International Journal of Reproductive BioMedicine

en شیوع زایمان زودرس و عوامل خطر مرتبط با آن در شهرستان اردبیل، ایران Prevalence and risk factors associated with preterm birth in Ardabil, Iran Original Article Original Article مقدمه: زایمان زودرس از مهمترین عوامل مرگ و میر و ناتوانی بلند مدت نوزادان است. هدف: این مطالعه با هدف تعیین شیوع زایمان زودرس و عوامل خطر مرتبط با آن در شهرستان اردبیل، ایران انجام شد. مواد و روشها: در این مطالعه مورد شاهدی که در فاصله آذر ماه 1389 تا مرداد ماه 1390 انجام شد. کلیه نوزادان متولد شده در بیمارستانهای شهرستان اردبیل وارد مطالعه شدند. در مجموع 6705 کودک در مدت مطالعه در سه بیمارستان مجهز به اتاق زایمان شهرستان اردبیل متولد شدند که از میان آنها 346 نوزاد سن زیر 37 هفته داشتند و به عنوان گروه مورد انتخاب شدند، 589 نفر نوزاد ترم به عنوان گروه شاهد در نظر گرفته شد. اطلاعات مورد نیاز، از طریق بررسی اطلاعات ثبت شده در پرونده بهداشتی زنان باردار جمع آوری شد. بررسی ارتباط متغیرهای مستقل با تولد زودرس با استفاده از آزمون رگرسیون تک متغییره و چند متغیره انجام شد. نتایج: شیوع زایمان زودرس 1/5% بود و سابقه زایمان زودرس (0/000=p و3/9-40/4:OR=12/7, CI)، فشار خون بالا (0/002=p و OR=7/3,CI:2/1-25/4)، الگوهیدرآمنیوس (0/002=p وOR=3/9, CI:1/6-9/5 )، همسرآزاری (0/024=p وOR=3/7, CI:1/1-11/8 )، پره اکلامسی (0/014=p و OR=3/6, CI:1/3-10/3 )، پارگی زودرس کیسه آب (0/000=p و OR=3/1,CI:1/9-4/9)، خونریزی یا لکه بینی در بارداری (0/037=p وOR=2/0,CI:1/0-3/8 )، استفراغ شدید بارداری (0/015=p وOR=2/0,CI:1/1-3/8 )، ابتلا به عفونت ادراری در هفته 32-26 بارداری (0/044=p وOR=1/8,CI:1/0-3/2 )، طبقه اجتماعی متوسط و پائین (0/021=p و OR=1/6,CI:1/0-2/3)، هاپیوتانسیون دیاستولیک (فشارخون دیاستولیک کمتر از 60 میلی متر جیوه) (0/049=p و OR=1/5,CI:0/99-2/3) به ترتیب مهمترین عوامل خطر زایمان زودرس شناخته شد. نتیجهگیری: این مطالعه زنان ایرانی در معرض خطر زایمان زودرس را شناسایی کرد. توجه ویژه به این گروه از زنان و انجام مراقبت بهداشتی با هدف پیشگیری از وقوع زایمان زودرس می تواند نقش موثری در کاهش شیوع زایمان زودرس و عوارض نوزادی مرتبط با آن در جامعه مورد مطالعه ما داشته باشد.   Background: Preterm birth is a leading cause of perinatal mortality and long-term morbidity as well as the long-term health consequences and cognitive outcomes. Objective: Present study was conducted to determine prevalence and risk factors associated with preterm birth in Ardabil, Iran. Materials and Methods: A case control study was conducted between Nov 2010 and July 2011 in all three maternal hospitals in Ardabil. All the live newborns during the study period were investigated. Of 6705 live births during the study period 346 births occurred in <37 weeks were taken as a case and 589 term neonates were taken as a control group. Data were obtained through review of prenatal and hospital delivery records. Univariate and multivariate logistic regression analysis were applied to obtain magnitude of association between independent variables and preterm birth. Results: The prevalence rate of preterm birth was 5.1%. History of previous preterm birth (OR=12.7,CI: 3.9-40.4, p<0.001), hypertension (OR=7.3, CI:2.1-25.4, p=0.002), Oligohydramnios (OR=3.9, CI:1.6-9.5, p=0.002), spouse abuse (OR=3.7, CI:1.1-11.8, p=0.024), preeclampsia (OR=3.6, CI:1.3-10.3, p=0.014), premature rupture of membrane (OR=3.1, CI:1.9-4.9, p=0.000), bleeding or spotting during pregnancy (OR=2.0, CI:1.0-3.8, p=0.037), Hyperemesis Gravid arum (OR=2.0, CI: 1.1-3.8, p=0.015), urinary tract infection in 26-30 weeks , (OR=1. 8 CI:1.0-3.2, p=0.04), diastolic blood pressure ≤60 mmg (OR=1.5, CI: 0.99-2.2, p=0.049) were determined as significant risk factors for preterm birth. Conclusion: Early detection and treatment of diseases or disorders among pregnant women especially hypertension, Oligohydramnios, preeclampsia, bleeding or spotting, Hyperemesis Gravid arum, urinary tract infection, and low diastolic blood pressure as well as the improving health care quality delivered to pregnant women may reduce preterm prevalence rate.  زایمان زودرس, عوامل خطر مادری, عوامل خطر جنینی. Prevalence, Preterm birth, Risk factors 47 56 http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-1-313&slc_lang=en&sid=1 Rahele Alijahan راحله عالی جهان No Province Heath Center, Ardabil University of Medical Science, Ardabil, Iran. مرکز بهداشت استان، دانشگاه علوم پزشکی، اردبیل، ایران Sadegh Hazrati صادق حضرتی S.hazrati@Arums.ac.ir Yes School of Public Health, Ardabil University of Medical Sciences, Ardabil, Iran دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی، اردبیل، ایران Mehrdad Mirzarahimi مهرداد میرزارحیمی No Department of Community Medicine, School of Medicine, Ardabil University of Medical Sciences, Ardabil, Iran دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی، اردبیل، ایران Farhad Pourfarzi فرهاد پورفرضی No Department of Community Medicine, School of Medicine, Ardabil University of Medical Sciences, Ardabil, Iran دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی، اردبیل، ایران Peymaneh Ahmadi Hadi پیمانه احمدی هادی No District Health Center, Ardabil University of Medical Science, Ardabil, Iran مرکز بهداشت شهرستان اردبیل، دانشگاه علوم پزشکی، اردبیل، ایران