International Journal of Reproductive BioMedicine
International Journal of Reproductive BioMedicine
IJRM
Medical Sciences
http://ijrm.ir
1
admin
2476-4108
2476-3772
10.29252/ijrm
en
jalali
1393
12
1
gregorian
2015
3
1
13
3
online
1
fulltext
en
انواع اختلالات تولیدمثلی در زنان جوان با وزن بالا و وزن کم و ارتباط تغییرات هورمونی با BMI
Types of reproductive disorders in underweight and overweight young females and correlations of respective hormonal changes with BMI
Original Article
Original Article
<strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">مقدمه:</span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> افزایش خطر ایجاد مشکلات دستگاه تولیدمثلی در زنان با وزن بالا و وزن کم به اثبات رسیده است که همراه با افزایش یا کاهش سریع وزن می­باشد اما شواهد محکمی در مورد اثر بین تغییر وزن بدن در دسترس نیست.</span></span><br>
<strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">هدف:</span></span></strong> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">هدف از انجام مطالعه، تعیین ارتباط فعالیت قاعدگی، شیوع انواع مختلف اختلالات تولیدمثلی و ارتباط تغییرات هورمونی با </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">BMI</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> در بیماران زن جوانی که از کودکی چاق یا لاغر بوده اند بود. </span></span><br>
<strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">مواد و روش­ها: </span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">در این مطالعه آینده نگر مقطعی 48 زن با وزن پایین و 55 زن با وزن بالا همراه با مشکلات تولیدمثلی مختلف تحت بررسی هورمونی و بالینی قرار گرفتند.</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;"></span></span><br>
<strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">نتایج: </span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">سندروم تخمدان پلی کیستیک و سندروم متابولیک شایعترین اختلال در بیماران چاق با وزن بالا بود در حالیکه هیپرپلازی غیرکلاسیک نادرزادی آدرنال و اختلال تخمدان در زنان با وزن کم شایعترین اختلال بود (</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">000/0=</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">p</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">). هیچ تفاوتی بین سن شروع قاعدگی (</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">885/0=</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">p</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">) و انواع اختلالات قاعدگی (34/0=</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">p</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">) بین دو گروه وجود نداشت. هیپوگنادوتروپیک هیپوگنادیسم در زنانی که از دوران کودکی لاغر بودند وجود داشت. </span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">میزان </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">FSH</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> (013/0=</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">p</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">) و </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">SHBG</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> (000/0=</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">p</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">) در بیماران با </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">BMI</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> پایین بیشتر بود، در حالیکه میزان </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">FT</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> (019/0=</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">p</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">) و </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">TT</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> (003/0=</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">p</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">) در بیماران با </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">BMI</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> بالا بیشتر بود. </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">BMI</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> به صورت معکوس با </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">FSH</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> (009/0=</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">p</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">) و </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">SHBG</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> (001/0=</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">p</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">) و بصورت مستقیم با </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">FT</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> (001/0=</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">p</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">) و </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">TT</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> (002/0=</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">p</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">) در ارتیاط بود. </span></span><br>
<strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">نتیجه­گیری: </span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">ارتباط فعالیت قاعدگی و تغییرات هورمونی در زنان جوان که از زمان کودکی چاق و یا لاغر بوده اند با انواه اختلالات تولیدمثلی و </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">BMI</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;"> دوران کودکی آنها در ارتباط است. </span></span>
<strong>Background:</strong> Higher risks of reproductive problems have been found in underweight and overweight women with rapid weight gain or loss but evidence is inconsistent especially in relation to the effect of age of body weight changes.<br>
<strong>Objective:</strong> The aim of our study was to detect the peculiarities of menstrual function, prevalence of different types of reproductive disorders and correlations of respective hormonal changes with body mass index (BMI) in young female patients with thinness or obesity since childhood.<br>
<strong>Materials and Methods:</strong> In this prospective cross-sectional study 48 underweight and 55 overweight/obese young women with different reproductive problems underwent complete clinical and hormonal analyses. All 103 patients had weight problems since childhood.<br>
<strong>Results: </strong>Polycystic ovarian syndrome and metabolic syndrome was the most frequent in overweight and obese women, whilst non-classical congenital adrenal hyperplasia and ovarian dysfunction prevailed in underweight women (p˂0.001). No difference was determined according to the age of menarche (p=0.885) and types of menstrual disturbances (p=0.34) between the study groups. Hypogonadotropic hypogonadism was not found in young women who were lean since childhood. Follicle-stimulating hormone (FSH) (p=0.013) and sex hormone binging globulin (SHBG) (p˂0.001) levels were higher in women with low BMI, whilst free testosterone (FT) (p=0.019) and total testosterone (TT) (p=0.003) levels were higher in high BMI participants. BMI negatively correlated with FSH (p=0.009) and SHBG (p=0.001); and positively correlated with FT (p=0.001) and TT (p=0.002).<br>
<strong>Conclusion:</strong> Peculiarities of menstrual function and hormonal changes in young women with thinness or obesity since childhood are related to the types of reproductive disorders and their childhood BMI.
شاخص توده بدنی, تغییرات وزن, چاقی کودکی, لاغری, سلامت تولیدمثلی.
Body mass index, Body weight changes, Childhood obesity, Thinness, Reproductive health
135
140
http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-1-256&slc_lang=en&sid=1
Nutsa
Aladashvili-Chikvaidze
nutsa.aladashvili@gmail.com