en تشخیص سندرم تخمدان پلی کیستیک با کمک هورمون آنتی مولرین Original Article Original Article <span style="font-family:arial;"><strong><span style="font-size:11.0pt;">مقدمه: </span></strong><span style="font-size:11.0pt;">سندرم تخمدان پلی</span> <span style="font-size:11.0pt;">کیستیک یک بیماری شایع اندوکرین می</span> <span style="font-size:11.0pt;">باشد که در درازمدت با عوارض مخرب &nbsp;زیادی همراهی دارد و &nbsp;تشخیص &nbsp;زودرس &nbsp;آن &nbsp;می</span> <span style="font-size:11.0pt;">تواند به پیشگیری از بروز این مشکلات کمک کند.</span><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;"></span></span></strong><br> <strong><span style="font-size:11.0pt;">هدف: </span></strong><span style="font-size:11.0pt;">هدف از انجام مطالعه تعیین ارزش هورمون آنتی مولرین در تشخیص سندرم تخمدان پلی</span> <span style="font-size:11.0pt;">کیستیک وتعیین سطح تشخیصی آن بود.</span><br> <strong><span style="font-size:11.0pt;">مواد و روش</span></strong> <strong><span style="font-size:11.0pt;">ها: </span></strong><span style="font-size:11.0pt;">در این مطالعه 117 زن 20 تا 40 ساله در دو گروه مورد بررسی قرار گرفتند: 60 زن با تشخیص سندرم تخمدان پلی</span> <span style="font-size:11.0pt;">کیستیک (طبق کرایتریای روتردام) به عنوان گروه مورد و 57 زن با سیکل قاعدگی منظم به عنوان گروه کنترل. در روز 4-2 سیکل، سطوح سرمی هورمون</span> <span style="font-size:11.0pt;">های </span><span style="font-size:10.0pt;">آنتی مولرین، </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">LH</span></span><span style="font-size:10.0pt;">، </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">FSH</span></span><span style="font-size:10.0pt;">، استرادیول، تستوسترون</span> <span style="font-size:10.0pt;">، قند خون ناشتا، </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">TSH</span></span><span style="font-size:10.0pt;"> و پرولاکتین </span><span style="font-size:11.0pt;">اندازه</span> <span style="font-size:11.0pt;">گیری و سونوگرافی ترانس واژینال رحم و تخمدان</span> <span style="font-size:11.0pt;">ها انجام گردید. در تمام افراد اسکور هیرسوتیسم بر اساس معیارهای فریمن و گالووی تعیین شد.</span><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;"></span></span></strong><br> <strong><span style="font-size:11.0pt;">نتایج:</span></strong> <span style="font-size:11.0pt;">الگوی قاعدگی، سطح هورمون آنتی مولرین، </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">FSH</span></span> <span style="font-size:11.0pt;">و درجه هیرسوتیسم بین دو گروه شاهد و مورد تفاوت آماری معنی</span> <span style="font-size:11.0pt;">دار داشت. ولی در مورد متوسط سن، </span><span style="font-size:10.0pt;">شاخص توده بدنی</span><span style="font-size:11.0pt;">، سطح سرمی </span><span style="font-size:10.0pt;">استرادیول</span><span style="font-size:11.0pt;">، </span><span style="font-size:10.0pt;">قند خون ناشتا</span><span style="font-size:11.0pt;">، </span><span style="font-size:10.0pt;">تستوسترون، </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">LH</span></span><span style="font-size:11.0pt;">، </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">TSH</span></span><span style="font-size:11.0pt;"> و پرولاکتین تفاوت آماری معنی</span> <span style="font-size:11.0pt;">دار نبود. بررسی با منحنی </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">ROC</span></span><span style="font-size:11.0pt;"> نشان داد که سطح سرمی 3/15 nmol/mol</span></span><span style="font-family:arial;"><span style="font-size:11.0pt;">&nbsp;برای هورمون آنتی مولرین با حساسیت 70/37% و اختصاصیت 77/36% می&shy;تواند سطح تشخیصی در </span><span style="font-size:10.0pt;">سندرم تخمدان پلی کیستیک </span><span style="font-size:11.0pt;">باشد.</span><strong><span dir="LTR"></span></strong><br> <strong><span style="font-size:11.0pt;">نتیجه</span></strong> <strong><span style="font-size:11.0pt;">گیری: </span></strong><span style="font-size:11.0pt;">هورمون آنتی مولرین در سطح تعیین کننده 3/15 nmol/mol&nbsp;</span><span style="font-size:11.0pt;">&nbsp;با حساسیت 70/37% واختصاصیت 77/36% برای تشخیص زودرس سندرم تخمدان پلی</span> <span style="font-size:11.0pt;">کیستیک قابل استفاده است.</span><strong><span dir="LTR"></span></strong><br> &nbsp;</span><br> <br> &nbsp; <strong>Background: </strong>Polycystic ovarian syndrome (PCOS) is a common endocrinopathy that accompanied with long term complications. The early diagnosis of this syndrome can prevent it.<br> <strong>Objective:</strong> The aim was to determine the role of anti-mullerian hormon (AMH) in PCOS diagnosis and to find cut off level of it.<br> <strong>Materials and Methods: </strong>In this cross sectional study, 117 women between 20-40 years old were participated in two groups: 60 PCOS women (based on Rotterdam criteria consensus) as the case group and 57 normal ovulatory women as the control group. In day 2-4 of cycle, transvaginal sonography was performed and serum hormonal level of AMH, luteinizing hormone (LH), follicle stimulating hormone (FSH), estradiol (E 2 ), testosterone, fasting blood sugar (FBS), thyroid stimulating hormone (TSH), and prolactin (PRL) were measured in all of participants. For all of them score of hirsutism (base on Freeman-Galloway scoring) was determined.<br> <strong>Results: </strong>There were statistically significant in irregular pattern of menstruation, AMH and FSH level, and presence of hirsutism between two groups. But regarding mean of age, body mass index, plasma level of PRL, TSH, LH, Testosterone, FBS, and E 2 differences were not significant. Construction by ROC curve present 3.15 ng/ml as AMH cut off with 70.37% sensitivity and 77.36% specificity in order to PCOS diagnosis.<br> <strong>Conclusion:</strong> AMH with cut off level of 3.15 ng/ml with sensitivity 70.37% and specificity 77.36% could use for early diagnosis of PCOS patients. هورمون آنتی مولرین, سندرم تخمدان پلی کیستیک, هیرسوتیسم, کرایتریای روتردام . Anti-mullerian hormon,Polycystic ovarian syndrome,Hirsutism,Rotterdam criteria. 227 230 http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-1-243&slc_lang=en&sid=1 Shahrzad Zadehmodarres شهرزاد زاده مدرس No Infertility and Reproductive Health Research Center, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات بهداشت باروری و ناباروری، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Zahra Heidar زهرا حیدر dr_zheidar@yahoo.com Yes Infertility and Reproductive Health Research Center, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات بهداشت باروری و ناباروری، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Zahra Razzaghi زهرا رزاقی No Laser Application in Medical Sciences Research Center, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات کاربرد لیزر در علوم پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Leili Ebrahimi لیلی ابراهیمی No Infertility Ward, Mahdieh Hospital, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran بخش نازایی، بیمارستان مهدیه، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Kaveh Soltanzadeh کاوه سلطان زاده No Infertility Ward, Mahdieh Hospital, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran بخش نازایی، بیمارستان مهدیه، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Farhang Abed فرهنگ عابد No Infertility Ward, Mahdieh Hospital, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran بخش نازایی، بیمارستان مهدیه، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران