International Journal of Reproductive BioMedicine

en تزریق داخل واژن G-CSF بر زنان نابارور با اندومتر نازک در انتقال جنین فریز شده: یک کارآزمایی بالینی غیرتصادفی Transvaginal perfusion of G-CSF for infertile women with thin endometrium in frozen ET program: A non-randomized clinical trial Original Article Original Article مقدمه: ما اغلب در سیکلهای کمک باروری اندومتر نازک را علیرغم درمانهای استاندارد و کمکی مشاهده میکنیم. بهتر شدن رشد اندومتر در بیماران با اندومتر نازک بسیار مشکل است و بدون ضخامت کافی اندومتر در این بیماران انتقال جنین ممکن نیست. هدف: ما این مطالعه را بر پایه اثرگذاری تزریق داخل رحمی فاکتور محرک رشد کلونی گرانولوسیت بر رشد اندومتر و میزان حاملگی در سیکلهای برگشت از فریز بنا نهادیم. مواد و روشها: این مطالعه یک مطالعه غیرتصادفی مداخله ای کلینیکی است که 68 بیمار با ضخامت اندومتر کمتر از هفت میلی متر در روز 12 یا 13 سیکل پریودی در آن وارد شده اند 34 بیمار امپول فاکتور محرک رشد کلونی گرانولوسیت (300 میکروگرم در میلی لیتر) را جهت بهتر شدن اندومتر به صورت تزریق داخل حفره رحمی با کاتتر IUI دریافت نمودند و اگر اندومتر حداقل طی 48 تا 72 ساعت به 7 میلی متر نرسیده بود تزریق دوم را دریافت کردند. ضخامت اندومتر با سونوگرافی داخلی در بیشترین قطر اندومتر اندازهگیری شد. نتایج: در بیمارانی که ضخامت اندومتر آنها تا روز 19 سیکل به حداقل 7 میلی متر نرسید سیکل کنسل شد که در هردو گروه مطالعه و کنترل میزان کنسل شدن سیکل معادل 15/20% بود (1=p) رشد ضخامت اندومتر در هردو گروه تفاوتی نداشت ولی بهبود میزان حاملگی شیمیایی در گروه مطالعه 39/3% در مقابل گروه کنترل 14/3% و بهبود میزان حاملگی کلینیکی در گروه مطالعه 32/1% در مقابل گروه کنترل 12% مشاهده شد که البته تفاوت آماری معنی داری نداشت. نتیجهگیری: مطالعه ما نتوانست تأثیر فاکتور محرک رشد کلونی گرانولوسیت بر بهبود رشد و ضخامت اندومتر را نشان دهد ولی افزایش میزان حاملگی شیمیایی و کلینیکی را در گروه مطالعه نشان دادکه این مسئله میتواند بدلیل مکانیسم اثر فاکتور محرک رشد کلونی گرانولوسیت بر افزایش فاکتور مهار کننده لوکمی و کاهش سی دی 16 و سی دی 56 باشد که موارد ذکر شده از مهمترین عوامل کاشت جنین در رحم میباشد. Background: We often see patients with a thin endometrium in ART cycles, in spite of standard and adjuvant treatments. Improving endometrial growth in patients with a thin endometrium is very difficult. Without adequate endometrial thickness these patients, likely, would not have reached embryo transfer. Objective: We planned this study to investigate the efficacy of intrauterine granulocyte colony-stimulating factor (G-CSF) perfusion in improving endometrium, and possibly pregnancy rates in frozen-thawed embryo transfer cycles. Materials and Methods: This is a non-randomized intervention clinical trial. Among 68 infertile patients with thin endometrium (-7 mm) at the 12th-13th cycle day, 34 patients received G-CSF. G-CSF (300 microgram/1mL) to improve endometrial thickness was direct administered by slow intrauterine infusion using IUI catheter. If the endometrium had not reached at least a 7-mm within 48-72 h, a second infusion was given. Endometrial thickness was assessed by serial vaginal ultrasound at the most expanded area of the endometrial stripe. Results: The cycle was cancelled in the patients with thin endometrium (endometrial thickness below 7mm) until 19th cycle day ultimately The cycle cancelation rate owing to thin endometrium was similar in G-CSF group (15.20%), followed by (15.20%) in the control group (p=1.00). The endometrial growth was not different within 2 groups, an improvement was shown between controlled and G-CSF cotreated groups, with chemical (39.30% vs. 14.30%) and clinical pregnancy rates (32.10% vs. 12.00%) although were not significant. Conclusion: Our study fails to demonstrate that G-CSF has the potential to improve endometrial thickness but has the potential to improve chemical and clinical pregnancy rate of the infertile women with thin endometrium in frozen-thawed embryo transfer cycle. اندومتر نازک, فاکتور محرک رشد کلونی گرانولوسیت, انتقال جنین برگشت از فریز, میزان حاملگی. Thin endometrium, Granulocyte colony stimulating factor, Frozen thawed embryo transfer, Pregnancy rate. 661 0 http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-1-398&slc_lang=en&sid=1 Maryam Eftekhar مریم افتخار No Research and Clinical Center for Infertility, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran مرکز تحقیقاتی و درمانی ناباروری یزد، دانشگاه علوم پزشکی شهیدصدوقی، یزد، ایران Mozhgan Sayadi مژگان صیادی mozhgan.sayadi82346@gmail.com Yes Research and Clinical Center for Infertility, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran مرکز تحقیقاتی و درمانی ناباروری یزد، دانشگاه علوم پزشکی شهیدصدوقی، یزد، ایران Farideh Arabjahvani فریده عرب جهوانی f_arabjahvani@yahoo.com No Research and Clinical Center for Infertility, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran مرکز تحقیقاتی و درمانی ناباروری یزد، دانشگاه علوم پزشکی شهیدصدوقی، یزد، ایران