en یک حاملگی موفق در ضمن درمان سارکوم بوتریوئید سرویکس و مدیریت سقط باروری: یک گزارش مورد  Original Article Original Article <strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">مقدمه: </span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">سارکوم بوتریوئید سرویکس یک نوع بسیار نادر رامبومیوسارکوم (</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">RMS</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">) دستگاه تناسلی زنانه می&shy;باشد. این سارکوم معمولا درد دهه اول با دوم زندگی تشخیص داده می&shy;شود و با پولیپ سرویکس و یا ندرتا تدوه&shy;های نفوذکننده خود را نشان می&shy;دهد. در این گزارش مورد هدف ما گزارش یک بیمار 21 ساله با حاملگی اول و </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">RMS</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> امبریونال (سارکوم بوتریوئید) سرویکس و همچنین شرح انواع درمان دریافت شده در مطالعه منابع و برجسته نمودن مزایای مدیریت سقط باروری در این بیماران می&shy;باشد. </span></span><span style="font-size:11.0pt;"></span><br> <strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">مورد:</span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> یک زن 21 ساله با حاملگی اول از یک توده بیرون آمده از اینتراوتوس شکایت کرد که به شکل یک پولیپ سرویکس شبیه انگور </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">cm</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> 8</span></span><span style="font-size:11.0pt;">&times;</span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">7 در آزمایش اسپکولوم مشاهده شد. آزمایش هیستوپاتولوژیک بیوپسی تهیه شده به همراه رنگ آمیزی ایمنوهیستوشیمیایی با دسیمن، میوژنین، </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">S100</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">، ویمنتین و میوگلوبین انجام شد. کولونوسکوپی، بیوپسی دوم و ترموگرافی پوزیترون </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">emission</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> جهت پیگیری استفاده شد. آزمایش هیستوپاتولوژیک نشان دهنده </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">RMS</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> امبریونال سرویکس بود. بیمار سه سیکل شیمی درمانی مرکب از دوکسوروبیسین و اینوسفامید دریافت کرد. او با جراحی موافقت نکرد زیرا که یک حاملگی برنامه ریزی نشده را در ماه بعد از شیمی درمانی داشت. او دیگر برای کنترل مراجعه نکرد. بعد از یک حاملگی بدون عوارض و یک زایمان موفق او در ماه ششک بعد از زایمان مراجعه کرد. بررسی کولوسکوپیک نشان&shy;دهنده یک ناحیه موضعی پولیپوئید بود که آزمایش هیستوپاتولوژی بیوپسی نشان&shy;دهنده عود بود هرچند که توموگرافی پوزیترون </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">emission</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> غیراختصاصی بود. بنابراین درمان تکمیلی برنامه ریزی شد و </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">conization</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> و لنفاونوکتومی لگنی انجام شد. هیستوپاتولوژی نشان&shy;دهنده عدم وجود تومور در مواد </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">conization</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> و عدم درگیری لنف نودهای لگنی بود. </span></span><br> <strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">نتیجه&shy;گیری:</span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> مدیریت سقط باروری شامل شیمی درمانی ترکیبی دوکسوروبیسین و اینفوسفامید می&shy;تواند درمان انتخابی باشد. حاملگی و زایمان موفق در حین درمان امکان&shy;پذیر است. کولوسکوپی جهت تشخیص زودرس عود رحم می&shy;باشد.&nbsp;</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;"></span></span> <strong>Background:</strong> Sarcoma botryoides of cervix is a rare variant of rhabdomyosarcomas (RMS) of female genital tract. It is usually diagnosed in first or second decade of life. In this case report, we aimed to present a 21 year-old nulligravid patient who was diagnosed with embryonal RMS of the cervix, to discuss the treatment options that have been stated in the literature, and to highlight the advantage of fertility sparing management in these young patients.<br> <strong>Case:</strong> We report a 21-year-old nulligravid woman complaining about a mass protruding from introitus, which was represented with a 8&times;7 cm &ldquo;grape-like&rdquo; cervical polyp on speculum examination. The histopathologic examination of the biopsy taken was combined with immunohistochemical staining with desmin, myogenin, S100, vimentin, and myoglobin. Colposcopy, second biopsy, and positron emission tomography were used during the follow-up. The histopathologic examination revealed embryonal RMS of cervix. She received three cycles of combination chemotherapy, doxorubicin and ifosfamide. She refused to have a surgery because of an unplanned, desired pregnancy at two months after the chemotherapy. She was lost during the follow-up. After having an uneventful pregnancy and a successful delivery, she reapplied at postpartum 6th month. Colposcopic evaluation revealed a local polypoid area, the histopathologic examination of biopsy suggested recurrence even though positron emission tomography scans were unremarkable. Therefore complementary treatment was planned as conization and pelvic lymphadenectomy. The histopathology revealed no residual tumor on the conization material and no involvement of pelvic lymph nodes.<br> <strong>Conclusion:</strong> Fertility sparing management, including doxorubicin and ifosfamid combination in chemotherapy step, can be management option. Pregnancy and successful delivery is possible during the treatment. Colposcopy has importance for early detection of recurrences رابدومیوسارکوم, امبریونال, سرویکس, بارداری, باروری ناخواسته. Rhabdomyosarcoma, Embryonal, Cervix, Pregnancy, Fertility sparing. 113 116 http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-1-270&slc_lang=en&sid=1 Selçuk Ayas No Department of Obstetrics and Gynecology, Zeynep Kamil Women and Children Diseases Research and Training Hospital, Turkey Lutfiye Uygur lutfiyeuygur@gmail.com Yes Department of Obstetrics and Gynecology, Zeynep Kamil Women and Children Diseases Research and Training Hospital, Turkey Evrim Bostanci No Department of Obstetrics and Gynecology, Zeynep Kamil Women and Children Diseases Research and Training Hospital, Turkey Ayşe Gürbüz No Department of Gynecology, Kadıköy Florence Nightingale Hospital, Turkey