International Journal of Reproductive BioMedicine

en بررسی اثر خراش موضعی اندومتر بر نتایج تزریق های داخل رحمی The effects of endometrial injury on intrauterine insemination outcome: A randomized clinical trial Original Article Original Article مقدمه: لانهگزینی بهعنوان مرحله مؤثر در میزان موفقییت تکنیکهای کمک باروری و سیکلهای تزریق داخل رحمی (IUI) محسوب میشود. لانه گزینی ممکن است تحت تأثیر تحریک تخمکگذاری و خراش موضعی اندومتر قرار گیرد. هدف: هدف از انجام این مطالعه بررسی اثر خراش موضعی اندومتر بر نتایج سیکلهای تزریق داخل رحمی (IUI) میباشد. مواد و روشها: این مطالعه یک کارآزمایی بالینی تصادفی است که در کلینیک نازایی بیمارستان غدیر وابسته به دانشگاه شیراز انجام شده است. 144 خانم نابارور با علت نامشخص، عامل مردانه ضعیف و اندومتریوز خفیف بهصورت تصادفی توسط بلوک کامپیوتری به دو گروه بیوپسی و بدون مداخله تقسیم شدند. در گروه مداخله، بیوپسی اندومتر در روزهای 8-6 سیکل قبل از تزریق داخل رحمی (72 بیمار با 126 سیکل IUI) انجام گرفت و72 بیمار با 105 سیکل IUI در گروه بدون مداخله قرار گرفتند. نتایج: میزان حاملگی به ازای هر بیمار در گروه بیوپسی اندومتر 17 نفر (23/6%) و در گروه کنترل 14 نفر (19/4%) بود (0/686=p). میزان حاملگی به ازای هر سیکل در گروه بیوپسی اندومتر 17 نفر از 126 سیکل (13/5%) در مقایسه با گروه کنترل 14 نفر از 105 سیکل (13/3%) بود (0/389=p) میزان سقط در دو گروه قابل مقایسه بود (9/7%، 6/9% و 0/0764=p). ضخامت اندومتر در دو گروه مشابه بود (0/609=p). گرچه میزان استرادیول بهصورت معنیداری در گروه بیوپسی اندومتر کمتر بود. نتیجهگیری: خراش موضعی اندومتردر سیکل قبلی تزریق داخل رحمی (IUI) باعث افزایش میزان خاملگی به ازای هر بیمار و هر سیکل نمیشود و همچنین باعث کاهش میزان سقط جنین و یا افزایش ضخامت اندومتر نیز نمیشود. Background: Implantation is considered as the rate-limiting step in success of assisted reproduction techniques, and intrauterine insemination cycles. It might be affected by ovarian superovulation and endometrial local scratching. Objective: This study aims to investigate the effect of local endometrial injury on the outcome of IUI cycles. Materials and Methods: In this randomized clinical trial 144 women with unexplained infertility, mild male factor, and mild endometriosis randomly divided into two study groups through block randomization. The patients were randomly assigned to undergo endometrial biopsy between days 6-8 of the previous menstrual cycle before IUI (n=72, IUI cycles =126) or receive no interventions (n=72, IUI cycles=105). Results: The pregnancy rate per patient was 17 (23.6%) and 14 (19.4%) in endometrial biopsy and control groups, respectively (p=0.686). The pregnancy rate per cycle was 17/126 (13.5%) and 14/105 (13.3%) in endometrial biopsy and control groups, respectively (p=0.389). The abortion rate was comparable between the two groups (6.9% vs. 9.7%; p=0.764). The ongoing pregnancy rate was found to be comparable between the two study groups, as well (16.7% vs. 9.7%; p=0.325). Endometrial thickness (p=0.609) was comparable between the groups; however ER2R was significantly lower in the endometrial biopsy group (p<0.001). Conclusion: Application of local endometrial injury in the cycle before the IUI cycles is not associated with increased pregnancy rate per patient and per cycle, decreased abortion, and increased endometrial thickness. نازایی زنانه, خراش موضعی اندومتر, حاملگی, تزریق داخل رحمی. Infertility, Female, Endometrial injury, Pregnancy, Intrauterine Insemination (IUI). 647 0 http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-1-397&slc_lang=en&sid=1 Afsoon Zarei افسون زارعی No Department of Obstetrics and Gynecology, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran گروه زنان و زایمان، مرکز تحقیقات ناباروری، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران Saeed Alborzi سعید البرزی No Department of Obstetrics and Gynecology, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran گروه زنان و زایمان، مرکز تحقیقات ناباروری، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران Nasrin Dadras نسرین دادرس dadras.nasrin@gmail.com Yes Department of Obstetrics and Gynecology, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran گروه زنان و زایمان، مرکز تحقیقات ناباروری، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران Ghazal Azadi غزل آزادی No Department of Obstetrics and Gynecology, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran گروه زنان و زایمان، مرکز تحقیقات ناباروری، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران