en درمان حاملگی نابجای سرویکال بعد از درمان ناموفق با متوتروکسایت Original Article Original Article <strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">مقدمه: </span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">حاملگی سرویکال یک فرم نادر و خطرناک حاملگی نابجا است که می&shy;تواند با عمل جراحی یا محافظه کارانه درمان شود. متوتروکسایت در درمان محافظه&shy;کارانه استفاده می&shy;شود که کارآیی بالایی و عوارض قابل قبول دارد. هدف این مقاله ارائه درمان&shy;های احتمال در صورت شکست متوتروکسایت است که در عین حال بتوان حداقل جراحی لازم را داشت.</span></span><span dir="LTR"></span><br> <strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">مورد</span></span></strong>: <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">یک مورد حاملگی نابجای سرویکال در یک خانم بدون فرزند که با دوز واحد متوتروکسایت به صورت ناقص درمان شده بود. به&shy;علت خونریزی واژینال در اثر باقی ماندن محصولات حاملگی جداکردن هیتروسکوپیک انجام شد. </span></span><span style="font-family:b zar;"></span><br> <strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">نتیجه&shy;گیری: </span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">علیرغم مشکلاتی که ممکن است در درمان با متوتروکسایت رخ دهد هنوز یکی از ارزان&shy;ترین و مؤثرترین درمان&shy;های حاملگی سرویکال می&shy;باشد. در صورت لزوم این درمان می&shy;تواند با دیگر درمان&shy;های با کمترین تهاجم جراحی ترکیب شود تا نتایج دلخواهی داشته باشد. جداکردن هیتروسکوپیک به ما کمک کرد تا محصولات باقیمانده حاملگی را از سرویکس جدا کنیم و کمترین آسیب را به بافت موضعی زده و در نتیجه امکان حاملگی بعدی حفظ شود.&nbsp;</span></span><span style="font-family:b nazanin;"></span> <strong>Background:</strong> Cervical pregnancy is rare and dangerous form of ectopic pregnancy which can be treated surgically or conservatively. Methotrexate is reasonable conservative option with high efficiency and acceptable level of side effects. Aim of this paper is to present possible treatment option in case of methotrexate failure, still keeping the postulates of minimal invasive surgery.<br> <strong>Case: </strong>&nbsp;We describe a case of cervical ectopic pregnancy in nulliparous female that was unsuccessfully treated with single dose, local, ultrasound guided intraamniotic methotrexate. Due to vaginal bleeding caused by remaining products of conception a hysteroscopic resection was performed.<br> <strong>Conclusion:</strong> &nbsp;Despite the problems that can occur in methotrexate treatment, it is still by far, cheapest and most effective treatment of cervical pregnancies. If necessary, procedure can be combined with other minimal invasive surgical procedures leading to satisfactory results. Hysteroscopic resection has enabled us to remove the product of conception from cervix making the minimal damage to the local tissue, thus preserving fertility. حاملگی سرویکال, حاملگی اکتوپیک, متوتروکسایت, هیستروسکوپی. Cervical pregnancy, Ectopic pregnancy, Methotrexate, Hysteroscopy 285 288 http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-1-339&slc_lang=en&sid=1 Siniša Šijanović No Cathedra for Gynaecology and Obstetrics, JJ. Strossmeyer University School of Medicine Osijek, Croatia Domagoj Vidosavljević domagoj.vidosavljevic@gmail.com Yes Cathedra for Gynaecology and Obstetrics, JJ. Strossmeyer University School of Medicine Osijek, Croatia Zlatko Topolovec No Cathedra for Gynaecology and Obstetrics, JJ. Strossmeyer University School of Medicine Osijek, Croatia Andrea Milostić-Srb No Cathedra for Gynaecology and Obstetrics, JJ. Strossmeyer University School of Medicine Osijek, Croatia Milanka Mrčela No Institute for pathology and forensic medicine, KBC Osijek, Osijek, Croatia