS (N= 602) and matched controls without PCOS (N=588) were recruited. Basal endocrine, oral glucose tolerance test, insulin release level, lipid level, blood pressure, and body mass index (BMI) were measured. Liver biochemical and B-hepatitis and C-hepatitis indices were determined. Results: NAFLD was significantly more prevalent in women with PCOS than controls (32.9% vs. 18.5%) and included 113 (57.1%) mild, 75 (37.8%) moderate and 10 (5.1%) severe cases. Luteinizing hormone was significantly lower in PCOS women with NAFLD than without NAFLD. In the PCOS group, NAFLD prevalence and severity increased with BMI. The liver index was significantly higher (p<0.001), and the quantitative insulin sensitivity check index and high density lipoprotein cholesterol were significantly lower (p<0.001) in the PCOS group than controls. Insulin resistance, abdominal obesity, diabetes mellitus, abnormal glucose tolerance, liver dysfunction, dyslipidemia, hypertension, and metabolic syndrome were significantly more prevalent in the NAFLD group than controls. Conclusion: Chinese women with PCOS have a high prevalence of mostly mild and moderate NAFLD, not significantly associated with hyperandrogenism that increased significantly with BMI. Insulin resistance and metabolic abnormalities are important factors associated with NAFLD. Chinese women with BMI ≥24 kg/mP2P should be screened for NAFLD. سندروم تخمدان پلی کیستیک, ناباروری, کبدچرب غیرالکلی, NAFLD. Polycystic ovary syndrome, Infertility, Nonalcoholic fatty liver disease 725 0 http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-1-527&slc_lang=en&sid=1 Zhongyu Qu No Division of Ultrasonography, Shandong Provincial Hospital, 324 Jingwu Road, Jinan, Shandong 250021, China Yanhui Zhu gzyh@hsc.pku.edu.cn Yes Medical Informatics Center, Peking University, 38 Xueyuan Road, Beijing 100191, China Jingjing Jiang No Reproductive Medicine Center, Shandong University, 157 Jingliu Road, Jinan, Shandong 250021, China Yuhua Shi No Reproductive Medicine Center, Shandong University, 157 Jingliu Road, Jinan, Shandong 250021, China Zijiang Chen No Reproductive Medicine Center, Shandong University, 157 Jingliu Road, Jinan, Shandong 250021, China