en بررسی میزان بازیابی اسپرم با روش استخراج اسپرم از بیضه بصورت دو طرفه در مردان نابارور با آزواسپرمی Original Article Original Article <strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">مقدمه:</span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> مردان عامل نیمی از علل ناباروری را تشکیل می دهند. در حدود نیمی از این مردان دچار آزواسپرمی هستند که می تواند بصورت انسدادی و یا غیر انسدادی باشد. بیوپسی تشخیصی بیضه و اخیرا استخراج اسپرم از بیضه مهمترین و دقیق ترین روشهای تشخیصی و احیانا درمانی بعد از آن می باشند. بیوپسی بیضه میتواند بصورت یکطرفه و یا دو طرفه انجام شود. ارزش بیوپسی یکطرفه و یا دو طرفه در این بیماران مورد بحث می باشد.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">هدف:</span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> ارزیابی ضرورت بیوپسی بصورت دو طرفه با توجه به روشهای تشخیصی و درمانی جدید.</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;"></span></span><br> <strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">مواد و روشها:</span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> در این مطالعه گذشته نگر ما به بررسی نتایج بیوپسی </span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">بیضه</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> در 419 بیمار مرد که با آزواسپرمی به مرکز تحقیقاتی-درمانی ناباروری یزد بین سالهای 1388 تا 1392 مراجعه نموده بودند را مورد بررسی قرار دادیم. </span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">بیماران با آزواسپرمی انسدادی تشخیص داده شده از مطالعه خارج شدند.</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;"></span></span><br> <strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">نتایج:</span></span></strong> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">254 بیمار (60.6%) تحت بیوپسی یکطرفه بیضه قرار گرفتند که در 175 بیمار (88.4%) اسپرم بصورت موفقیت آمیزی از بیضه ها استخراج گردید. بیوپسی دو طرفه بیضه در 165 بیمار (39.4%) انجام شد که تنها در 37 بیمار (22.4%) اسپرم در بیضه ها یافت شد.</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;"></span></span><br> <strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">نتیجه گیری:</span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> بخاطر احتمال پایین نتایج مثبت در بیوپسی دو طرفه بیضه مخصوصا در مواردیکه نمونه گرفته شده از بیضه اول منفی باشد ما توصیه می کنیم که پزشکان با در نظر گرفتن فواید و مضرات بیوپسی دو طرفه و با توجه به روشهای نوین و دقیق تر بازیابی اسپرم مثل میکرو تسه اقدام به انجام بیوپسی دو طرفه بیضه نمایند.</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;"></span></span> Background: About 10% to 15% of infertile men have azoospermia, which could be obstructive or non-obstructive. Diagnostic biopsy from the testis and recently testicular sperm extraction (TESE) are the most precise investigations in these patients. Testicular biopsy can be done unilaterally or bilaterally. The worth of unilateral or bilateral testicular biopsy in men with azoospermia is controversial. Objective: To evaluate the necessity of bilateral diagnostic biopsy from the testis in new era of diagnosis and treatment of male infertility. Materials and Methods: In this retrospective study, we reviewed the results of testis biopsy in 419 azoospermic men, referred to Yazd Research and Clinical Center for Infertility from 2009-2013. Patients with known obstructive azoospermia were excluded from the study. Results: In totally, 254 infertile men (60.6%) were underwent unilateral TESE, which in 175 patients (88.4%) sperm were extracted from their testes successfully. Bilateral testis biopsy was done in 165 patients (39.4%) which in 37 patients (22.4%), sperm were found in their testes tissues. Conclusion: Due to the low probability of positive bilateral TESE results especially when we can&rsquo;t found sperm in the first side, we recommend that physicians re-evaluate the risk and benefit of this procedure in era of newer and more precise technique of sperm retrieval like micro TESE. ناباروری, آزواسپرمی, استخراج اسپرم از بیضه. Infertility,Azoospermia,Testicular sperm extraction 711 714 http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-1-186&slc_lang=en&sid=1 Mohammad Reza Moein محمدرضا معین No Research and Clinical Center for Infertility, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran مرکز تحقیقاتی و درمانی ناباروری، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی، یزد، ایران Mahmoud Reza Moein محمود رضا معین No Faculty of Medicine, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی، یزد، ایران Jalal Ghasemzadeh جلال قاسم زاده No Research and Clinical Center for Infertility, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran مرکز تحقیقاتی و درمانی ناباروری، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی، یزد، ایران Parvin Sabeti پروین ثابتی No Research and Clinical Center for Infertility, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran مرکز تحقیقاتی و درمانی ناباروری، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی، یزد، ایران Soheila Pourmasoumi سهیلا پور معصومی spourmasumi@yahoo.com No Research and Clinical Center for Infertility, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran مرکز تحقیقاتی و درمانی ناباروری، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی، یزد، ایران