International Journal of Reproductive BioMedicine

en شکست مکرر IVF و ترومبوفیلی های ارثی Recurrent IVF failure and hereditary thrombophilia Original Article Original Article مقدمه: درصد بالایی از موارد شکستهای IVF به دلیل عدم لانه گزینی رخ میدهند. از آنجایی که اختلالات ترومبوفیلی ارثی میتوانند منجر به شکست    لانهگزینی شوند، ممکن است در موارد شکست مکرر IVF هم مؤثر باشند. هدف: هدف این مطالعه مورد-شاهد تعیین این مطلب است که آیا ترومبوفیلی ارثی در خانمهای مبتلا به شکست مکرر IVF شایعتر است یا خیر. مواد و روشها: گروه مورد شامل 96 خانم نابارور با سابقه شکست مکرر IVF، و گروه کنترل شامل 95 خانم سالم بارور با سابقه بارداری خود به خود بود. از تمام افراد تست ارزیابی از نظر حضور ترومبوفیلیهای ارثی شامل: فاکتور 5 لیدن، موتاسیون MTHFR، موتاسیون پروترومبین، سطح سرمی هموسیستئین، کمبود پروتئین C وS، کمبود آنتی ترومبین3 و موتاسیون PAI-1 گرفته شد. در انتها میزان و نوع ترومبوفیلیها در دوگروه با هم مقایسه شدند. نتایج: آنالیز بر روی داده های 191 بیمار صورت گرفت. پنجاه و نه بیمار در گروه مورد (61/5%) در مقایسه با 31 بیمار در گروه کنترل (32/61%) حداقل یک ترومبوفیلی ارثی داشتند. داشتن حداقل یک ترومبوفیلی ارثی در این مطالعه به عنوان یک ریسک فاکتور برای شکست مکرر IVF شناخته شد. (CI=1/74-5/70,OR=3/15,p=0/00, 95%) فاکتور 5 لیدن (95%, CI=1/26-10/27,OR=3/06,p=0/01) و موتاسیون MTHFR                     (95%, CI=1/55-97/86,OR=12/33,p=0/05) نیز به عنوان ریسک فاکتور برای شکست مکرر IVF شناخته شدند. با این حال ارتباط معنیداری میان سایر ترومبوفیلی ها یافت نشد. نتیجهگیری: ترومبوفیلی ارثی در خانمهای مبتلا به شکست مکرر IVF در مقایسه با افراد سالم شایعتر است. داشتن حداقل یک ترومبوفیلی ارثی، فاکتور 5 لیدن و موتاسیون MTHFR به عنوان ریسک فاکتورهای شکست مکرر IVF شناخته شدند. Background: The largest percentage of failed invitro fertilization (IVF) cycles, are due to lack of implantation. As hereditary thrombophilia can cause in placentation failure, it may have a role in recurrent IVF failure. Objective: Aim of this case-control study was to determine whether hereditary thrombophilia is more prevalent in women with recurrent IVF failures. Materials and Methods: Case group comprised 96 infertile women, with a history of recurrent IVF failure. Control group was comprised of 95 healthy women with proven fertility who had conceived spontaneously. All participants were assessed for the presence of inherited thrombophilias including: factor V Leiden, methilen tetrahydrofolate reductase (MTHFR) mutation, prothrombin mutation, homocystein level, protein S and C deficiency, antithrombin III (AT-III) deficiency and plasminogen activator inhibitor-1 (PAI-1) mutation. Presence of thrombophilia was compared between groups. Results: Having at least one thrombophilia known as a risk factor for recurrent IVF failure (95% CI=1.74-5.70, OR=3.15, p=0.00). Mutation of factor V Leiden (95% CI=1.26-10.27, OR=3.06, P=0.01) and homozygote form of MTHFR mutation (95% CI=1.55-97.86, OR=12.33, p=0.05) were also risk factors for recurrent IVF failure. However, we could not find significant difference in other inherited thrombophilia’s. Conclusion: Inherited thrombophilia is more prevalent in women with recurrent IVF failure compared with healthy women. Having at least one thrombophilia, mutation of factor V Leiden and homozygote form of MTHFR mutation were risk factors for recurrent IVF failure.  Recurrent implantation failure, Hereditary thrombophilia, In vitro fertilization. Recurrent implantation failure, In vitro fertilization, Hereditary thrombophilia 467 0 http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-1-374&slc_lang=en&sid=1 Leila Safdarian لیلا صفدریان No Department of Infertility, Shariati Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه نازایی، بیمارستان دکتر شریعتی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Zahra Najmi زهرا نجمی No Department of Infertility, Shahid Akbar-abadi Hospital, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه نازایی، بیمارستان شهید اکبرآبادی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران Ashraf Aleyasin اشرف آل یاسین No Department of Infertility, Shariati Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه نازایی، بیمارستان دکتر شریعتی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Marzieh Aghahosseini مرضیه آقاحسینی No Department of Infertility, Shariati Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه نازایی، بیمارستان دکتر شریعتی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Mandana Rashidi ماندانا رشیدی rashidy_mandana@yahoo.com Yes Department of Infertility, Shahid Akbar-abadi Hospital, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه نازایی، بیمارستان شهید اکبرآبادی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران Sara Asadollah سارا اسدالله No Department of Infertility, Shahid Akbar-abadi Hospital, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه نازایی، بیمارستان شهید اکبرآبادی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران