en شیوع زایمان زودرس در ایران: مرور ساختاریافته و متاآنالیز Original Article Original Article <strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">هدف:</span></span></strong> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">هدف این مطالعه تعیین شیوع زایمان زودرس در ایران بر اساس یک مطالعه متاآنالیز می باشد تا بتواند به عنوان یک معیار نهایی راهنمای سیاستگذاران در این زمینه باشد</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">مقدمه:</span></span></strong> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">زایمان زودرس که به تولد نوزاد زنده کمتر از 37 هفته بارداری اطلاق می شود، یکی از عوامل مهم تعیین کننده ابتلا و میرایی حول زایمان در سراسر جهان می باشد.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">مواد و روشها:</span></span></strong> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">در این متاآنالیز بانک های اطلاعاتی </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">Thomson database (Web of Knowledge)</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">، </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">PubMed</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">، </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">Science Direct</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">، </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">Scopus</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">، </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">Google Scholar</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">، </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">Scientific Information Database (SID)</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">، </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">Magiran</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> و </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">Medlib</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> برای مقالات منتشر شده به زبان فارسی و انگلیسی، از سال 1374 تا 1393 مورد بازبینی قرار گرفت. از بین تعداد 1370 مطالعه انجام شده با در نظر گرفتن معیارهای ورود و خروج تعداد 14 مطالعه انتخاب شدند. تجزیه و تحلیل داده ها با نرم افزار </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">Stata</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> نسخه 11 انجام گرفت. از آزمون </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">Q</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> و شاخص </span></span><span style="font-family: 'B Mitra'; font-size: 15px; ">I</span><sup style="font-family: 'B Mitra'; ">2</sup><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> جهت بررسی عدم تجانس استفاده شد.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">نتایج:</span></span></strong> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">آزمون کوکران و شاخص </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">I²</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> نشان دهنده عدم تجانس بین نمونه های مورد مطالعه بود (</span></span><span dir="RTL"></span><font face="B Mitra"><span style="font-size: 15px;">0/001>Q=2505/12, P و99/5% =I²</span></font><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">)، بنابراین از مدل تصادفی جهت متاآنالیز استفاده شد. شیوع کلی زایمان زودرس در ایران بر مبنای این مدل 2/9 درصد با فاصله اطمینان 95% (10/7 </span></span><span style="font-size:11.0pt;">&ndash;</span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> 7/6) برآورد گردید.</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"></span></span><br> <strong><span dir="RTL"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">نتیجه گیری:</span></span></span></strong> <span dir="RTL"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">مطالعه حاضر نتایج مطالعات قبلی را خلاصه کرده و یک دید جامع در مورد زایمان زودرس در ایران ارائه داد. به منظور رسیدن به حد مطلوب تر و کاهش آن در سال های آتی، تشخیص عوامل تأثیر گذار با کمک مطالعات آینده نگر و اقدامات مداخله ای و پیشگیرانه ضروری به نظر می رسد.</span></span></span> Objective Background: Preterm labor, which defines as live-birth delivery before 37 weeks of gestation is a main determinant of neonatal morbidity and mortality around the world. : The aim of this study was to determine the prevalence of preterm labor in Iran by a meta-analysis study, to be as a final measure for policy makers in this field. Materials and Methods: In this meta-analysis, the databases of Thomson database (Web of Knowledge), PubMed/Medline, Science Direct, Scopus, Google Scholar, Iranmedex, Scientific Information Database (SID), Magiran, and Medlib were searched for articles in English and Persian language published between 1995 and 2014. Among the studies with regard to the inclusion and exclusion criteria, 14 studies (out of 1370 publications) were selected. Data were analyzed by using Stata software version 11. The heterogeneity of reported prevalence among studies was evaluated by the Chi-square based Q test and I2 statistics. Results: The results of Chi-square based on Q test and I2 statistics revealed severe heterogeneity (Q=2505.12, p-value < 0.001 and I2= 99.5%) and consequently, the random effect model was used for the meta-analysis. Based on the random effect model, the overall estimated prevalence of preterm in Iran was 9.2% (95% CI: 7.6 &ndash; 10.7). Conclusion: Present study summarized the results of previous studies and provided a comprehensive view about the preterm delivery in Iran. In order to achieve a more desirable level and its reduction in the coming years, identifying affecting factor and interventional and preventive actions seem necessary. زایمان زودرس, شیوع, متاآنالیز, ایران. Preterm labor,Prevalence,Meta-analysis,Iran 743 748 http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-1-176&slc_lang=en&sid=1 Katayon Vakilian کتایون وکیلیان No Faculty of Nursing and Midwifery, Arak University of Medical Sciences, Arak, Iran دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران Mehdi Ranjbaran مهدی رنجبران ranjbaran@arakmu.ac.ir Yes Department of Epidemiology, Faculty of Health, Arak University of Medical Sciences, Arak, Iran گروه اپیدمیولوژی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران Mahboobeh Khorsandi محبوبه خورسندی No Department of Health Education and Health Promotion, Faculty of Health, Arak University of Medical Sciences, Arak, Iran گروه آموزش بهداشت و ارتقای سلامت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران Naser Sharafkhani ناصر شرفخانی No Department of Health Education and Health Promotion, Faculty of Health, Arak University of Medical Sciences, Arak, Iran گروه آموزش بهداشت و ارتقای سلامت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران Mahmoud Khodadost محمود خدادوست No Gastroenterology and Liver Research Center, Baqiyatallah University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات کبد و گوارش، دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله، تهران، ایران