International Journal of Reproductive BioMedicine
International Journal of Reproductive BioMedicine
IJRM
Medical Sciences
http://ijrm.ir
1
admin
2476-4108
2476-3772
10.29252/ijrm
en
jalali
1393
9
1
gregorian
2014
12
1
12
11
online
1
fulltext
en
مقایسه نتایج حاملگی بعد از درمان با کلومیفن در مقایسه با لتروزول برای بیماران با پاسخ ضعیف در پروتکل تحریک تخمک گذاری خفیف
Comparison of pregnancy outcome after letrozole versus clomiphene treatment for mild ovarian stimulation protocol in poor responders
Original Article
Original Article
<strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">مقدمه:</span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> پاسخ دهندگان ضعیف در تحریک تخمک­گذاری یکی از نقاط قابل توجه در درمان ناباروری می­باشند. روش تحریک تخمک­گذاری خفیف نسبت به درمان با دوز بالای هورمون تحریک کننده فولیکولی در بیماران با سابقه پاسخ ضعیف به درمان در درمان قبلی ترجیح داده می­شوند. لتروزول و کلومیفن سیترات به تنهایی یا همراه با هورمون تحریک­کننده فولیکولی در روش درمانی تحریک تخمک­گذاری خفیف استفاده شده اند.</span></span><span dir="LTR"></span><br>
<strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">هدف: </span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">هدف از انجام مطالعه مقایسه کارایی لتروزول و کلومیفن سیترات در پروتکل تحریک تخمک­گذاری خفیف درنتایج درمان کمک باروری در بیماران پاسخ دهنده ضعیف بود.</span></span><span dir="LTR"></span><br>
<strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">مواد و روش­ها:</span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> در یک مطالعه تصادفی 184 زن با سن 20 تا 45 سال و تاریخچه پاسخ ضعیف به تحریک تخمک­گذاری که کاندید روش­های کمک باروری به دو گروه تقسیم شدند. گروه 1 تعداد 80 نفر که تحت درمان با رژیم کلومیفن/ گنادوتروپین/ آنتاگونیست قرار گرفتند و گروه 2 تعداد 87 نفر که تحت درمان بودند با رژیم لتروزول/ گنادوتروپین/ آنتاگونیست قرار گرفتند. گروه­ها از نظر لانه­گزینی و حاملگی شیمیایی و کلینیکی با هم مقایسه شدند.</span></span><span style="font-family:b nazanin;"></span><br>
<strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">نتایج: </span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">تفاوت معنی­داری از نظر متوسط ضخامت اندومتر به ترتیب در گروه لتروزول و کلومیفن مشاهده شد (1/2±9/16 در مقایسه با 0/3±8/3) (0/000=</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">p</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">) .میزان لانه گزینی در گروه لتروزول به شکل معنا داری بالاتر بود</span></span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">(</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">7/2</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> در مقایسه با 6/6 درصد 0/024=</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">p</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">).</span></span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">تفاوت معناداری از نظر حاملگی شیمیایی و کلینیکی بین دو گروه مشاهده نشد (0/05</span></span><span style="font-size:11.0pt;">˃</span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">p</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">).</span></span><span style="font-family:b nazanin;"></span><br>
<strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">نتیجه­گیری: </span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">در روش تحریک تخمک</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">­</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">گذاری خفیف لتروزول و کلومیفن تنایج مشابهی داشتند. بهترین استراتژی درمانی در اینگونه بیماران هنوز مورد بحث است.</span></span><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;"></span></span></strong>
<strong>Background:</strong> Poor ovarian response to controlled ovarian stimulation is one of the most important interest points in assisted reproduction. Mild ovarian stimulation seems to be preferable to high dose of FSH regimens in women with a history of poor ovarian response in previous protocol. Clomiphene citrate and letrozole alone or in combination with FSH have been used in mild ovarian stimulation protocol.<br>
<strong>Objective: </strong>To compare the efficacy of letrozole and clomiphene citrate for mild ovarian stimulation on assisted reproductive technology outcomes in poor responders.<br>
<strong>Materials and Methods:</strong> In a randomized control study, 184 women aged between 20 and 45 years with the history of poor response to ovarian stimulation who were candidate for ART were randomly subdivided into two groups: group I (n= 80), women who underwent the clomiphene/gonadotropin/antagonist protocol; and group II (n= 87), patients who underwent the letrozole/gonadotropin/antagonist protocol. Groups were compared regarding implantation, chemical and clinical pregnancy rates.<br>
<strong>Results:</strong> There was a significant difference in the mean endometrial thickness between two groups (9.16±1.2 mm vs. 8.3±0.3 mm). The implantation rate was significantly higher in letrozole group compare to clomiphene group (7.2 vs. 6.6%, p=0.024 respectively). No significant differences were found in chemical and clinical pregnancy rate between two groups.<br>
<strong>Conclusion:</strong> In mild ovarian stimulation protocol, letrozole and clomiphene have similar value for the poor responder. The optimal treatment strategy for these patients remains debated.
کلومیفن, لتروزول, پروتکل تحریک تخمک گذاری خفیف, پاسخ دهندگان ضعیف.
Clomiphene, Letrozole, Mild ovarian stimulation protocol, Poor responders
725
0
http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-1-415&slc_lang=en&sid=1
Maryam
Eftekhar
مریم
افتخار