en عملکرد غیرطبیعی اتونومیک در زنان با سندروم تخمدان پلی کیستیک Original Article Original Article <strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">مقدمه: </span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">چاقی مرکزی و هیپرانسولینیمیا در سندروم تخمدان پلی کیستیک در ارتباط با بیش فعالی سمپاتیک مزمن می&shy;باشد.</span></span><span dir="LTR"></span><br> <strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">هدف: </span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">هدف از انجام مطالعه، بررسی عملکرد اتوزوم و مشخص نمودن برترین (در صورت وجود) عملکرد در تشخیص بیش فعالی سمپاتیک در زنان با سندروم تخمدان پلی&shy;کیستیک بود.</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;"></span></span><br> <strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">مواد و روش&shy;ها:</span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> 64 بیمار و 40 زن نرمال به عنوان کنترل مورد مطالعه قرار گرفتند. این دو گروه هر کدام به 2 زیرگروه چاق و غیرچاق بر اساس </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">BMI</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> تقسیم شدند. میزان اپی نفرین پلاسما اندازه&shy;گیری شد، همچنین پاسخ سمپاتیک پوست، سندروم تاکی کاردی ارتواستاتیک وضعیتی، تغییرات ضربان قلب و نسبت والسالوا در هر دو گروه اندازه&shy;گیری شد.</span></span><strong><span style="font-family:b lotus;"></span></strong><br> <strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">نتایج: </span></span></strong><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">BMI</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> بالاتر و نسبت مچ به لگن، کاهش تأخیر پاسخ سمپاتیک پوست کف دست و افزایش دامنه، تغییر ضربان قلب، میزان اپی&shy;نفرین پلاسمای بالاتر و ضربان تندتر در بیماران چاق در مقایسه با زنان چاق کنترل مشاهده شد. در حالیکه در بیماران غیرچاق کاهش تأخیر پاسخ سمپاتیک پوست کف دست و افزایش دامنه، میزان اپی&shy;نفرین پلاسمای بالاتر و ضربان بالاتری در مشاهده با زنان کنترل غیرچاق مشاهده شد. </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">BMI</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> و نسبت مچ به لگن بیماران به طور مثبتی در ارتباط با میزان اپی&shy;نفرین پلاسما بود در حالیکه تغییرات ضربان قلب به طور مشخص در ارتباط با نسبت مچ به لگن بود.</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"></span></span><br> <strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">نتیجه&shy;گیری: </span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">در زنان با سندروم تخمدان پلی&shy;کیستیک تغییرات عملکرد اتونومیک و سمپاتواکستیکشن در زنان چاق بسیار بالاتر از زنان غیرچاق بود. پاسخ سمپاتیک پوست می&shy;تواند به عنوان یک تست فرعی الکتروفیزیولوژیکال در پیش&shy;بینی عملکرد غیرطبیعی اتوزوم در این بیماران استفاده شود. منحنی </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">ROC</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> نشان دهنده ضربان در حال ایستاده به عنوان یک تست عملکردی اتوزوم است که این تست برتر از سایر تست&shy;های عملکردی در این بیماران می&shy;باشد.</span></span> <strong>Background:</strong> Central obesity and hyperinsulinaemia of polycystic ovary syndrome (PCOS) are associated with chronic sympathetic over activity.<br> <strong>Objective:</strong> To evaluate the autonomic functions and to indicate the superiority, if any, for those functions in the diagnosis of sympathetic over activity in PCOS women.<br> <strong>Materials and Methods:</strong> Sixty-four PCOS patients and 40 women served as the control group were studied. The two groups were subdivided according to the body mass index (BMI) into two obese and non-obese groups. Waist:hip ratio (WHR), plasma epinephrine level was estimated, sympathetic skin response (SSR); postural orthostatic tachycardia syndrome, heart rate variability (HRV), and valsalva ratio were measured in both groups.<br> <strong>Results:</strong> Compared to the control group, obese PCOS patients demonstrated higher BMI and WHR, reduced palmar SSR latency and higher amplitude, altered HRV, higher plasma epinephrine level, and rapid pulse rate. Moreover, non-obese patients show reduced palmar SSR latency and higher amplitude, higher plasma epinephrine level, and higher pulse rate. BMI and WHR of the patients were positively correlated with plasma epinephrine level; while the HRV was negatively correlated WHR.<br> <strong>Conclusion: </strong>Women with PCOS exhibits altered autonomic function and sympathoexcitation is more pronounced in obese than non-obese patients; therefor the SSR could be useful auxiliary electrophysiological test to predict autonomic dysfunction in those patients. Receiver operating characteristics curve demonstrate the pulse rate in standing position as the autonomic function test that is superior to others in predicting sympathetic over activity in those patients. سندروم تخمدان پلی کیستیک, پاسخ سمپاتیک پوست کف دست, تغییر ضربان قلب, نسبت والسالوا. Polycystic ovarian syndrome, Sympathetic skin response, Heart rate variability, Valsalva ratio 27 34 http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-1-275&slc_lang=en&sid=1 Zainab Hasan Hashim No Department of Physiology, College of Medicine, Al-Nahrain University, Baghdad, Iraq Farqad Bader Hamdan farqadbhamdan@colmed-alnahrain.edu.iq Yes Department of Physiology, College of Medicine, Al-Nahrain University, Baghdad, Iraq Anam Rashid Al-Salihi No The High Institute of Infertility Diagnosis and Assisted Reproductive Technologies, Al-Nahrain University, Baghdad, Iraq