en افزایش نسبت پروژسترون سرم به ازای هر تخمک متافاز II در روز تجویز گنادوتروپین کوریونی انسانی می تواند "اختلال پذیرش آندومتر" را پیش بینی کند Original Article Original Article <span style="font-family:arial;"><span style="background-color:white;"><span style="font-size:11.0pt;">مقدمه: نسبت پروژسترون/ اووسیت متافاز دو به نظر می رسد شاخص بالینی مفیدی جهت نشان دادن میزان لانه گزینی در لقاح خارج رحمی باشد.</span></span><span style="font-size:11pt;"></span><br> <span style="font-size:11.0pt;">هدف: <span style="background:white;">به منظور تعیین اینکه آیا افزایش پروژسترون سرم در روز تجویز </span></span><span dir="LTR"><span style="background-color:white;">HCG</span></span><span style="background-color:white;"><span style="font-size:11pt;"> کمکی به شناسایی چگونگی قدرت پذیرش آندومتر می&shy;کند؟</span></span><span style="font-size:11pt;"></span><br> <span style="font-size:11.0pt;">مواد و روش&shy;ها:</span> <span style="font-size:11pt;">در</span> <span style="background-color:white;"><span style="font-size:11pt;">یک مطالعه مقطعی در مرکز تحقیقاتی و درمانی ناباروری یزد، 378 سیکل </span></span><span dir="LTR"><span style="background-color:white;">IVF / ET</span></span><span style="background-color:white;"><span style="font-size:11pt;"> از اکتبر 2009 تا مارس 2011 بررسی شد. میزان استروژن ( پیکو گرم در میلی لیتر) و<span style="color:#000000;"> پروژسترون&nbsp;</span>(نانوگرم در میلی لیتر) در روز تجویز </span></span><span dir="LTR"><span style="background-color:white;">hCG</span></span><span style="background-color:white;"><span style="font-size:11pt;"> اندازه گیری شد. نسبت</span></span><span dir="RTL" style="background:white;"><span style="font-size:11.0pt;">&nbsp;پروژسترون/ استروژن و<font color="#000000">&nbsp;نسبت پروژسترون/تخمک بالغ&nbsp;</font></span></span><span style="background-color:white;"><span style="font-size:11pt;">محاسبه شد. تأثیر این نسبت&shy;های هورمونی بر روی میزان لقاح ، میزان لانه گزینی و میزان حاملگی ارزیابی شد.</span></span><span style="font-size:11pt;"></span><br> <span style="background-color:white;"><span style="font-size:11.0pt;">نتایج: در این مطالعه ، مقدار مطلق پروژسترون و نسبت پروژسترون/ استروژن پیش&shy;بینی&shy;کننده خوبی برای نتایج &nbsp;لقاح آزمایشگاهی نبودند. نسبت پروژسترون/ تخمک بالغ پیش&shy;بینی&shy;کننده میزان لانه گزینی و میزان بارداری با نتایج قابل توجه آماری بود اما هیچ تأثیری بر میزان لقاح نداشت.</span></span><span style="font-size:11pt;"></span><br> <span style="background-color:white;"><span style="font-size:11.0pt;">نتیجه&shy;گیری: ما پیشنهاد می&shy;کنیم برای جلوگیری از افزایش پروژسترون که علت بلوغ پیشرفته آندومتر و اختلال در پذیرش اندومتر می&shy;باشد اقدامات زیر انجام پذیرد. دوز کم هورمون </span></span><span dir="LTR"><span style="background-color:white;">hCG</span></span><span style="background-color:white;"><span style="font-size:11pt;"> به تنهایی در مراحل&nbsp; انتهائی </span></span><span dir="LTR"><span style="background-color:white;">COH</span></span><span style="background-color:white;"><span style="font-size:11pt;">، استفاده از درمان با آگونیست با قدرت کمتر ( کمتر تهاجمی)، &nbsp;پروتکل آنتاگونیست انعطاف پذیر و دوز کم هورمون </span></span><span dir="LTR"><span style="background-color:white;">hCG</span></span><span style="background-color:white;"><span style="font-size:11pt;"> به تنهائی همزمان با شروع آنتاگونیست، اضافه کردن&nbsp; آنتاگونیست </span></span><span dir="LTR"><span style="background-color:white;">GnRH</span></span><span style="background-color:white;"><span style="font-size:11pt;"> با پروتکل </span></span><span dir="LTR"><span style="background-color:white;">microdose</span></span><span style="background-color:white;"><span style="font-size:11pt;">، </span></span><span dir="LTR"><span style="background-color:white;">Mifepristone</span></span><span style="background-color:white;"><span style="font-size:11pt;">، اگر سطح پروژسترون سرم بیش از 32/0به ازای هر تخمک متافاز </span></span><span dir="LTR"><span style="background-color:white;">ІІ</span></span><span style="background-color:white;"><span style="font-size:11pt;"> باشد بهتر است انتقال جنین لغو شده و انجماد همه جنین&shy;ها برای انتقال در آینده که آندومتر بیشتر پذیرا باشد در نظر گرفته شود.&nbsp;</span></span></span> Background: Increased serum progesterone on the day of human chorionic gonadotropin administration may affect in vitro fertilization (IVF) outcome. Objective: The aim of this study was to evaluate whether progesterone elevation on the day of human chorionic gonadotropin administration is associated with the IVF outcome. Materials and Methods: To determine the relationship between serum progesterone on the day of HCG and the outcome of IVF-embryo transfer treatment, 378 infertile patients undergoing IVF-embryo transfer at Yazd Research and Clinical Center for Infertility from October 2009 to March 2011 were prospectively studied. Results: In this study, absolute p-value and P/ER2R ratio were not a good predictor outcome of in-vitro fertilization but progesterone per metaphase II were predictive of implantation rate and pregnancy rate with statistically significant results but had no effect on the fertilization rate. Conclusion: We suggest avoided the increased progesterone that the cause of advanced endometrial maturation and impaired endometrial receptivity. If the progesterone is greater than 0.32 per oocyte metaphase II, the embryo transfer can be canceled and freezing all embryos for future transfer must be considered, to increase acceptance of the endometrium and thus increase the success rate. افزایش پروژسترون, نسبت پروژسترون به استروژن, نتیجه لقاح در محیط آزمایشگاه. Rise of progesterone, P/ER2R ratio, IVF outcome. 427 0 http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-1-369&slc_lang=en&sid=1 Abbas Aflatoonian عباس افلاطونیان No Department of Obstetrics and Gynecology, Research and Clinical Center for Infertility, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran گروه زنان و زایمان، مرکز تحقیقاتی درمانی ناباروری، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی، یزد، ایران Robab Davar رباب داور No Department of Obstetrics and Gynecology, Research and Clinical Center for Infertility, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran گروه زنان و زایمان، مرکز تحقیقاتی درمانی ناباروری، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی، یزد، ایران Farzaneh Hojjat فرزانه حجت farzanehhojjat@gmail.com Yes Department of Obstetrics and Gynecology, Research and Clinical Center for Infertility, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran گروه زنان و زایمان، مرکز تحقیقاتی درمانی ناباروری، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی، یزد، ایران