en بررسی پیامد های پری ناتال در زایمان زودرس بین 24-33 هفته و 6 روز مطالعه ای گذشته نگر در بیمارستان مهدیه تهران (1390-1391) Original Article Original Article <strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">مقدمه: </span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">مرگ و میر</span></span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">و</span></span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">عوارض مربوط به زایمان پره ترم هنوز از مباحث مهم پری ناتال محسوب می گردد. در کشورهای پیشرفته و صنعتی، زایمان زودرس عامل 70% مرگ و میر و 75% عوارض دوران نوزادی می باشد<strong>.</strong></span></span><br> <strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">هدف</span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">: هدف این مطالعه تعیین فاکتورهای خطر تولد زایمان های زودرس زیر 34 هفته و بررسی پیامد های پره ناتال این نوزادان تا زمان ترخیص از بیمارستان می باشد.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">مواد و روش ها: </span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">مطالعه به شکل کوهورت گذشته نگر بر روی تمامی نوزادان نارسی که بین هفته های 24 تا 33 هفته و 6 روز بارداری در بیمارستان مهدیه تهران طی آبان ماه سال 1390 لغایت فروردین ماه&nbsp; سال 1391 بدنیا آمده بودند صورت پذیرفت.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">نتایج</span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">: از 1185 نوزاد نارس بدنیا آمده در این فاصله زمانی (زیر 37 هفته)، 475 نوزاد نارس (40/08%) بدنیا آمده بین 24-34 هفته در این مطالعه وارد شدند. مطالعه ما نشان داد مهمترین عوامل خطر مامایی در تولد این نوزادان نارس عبارتند از: پره اکلامپسی (21%)، پاره شدن زود هنگام کیسه آمینون (20/3%)، جدا شدن جفت (10%)، و عوامل ناشناخته ( 48.7%). میزان مرگ در این نوزادان نارس 9/05% بود و مهمترین عوارض آن ها عبارت بودند از: عفونت (46/94%)، سندرم دیسترس تنفسی (41/47%)، مجرای شریانی باز(21/47%)، رتینوپاتی ناشی از پره ماچوریتی (3/57%)، آنتروکولیت نکروزان (1/68%)، خونریزی داخل بطنی 1/05%)، و دیسپلازی برونکوپولمونری (84.%).</span></span><br> <strong><span dir="RTL"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">نتیجه گیری</span></span></span></strong><span dir="RTL"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">: تولد زودرس با برونداد پری ناتال ناخوشایند مرتبط می باشد. این وضعیت نیازمند ارتقاء مراقبت های پری ناتال و بهبود بخش های مراقبتی ویژه نوزادان می باشد.</span></span></span> Background: Morbidity and mortality of preterm babies are important issues in perinatal medicine. In developed countries, preterm delivery is the cause of about 70% of mortality and 75% of morbidity in the neonatal period, respectively. Objective: The aim of this study was to determine the risk factors for preterm labor and the outcomes, in terms of perinatal mortality and morbidity at the time of discharge home, among preterm infants at less than 34 weeks gestation. Materials and Methods: A retrospective study was conducted and all infants with a gestational age of 24 to 33 weeks and 6 days who were born from November 1st, 2011 to March 31, 2012 were enrolled in this study. Results: From 1185 preterm infants were born during this period, 475 (40.08%) infants with less than 34 weeks gestational age were included in the study. Our study showed the major obstetrical risk factors for preterm labor were as follows: preeclampsia (21%), premature rupture of membranes (20.3%), abruption of placenta (10%), and idiopathic cases (48.7%). The neonatal mortality rate in less than 34 weeks was 9.05%. Significant perinatal morbidity causesd in less than 34 weeks were as follows: sepsis (46.94%), respiratory distress syndrome (41.47%), patent ductus arteriosus (21.47%), retinopathy of prematurity (3.57%), necrotizing entrocolitis (1.68%), intra-ventricular hemorrhage (9%), and broncho-pulmonary dysplasia (0.84%). Conclusion: Preterm birth is associated with adverse perinatal outcome. This situation needs to be improved by directing appropriately increased resources for improving prenatal health services and providing advanced neonatal care. پاره شدن زودرس پرده های جنینی, پره اکلامپسی, مرگ نوزاد, سندرم دیسترس تنفسی, انتروکولیت نکروزان. Premature rupture of fetal membranes,Pre-eclampsia,Infant death,Respiratory distress syndrome,Necrotizing entrocolitis 697 702 http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-1-11&slc_lang=en&sid=1 Maryam Khoshnood Shariati مریم خوشنود شریعتی No Neonatal Unit, Mahdiyeh Hospital, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran بخش نوزادان بیمارستان مهدیه، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Zohreh Karimi زهره کریمی No Feto-Maternal Unit, Mahdiyeh Hospital, Tehran, Iran بخش فتومترنال بیمارستان مهدیه، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Mahroo Rezaienejad ماهرو رضایی نژاد No Department of Obstetrics and Gynecology, Mahdiyeh Hospital, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه زنان مامایی بیمارستان مهدیه، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Azita Basiri آزیتا بصیری No Neonatal Unit, Mahdiyeh Hospital, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran بخش نوزادان بیمارستان مهدیه، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Farahnaze Torkestani فرحناز ترکستانی No Department of Obstetrics and Gynecology, Mahdiyeh Hospital, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه زنان مامایی بیمارستان مهدیه، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Soraya Saleh Gargari ثریا صالح گرگری soraya_saleh2000@yahoo.co.uk Yes Infertility and Reproductive Health Research Center, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات بهداشت باروری و ناباروری، بیمارستان طالقانی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران