International Journal of Reproductive BioMedicine

en مقایسه اثر درمانی فیزیوتراپی و جراحی بر عملکرد جنسی در زنان با اختلالات کف لگن Comparison effect of physiotherapy with surgery on sexual function in patients with pelvic floor disorder: A randomized clinical trial Original Article Original Article مقدمه: اختلالات عملکرد جنسی مشکل شایع در کل جمعیت و خصوصا زنان و بیماران یوروژنیکولوژی میباشد که منجر به کاهش کیفیت زندگی و ارتباطات خانوادگی میگردد. هدف: در این مطالعه تأثیر روشهای جراحی و فیزیوتراپی کف لگن در بهبود اختلالات جنسی بررسی و با یکدیگر مقایسه شده است. مواد و روشها: کارآزمایی بالینی به صورت تصادفی در 2 گروه و از سال 2007 تا 2009 بر روی 90 بیمار با پرولاپس لگنی درجه 1و2 وسنین 25-55 سال با سابقه زایمان قبلی و اختلال عملکرد جنسی در بیماران درمانگاه  یوروگاینکولوژی  انجام شد. گروه A (45 = n نفر) درمانهای استاندارد جراحی ( ترمیم رکتوسل و پرینورافی ) و گروه B (45=n نفر) فیزیوتراپی به مدت 8 هفته و 2 بار در هفته (تحریک الکتریکی، تمرینات کگل) دریافت نمودند. متغیرهای تمایل جنسی، تهییج جنسی، ارگاسم و درد موقع نزدیکی در دو گروه قبل و پس از مداخله  بر اساس پرسشنامه FSFI با معیارهای اغلب خوب، بعضی وقتها خوب، خیلی زیاد و بی نهایت سنجیده و مقایسه شد. نتایج: تمایل و تهییج جنسی در هر دو گروه جراحی و فیزیوتراپی با درمان انجام شده بهبودی یافت (0/007=p و 0/001=p) ولی درمقایسه دو گروه تفاوت معنیداری مشاهده نشد (0/3=p). ارگاسم، تحریکپذیری و درد موقع نزدیکی بهبودی بیشتری در روش فیزیوتراپی نسبت به روش جراحی داشت (0/001=p). نتیجهگیری: به نظر میرسد فیزیوتراپی روش مناسبی برای درمان مشکلات جنسی در اختلالات کف لگن است. Background: Female sexual dysfunction is a common problem among general population, especially in urogynecological patient, and can lead to a decrease in quality of life and affect martial relationship. Objective: This study was compared the effect of surgical methods versus physiotherapy on sexual function in pelvic floor disorder. Materials and Methods: This randomized controlled trial (RCT) was performed in Urogynecology clinic since August 2007 to December 2009 on 90 patients aged from 25-55 years with previous delivery, positive history of sexual dysfunction with stage <3 of pelvic organ prolapsed and divided in two groups. Group A (n=45) received standard rectocele repair and prineorrhaphy, group B (n=45) received physiotherapy for eight weeks twice a week (electrical stimulation, Kegel exercises). The female sexual function index (FSFI) used to evaluate the sexual function in cases before and after intervention. Frequency of variable scores (libido, orgasm, dysparunia) included without disorder, frequently good, sometimes good, very much and extreme were compared between two groups. Results: Libido and arousal were improved in both groups (p=0.007, p=0.001 respectively). Orgasm and dyspareunia were improved in group B (p=0.001). Dysparunia was more painful in group A. There was significant difference between two groups (improvement of orgasm and dysparunia in group B) (p=0.001). Conclusion: It seems that physiotherapy is an appropriate method for treatment of sexual disorder in pelvic floor disorder. کف لگن, پرسشنامه اختلال عملکرد جنسی, عملکرد جنسی, فیزیوتراپی, جراحی کف لگن. Pelvic floor, FSFI, Sexual dysfunction, Physiotherapy, Physical Therapy, Pelvic surgery. 7 14 http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-1-308&slc_lang=en&sid=1 Tahereh Eftekhar طاهره افتخار No Institute for Family Health, Vali-e-Asr Reproductive Health Research Center, Vali-e-Asr Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran پژوهشکده سلامت خانواده، مرکز تحقیقات بهداشت باروری ولیعصر، بیمارستان ولیعصر، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Maryam Sohrabi مریم سهرابی No Gynecology Ward, Vali-e-Asr Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran بخش زنان و زایمان، بیمارستان ولیعصر، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Fedyeh Haghollahi فدیه حق اللهی fedyeh_hagh@yahoo.com Yes Institute for Family Health, Vali-e-Asr Reproductive Health Research Center, Vali-e-Asr Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran پژوهشکده سلامت خانواده، مرکز تحقیقات بهداشت باروری ولیعصر، بیمارستان ولیعصر، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Mamak Shariat مامک شریعت No Institute for Family Health, Maternal-Fetal and Neonatal Research Center, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran پژوهشکده سلامت خانواده، مرکز تحقیقات مادر-جنین- نوزاد، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Elahe Miri الهه میری No Gynecology Ward, Vali-e-Asr Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran بخش زنان و زایمان، بیمارستان ولیعصر، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران