International Journal of Reproductive BioMedicine

en آیا خصوصیات میوم زیرمخاطی نتایج قاعدگی و باروری را در بیمارانی که میومکتومی هیتروسکوپیک انجام دادند، تاثیر دارد؟ Do submucous myoma characteristics affect fertility and menstrual outcomes in patients underwent hysteroscopic myomectomy? Original Article Original Article مقدمه: میوم زیرمخاطی ممکن است با منوراژی ناباروری و قاعدگی دردناک همراه باشد. هدف: هدف این مطالعه تعیین اثرات طولانی مدت خارج کردن میوم زیرمخاطی بر منوراژی و ناباروری بود. همچنین شناسایی اینکه آیا نوع، اندازه و مکان میوم بر موفقیت جراحی اثر دارد؟ مواد و روش ها: در کل 98 زن مبتلا به ناباروری و منوراژی وارد مطالعه شدند (47 و 51 به ترتیب). میزان حاملگی، میزان بهبود منوراژی با مشخصات میوم (شامل اندازه، نوع و مکان) بررسی شد. نتایج: بعد از یک دوره 10±23 ماهه بعد از عمل در 51 بیمار با خونریزی شدید، 13 بیمار ( 25%) منوراژی عود کننده داشتند در 38 بیمار دیگر، خونریزی شدید افزایش یافت ( 75%). میزان بهبودی توسط مکان و نوع میوما: قطعه پائینی 100%، تنه: 92% ، و دم 63%، نوع 0) 70%، نوع 1) 78%، نوع 2) 80%. اندازه میانگین میوما در بیماران بهبود یافته و عود مجدد به ترتیب 23/33 میلی مترو 29/88 میلی متر بود. 28 بیمار از 47 زن نابارور به صورت خودبخود حامله شدند (60%). میزان حاملگی برطبق مکان میوما و نوع: قطعه میانی 50%، تنه 57% و دم 80% نوع 0) 75%، نوع 1) 62%، نوع 2) 50%. میانگین اندازه میوما در بیمارانی که حامله شدند 30/38 و در بیمارانی که حامله نشدند 29/95 میلی متر بود. نتیجه گیری: خصوصیات میوما اثری بر میزان بهبودی بعد از میومکتومی هیتروسکوپیک در بیماران با ناباروری نامشخص و یا خونریزی رحمی شدید ندارد. Background: Submucous myomas may be associated with menorrhagia, infertility and dysmenorrhea. Objective: The aim of this study was to determine the long term effects of submucousal myoma resection on menorrhagia and infertility; also to detect whether the type, size, and location of myoma affect the surgical success. Materials and Methods: .Totally 98 women referred to hysteroscopy for symptomatic submucousal fibroids (menorrhagia (n=51) and infertility (n=47)) between 2005- 2010 were enrolled in this historical cohort study Pregnancy rates and menstrual improvement rates were compared according to myoma characteristics (size, type and location). Results: After a mean postoperative period of 23±10 months in 51 patients with excessive bleeding, 13 had recurrent menorrhagia (25%). In Other 38 patients excessive bleeding was improved (75%). The improvement rates by location and myoma type: lower segment 100%, fundus 92%, and corpus 63%; type 0) 70%, type 1) 78%, type 2) 80%. The mean sizes of myoma in recurred and improved patients were 23.33 mm and 29.88 mm respectively. 28 of 47 infertile women spontaneously experienced thirty pregnancies (60%). Pregnancy rates according to myoma location and type: lower segment 50%, fundus 57%, and corpus 80%; type 0) 75%, type 1) 62%, type 2) 50%. The mean myoma size in patients who became pregnant was 30.38 mm; in patients who did not conceive was 29.95 mm. Conclusion: The myoma characetesitics do not affect improvement rates after hysteroscopic myomectomy in patients with unexplained infertility or excessive uterine bleeding. میوم زیرمخاطی, هیستروسکوپی, منوراژی, ناباروری. submucousal myoma,Hysteroscopy,Menorrhagia,Infertility 367 372 http://ijrm.ir/browse.php?a_code=A-10-1-227&slc_lang=en&sid=1 Ahmed Namazov enamazov@gmail.com Yes Department of Obstetrics and Gynecology, Zeynep Kamil Hospital, Istanbul, Turkey Resul Karakus No Department of Obstetrics and Gynecology, Zeynep Kamil Hospital, Istanbul, Turkey Ezgi Gencer No Department of Obstetrics and Gynecology, Zeynep Kamil Hospital, Istanbul, Turkey Hamdullah Sozen No Department of Obstetrics and Gynecology, Zeynep Kamil Hospital, Istanbul, Turkey Levent Acar No Department of Obstetrics and Gynecology, Zeynep Kamil Hospital, Istanbul, Turkey